Печень при беременности симптомы

У здоровой женщины печень во время беременности сохраняет нормальные размеры и выполняет все функции. При гистологическом исследовании печеночных тканей у будущих мам изменений не выявляется. В третьем триместре увеличенная матка смещает ее вверх и назад.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Проблемы с печенью при беременности симптомы

Во время вынашивания ребенка могут обостриться имеющиеся заболевания. Обязательно нужно знать, что делать, если болит печень при беременности. Чтобы этот период завершился как можно лучше для обоих ведь теперь ответственность несется, как минимум, за две жизни , следует обращать внимание даже на незначительные симптомы какого-либо недуга.

Большое влияние во время беременности испытывает печень. Даже не взирая на то, что все основные показатели печени остаются в допустимых пределах, может происходить нарушение функций печени. Это естественно, ведь у беременных возрастает нагрузка на этот орган.

К тому же, ко второму триместру гормоны, можно сказать, зашкаливают. Печень при беременности просто не справляется со своими функциональными обязанностями. При различных патологиях этого жизненно важного органа возможны серьезные осложнения как со стороны матери, так и у плода. Поэтому ни в коем случае не следует отказываться от помощи высококвалифицированного специалиста.

Не нужно противиться госпитализации, если тому есть серьезные основания. В противном случае такое нежелание может привести к токсикозу во второй половине беременности, недоразвитию плода и массе осложнений при родах. Заболевания печени у беременных бывают самыми разнообразными. До беременности женщина может и не подозревать о том, что у нее есть эта патология.

Токсикоз в середине беременности свидетельствует о наличии холестатического гепатоза. Из-за гормональных изменений в организме беременной может произойти обострение этого заболевания.

Следствием этого является то, что в желчном пузыре, желчных протоках, да и в самой печени образуются камни различных размеров. Для выявления заболевания необходимо сделать УЗИ печени. По его результатам специалист назначает лечение, которое снижает процесс воспаления и улучшает отток желчи. Желчнокаменная болезнь не имеет особого влияния, поэтому беременность сохраняется, а роды проходят природным путем.

При обнаружении у беременной камня больших размеров операция по его удалению возможна только после родов. Очень редкое заболевание среди беременных, его развитие происходит из-за воздействия гормонов, которые увеличивают количество образуемой желчи и в то же время уменьшают ее выделение.

Тошнота, рвота, боль в печени при беременности в третьем триместре, гестоз, зуд по всему телу, а, возможно, даже и желтуха — все это признаки внутрипеченочного холестаза. Из тысячи беременных такая болезнь может наблюдаться лишь у двух. Вынашивание ребенка при этом не противопоказано, однако нередко необходимо родоразрешение раньше положенного срока, так как возможно негативное влияние заболевания на сам плод. Цирроз — заболевание, при котором происходит разрушение печени без возможности последующего восстановления.

При таком диагнозе беременность категорически противопоказана, так как есть вероятность сильного кровотечения и даже летального исхода. Наличие белка в моче, превышающего норму, отечность и скачки артериального давления — основные признаки преэклампсии. Ее переход в эклампсию характеризуется судорогами, омертвением тканей части органов, почечной недостаточностью. Возможны даже разрывы печени , а иногда и кома.

Исход такой болезни определяется тем, насколько сильно произошло поражение организма. Результат — рождение ребенка раньше срока и, как следствие, маленький вес малыша.

Заболевание является следствием желчнокаменной болезни. Когда в желчных протоках появляется камень, происходит воспаление желчного пузыря. Основные симптомы заключаются в боли под правым ребром, нередко сопровождающейся ощущением тошноты и рвотой. Чтобы его обнаружить, нужно делать УЗИ. После подтверждения заболевания требуется незамедлительная госпитализация беременной в стационар хирургического отделения.

Уже там специалисты примут решение о ходе дальнейших действий. Однако возможно также и медикаментозное лечение желчегонными и снижающими боль препаратами.

Роды при таком заболевании протекают естественным путем. Последствиями хронического холецистита могут быть:. Во время беременности женщины неоднократно сдают различные анализы.

Печеночные заболевания могут быть вызваны и различными вирусными инфекциями. Тогда требуется сдача специальных анализов для определения антител и антигенов, и для того, чтобы в дальнейшем правильно провести лечение и определить степень риска для матери и малыша.

Гепатит формы А не представляет особой опасности для плода либо уже новорожденного ребенка. Ведь заражение ним не происходит. Но при гепатите В риск заразиться очень велик. Болезненное состояние, которое проявляется в виде желтухи, может продолжаться достаточно длительное время. Чтобы предотвратить заболевание ребенка, проводится вакцинация в первые часы после рождения.

Если во время беременности обнаружена острая форма гепатита, нужно немедленно госпитализировать больную в стационар инфекционного отделения. Перед тем, как лечить такое заболевание, необходимо четко определить его причину и возможные последствия. При острых формах роды проходят обычным путем, однако иногда требуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Если во время беременности есть ощущение боли в правом подреберье, нужно немедленно обратиться к ведущему специалисту для проведения точной диагностики.

Это требуется, чтобы в дальнейшем исключить вероятный риск каких-либо негативных последствий. После визуального осмотра необходимо сдать ряд анализов, по которым можно будет определить вероятную причину проблемы с печенью. Основными из них являются:. Также, в зависимости от характера боли, необходимо ультразвуковое исследование или лапароскопия.

Последнее проводится строго по разрешению врача. Назначение по лечению делается только после определения точного диагноза. Лечение печени при беременности проводится лекарственными препаратами, стимулирующими восстановление клеток печени, антибиотиками если их влияние на организм матери не принесет вреда будущему ребенку.

Применяются препараты, увеличивающие отток желчи. Обязательно показано рациональное питание, диета, полезно пить много воды. Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Эксперт статьи. Извозчикова Нина Владиславовна. Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Гепатит В во время беременности. Рвота желчью во время беременности. Желтуха во время беременности.

Гепатоз печени при беременности. Добавить комментарий Отменить ответ.

Время вынашивания ребенка — одновременно прекрасный и тяжелый период для женщины. Из-за увеличенной нагрузки системы и внутренние органы не справляются со своими задачами, что проявляется компенсаторными реакциями — организм работает на пределе.

Печень при беременности: что может беспокоить?

Таблица Классификация заболеваний печени у беременных. Заболевания печени, обусловленные беременностью. Поражение печени при hyperemesis gravidarum. Неукротимая рвота беременных развивается в I триместре и может вести к дегидратации, электролитному дисбалансу, дефициту питания.

Факторы риска: возраст моложе 25 лет, избыток веса, многоплодная беременность. Проводится симптоматическое лечение: регидратация, противорвотные препараты. После коррекции водно-электролитных нарушений и возврата к обычному питанию печеночные функциональные тесты ПФТ возвращаются к норме через несколько дней. Дифференциальный диагноз проводится с вирусным и лекарственно индуцированным гепатитом. Прогноз благоприятный, хотя аналогичные изменения могут развиться при последующих беременностях.

Внутрипеченочный холестаз беременных ВХБ. Также обозначается как зуд, холестатическая желтуха, холестаз беременных. ВХБ - относительно доброкачественное холестатическое заболевание, которое обычно развивается в III триместре, самостоятельно разрешается через несколько дней после родов, и часто рецидивирует при последующих беременностях. Заболевание чаще развивается у женщин, имеющих семейный анамнез по ВХБ или с указаниями на развитие внутрипеченочного холестаза при приеме оральных контрацептивов.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. В развитии ВХБ ведущая роль придается врожденной повышенной чувствительности к холестатическим эффектам эстрогенов. Заболевание обычно начинается на нед. При этом сохраняется хорошее самочувствие, в противоположность острому вирусному гепатиту ОВГ.

Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе появляются редко. Размеры печени и селезенки не изменяются. В анализах крови значительно увеличена концентрация желчных кислот, что может быть первым и единственным изменением. Трансаминазы увеличиваются умеренно. Для диагностики ВХБ биопсия печени необходима в редких случаях.

Морфологически ВХБ характеризуется центролобулярным холестазом и желчными пробками в мелких желчных канальцах, которые могут быть расширенными.

Гепатоцеллюлярные некрозы и признаки воспаления обычно отсутствуют. После родов гистологическая картина возвращается к норме. Диагноз ставится на основании клинических и биохимических данных. Наиболее часто ВХБ дифференцируют с холедохолитиазом, для которого характерны боли в животе и лихорадка.

В этом случае помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование УЗИ. ВХБ относительно не опасен для матери и ребенка. Преждевременное родоразрешение необходимо редко. Лечение симптоматическое и направлено на обеспечение максимального комфорта для матери и ребенка. В качестве средства выбора для уменьшения кожного зуда применяют холестирамин в суточной дозе г.

Препарат не обладает токсичностью, однако, его эффективность невысока. У пациенток с выраженными симптомами ночного зуда могут применяться снотворные препараты. Существуют отдельные данные о применении урсодеоксихолевой кислоты урсосана в лечении ВХБ.

В неконтролируемых исследованиях показано уменьшение зуда и улучшение лабораторных показателей при применении короткого курса УДХК в дозе 1г. Положительный эффект на кожный зуд отмечен при назначении 7 дневного курса дексаметазона в суточной дозе 12 мг. В отдельных исследованиях показан положительный эффект S-аденозин-L-метионина. У женщин с ВХБ существует повышенный риск послеродовых кровотечений, из-за сниженной абсорбции витамина К, поэтому в лечение рекомендуется включать препараты витамина К в инъекциях.

Прогноз для матери характеризуется увеличением частоты послеродовых кровотечений и инфекций мочевыводящих путей. При повторных беременностях повышен риск образования камней в желчном пузыре. Для ребенка повышается риск недоношенности, низкого веса при рождении. Увеличена перинатальная смертность. Острая жировая печень беременных ОЖПБ. Представляет собой редкое идиопатическое заболевание печени, которое развивается в III триместре беременности и имеет крайне неблагоприятный прогноз.

При биопсии печени выявляются характерные изменения - микровезикулярное ожирение гепатоцитов. Аналогичная картина наблюдается при синдроме Рейе, генетических дефектах окисления длинно- и среднецепочечных жирных кислот дефицит соответствующих ацил-КоА-дегидрогеназ , а также при приеме некоторых лекарственных препаратов тетрациклин, вальпроевая кислота. Помимо характерной гистологической картины эти состояния, относящиеся к группе митохондриальных цитопатий, имеют сходные клинические и лабораторные данные.

Частота ОЖПБ составляет 1 на Риск развития повышен у первородящих, при многоплодной беременности, если плод - мальчик. Точная причина ОЖПБ не установлена. Высказывается гипотеза о генетическом дефиците 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы, которая участвует в окислении длинноцепочечных жирных кислот. ОЖПБ развивается у матерей - гетерозиготных носителей гена, кодирующего этот энзим, если плод гомозиготен по этому признаку.

ОЖПБ развивается обычно не ранее 26 нед. Начало - неспецифическое с появления слабости, тошноты, рвоты, головной боли, болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут имитировать рефлюкс-эзофагит. Через нед. Если ОЖПБ своевременно не распознана, то она прогрессирует с развитием фульминантной печеночной недостаточности ФПН , коагулопатии, почечной недостаточности, и может приводить к летальному исходу. При физикальном исследовании определяются незначительные изменения: болезненность живота в правом подреберье частый, но не специфический симптом , печень уменьшена в размерах и не пальпируется, на поздних стадиях заболевания присоединяется желтуха, асцит, отеки, признаки ПЭ.

В анализах крови выявляются эритроциты, содержащие ядра и сегментированные эритроциты, выраженный лейкоцитоз 15х10 9 л и более , признаки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС-синдрома - увеличение протромбинового ПВ и частичного тромбопластинового времени ЧТВ , увеличение содержания продуктов деградации фибриногена, уменьшение фибриногена и тромбоцитов.

Также определяется гипогликемия, гипонатриемия, повышается концентрация креатинина и мочевой кислоты. Биопсия печени дает характерную картину: микровезикулярное ожирение центролобулярных гепатоцитов. При традиционном гистологическом исследовании диагноз может не подтвердиться из-за того, что жир перемещается в процессе фиксации.

Для того чтобы избежать получения ложноотрицательных результатов должны исследоваться замороженные образцы ткани печени. Диагноз ОЖПБ ставится на основании сочетания клинических и лабораторных данных с признаками микровезикулярного ожирения печени. ОВГ развивается на любых сроках беременности, имеет эпиданамнез и характерный серологический профиль. Биопсия печени в этом случае не требуется, так как лечебные мероприятия сходны. Специфической терапии ОЖПБ не разработано.

Средством выбора остается немедленное родоразрешение предпочтительнее через кесарево сечение как только установлен диагноз, и поддерживающая терапия. При неэффективности консервативных мероприятий и прогрессировании ФПН решается вопрос о трансплантации печени. У женщин, выживших после ОЖПБ, функция печени после родов быстро улучшается и в дальнейшем каких-либо признаков заболевания печени не отмечается.

Если развивается последующая беременность, то она обычно протекают без осложнений, хотя описаны повторные эпизоды ОЖПБ.

Преэклампсия - системное заболевание неизвестной этиологии, которое обычно развивается во II триместре беременности и характеризуется триадой признаков: артериальная гипертензия, протеинурия, отеки. Ассоциирована с почечной недостаточностью, коагулопатией, микроангиопатической гемолитической анемией, ишемическими некрозами многих органов. Поражение печени при преэклампсии и эклампсии сходные и колеблются от умеренных гепатоцеллюлярных некрозов до разрыва печени.

Может развиваться после родов. Факторами риска являются: верхняя и нижняя границы возраста, благоприятного для беременности, первая беременность, многоплодная беременность, многоводие, семейный анамнез по преэклампсии, предсуществующие заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия. Предложенная в настоящее время гипотеза включает вазоспазм и повышенную реактивность эндотелия, которые ведут к гипертензии, повышению коагуляции и внутрисосудистому отложению фибрина.

Обсуждается влияние сниженного синтеза оксида азота. В тяжелых случаях могут появляться боли в эпигастрии и правом подреберье, головные боли, нарушение полей зрения, олигурия, сердечная недостаточность. Размеры печени остаются в пределах нормы или отмечается их незначительное увеличение. В анализах крови отмечается значительное увеличение трансаминаз, которое пропорционально тяжести заболевания, увеличивается уровень мочевой кислоты, билирубина, развивается тромбоцитопения, ДВС-синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия.

При гистологическом исследовании ткани печени обнаруживается диффузное отложение фибрина вокруг синусоидов частично фибрин откладывается в мелких сосудах печени , геморрагии, некрозы гепатоцитов. Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных данных. Дифференциальный диагноз проводится с ОЖПБ. Выбор способа лечения зависит от степени тяжести заболевания и сроков беременности. При эклампсии средней степени тяжести и сроках беременности менее 36нед.

Артериальная гипертензия контролируется гидралазином или лабеталолом. Для предупреждения и контролирования судорожных припадков используется сернокислая магнезия. В качестве профилактического средства прогрессирования преэклампсии может применяться аспирин в низких дозах. Единственным эффективным способом лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии считается немедленное родоразрешение. После родов лабораторные изменения и гистологическая картина печени возвращаются к норме.

Был впервые обозначен в г. Характеризуется микроангиопатической гемолитической анемией H emolisis , повышением активности печеночных ферментов E levated L iver enzymes и тромбоцитопенией L ow P latelet count. Наиболее часто развивается после 32 нед. Причины развития синдрома окончательно не выяснены. В его развитии могут принимать участие такие факторы, как вазоспазм и гиперкоагуляция. Пациентки с HELLP-синдромом имеют неспецифические симптомы: боли в эпигастральной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, головные боли.

У большинства выявляется умеренная артериальная гипертензия.

Печень во время беременности: осложнения и заболевания

Беременность — это прекрасное, но в то же время и очень серьезное состояние для женщины. Повышенная нагрузка на все системы органов способствует развитию множества компенсаторных реакций, в результате которых организм функционирует на пределе возможностей.

Печень при беременности подвергается колоссальным нагрузкам, так как выполняет двойную работу. В организме человека печень выполняет более важнейших биохимических функций и ежедневно пропускает через себя более литров крови.

Боли в области печени при беременности длительное время имеют слабый ноющий характер. Это связано с тем, что в ткани самого органа практически отсутствуют нервные окончания. Все болезненные симптомы возникают при растяжении печеночной капсулы, которая хорошо иннервирована. Появление сильных болей означает более тяжелое течение заболевания. Основными причинами болей в печеночной области являются патологии, развившиеся уже во время гестации.

К наиболее частым болезням печени при беременности относят:. Во время беременности, особенно в 3 триместре или при вынашивании двойни, распространена ситуация, когда ребенок давит на печень. Из-за сильного сдавливания некоторых печеночных участков может произойти нарушение оттока желчи. В результате этого наблюдается расширение внупеченочных желчных протоков, проявляются симптомы диспепсии. В таких ситуациях можно посоветовать женщине больше времени проводить лежа на левом боку.

Полностью избавиться от этого неприятного состояния помогут только роды. Гемангиома печени у беременной женщины — распространенное доброкачественное образование, имеющее сосудистую природу. В большинстве случаев это врожденное состояние, не требующее экстренного медицинского вмешательства. В зависимости от размеров новообразования, заболевание проявляется по-разному.

Гемангиомы до см могут быть обнаружены только во время проведения УЗИ-диагностики, совершенно никак не проявляясь до этого. Образования большего диаметра вызывают симптомы тошноты и рвоты, тяжести в правом подреберье, ноющих болей.

Долгое время патология может существовать в неактивном состоянии, однако резкое изменение гормонального статуса во время беременности может спровоцировать скачок ее роста. Опасность гемангиомы в возможности разрыва образования во время потужного периода родов. Именно поэтому в конце третьего триместра проводится контрольное УЗИ печени. В зависимости от ее размеров и расположения решается вопрос о способе родоразрешения: естественным путем или с помощью операции кесарево сечение.

Лечение и удаление самого новообразования проводится уже после родов. Для этого применяются как стандартное хирургическое удаление, так и лазерная и лучевая терапия, а также криодеструкция. Причиной, по которой печень при беременности не справляется, является не только механическое сдавление органа маткой, но и повышение ферментативной нагрузки.

Повышение количества этих ферментов связано с токсическим воздействием на паренхиму печени и ее клеточным разрушением. В зависимости от срока гестации допускаются некоторые отклонения от нормальных значений.

Острая жировая дистрофия печени у беременных — это грозное осложнение беременности, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировыми включениями. В результате этого возникает острая печеночная недостаточность. В настоящее время заболевание встречается достаточно редко, что объясняется тщательным мониторингом за состоянием беременной женщины в течение всего срока гестации. Патология чаще встречается у первородящих, а риск ее возникновения повышается при многоплодной беременности.

Летальные исходы чаще наступают из-за развития ДВС-синдрома или почечной недостаточности. Основным лечением жировой дистрофии является стимуляция родов или проведение операции кесарево сечения. На ранних сроках и при легком течении патологии возможна госпитализация в стационар и тщательное наблюдение за состоянием беременной с проведением симптоматической коррекции. Незначительное увеличение печени при беременности без изменения ее структуры и повышения печеночных ферментов не является признаком патологии.

Такое может случиться из-за повышенной нагрузки на кровеносную или пищеварительную системы. Возникает чаще в третьем триместре. Механизм развития этого состояния включает появление отечности паренхимы печени. Из-за отека происходит нарушение обменных процессов в организме, а также кислородное голодание печени. В таком случае проводится поддерживающая коррекционная терапия до самых родов.

Изменения же структурности печеночной ткани или печеночных ферментов, появление диспептических симптомов наравне с увеличением печени, могут говорить о развитии:. Гепатоз печени — это собирательное название, включающее в себя любое нарушение обменных процессов в гепатоцитах печеночных клетках.

Наиболее часто состояние, возникающее во время беременности — холестатический гепатоз. Заболевание по течению и проявлениям схоже с острой жировой дистрофией печени. Симптомы холестатического гепатоза печени при беременности:. Лечение заключается в проведении симптоматической поддерживающей терапии.

В послеродовом периоде гепатоз может стать причиной развития массивного кровотечения, так как в печени нарушается выработка свертывающих факторов крови. Основными диагностическими мероприятиями при исследовании состояния и функции печени во время беременности являются:. Беременные женщины часто задают вопрос: можно ли делать УЗИ печени при беременности?

Ответ прост: можно, а при показаниях даже необходимо. Для плода эта процедура не несет никакой опасности. Направление ультразвука не совпадает с расположением матки, а потому будущей маме можно не волноваться о частом проведении УЗИ.

УЗИ печени беременной женщине при отсутствии каких-либо жалоб с ее стороны, а также хороших анализах во время беременности не требуется. Однако при возникновении симптомов поражения печени или повышения печеночных ферментов ультразвуковое исследование показано на любом сроке гестации. Любые изменения печени и отклонения от норм следует рассматривать только в сочетании с лабораторными исследованиями крови. Диффузные изменения являются самой частой патологией печени при беременности.

В большинстве случаев они не представляют угрозы жизни и здоровью матери и плода и постепенно проходят после родов.

Такое состояние характерно для чрезмерного разрастания стромы в паренхиме. Само по себе оно не является патологией и не требует медикаментозной коррекции. Однако в сочетании с дополнительными признаками поражения печени является одним из симптомов различных заболеваний этого органа.

Для определения функции печени беременной женщине назначается биохимический анализ крови на печеночные ферменты, включающий следующие лабораторные показатели:. Сдача крови для проведения анализа в обязательном порядке должна проводиться в первую половину дня и строго натощак.

Плохие показатели печени при беременности обязательно должны быть взяты на динамический контроль. Выставление диагноза производится только после проведения повторных анализов. Для каждого заболевания печени разработаны индивидуальные протоколы терапии. В большинстве случаев, лечение печени беременным женщинам проводится лишь в качестве симптоматического воздействия, которое направлено на поддержание функции органа.

Некоторые заболевания гемангиома, диффузные изменения не требуют медикаментозной коррекции и просто наблюдаются лечащим врачом. Основная терапия печени проводится после беременности. Более грозные состояния, такие как острая жировая дистрофия или холестатический гепатоз, требуют обязательного применения специальных препаратов для печени при беременности.

Лечение печени при беременности в 1 триместре необходимо лишь в случаях, когда поражение органа произошло еще до зачатия. В таких случаях врачом решается возможность вынашивания беременности на фоне существующей патологии и определяются риски осложнений при ее протекании.

При вопросе что делать, если болит печень при беременности, существует только одно верное решение: обратиться к специалисту. Осложнения, возникающие при тяжелом течении печеночных патологий, могут привести к самым серьезным последствиям: гибели матери или плода. А потому, при проблемах с печенью при беременности, женщина в обязательном порядке должна выполнять рекомендации лечащего врача.

Это поможет благоприятному протеканию беременности и рождению здорового малыша. Печень при беременности: что может беспокоить? Поражение печени при беременности также может сопровождаться следующими симптомами: слабостью; потерей аппетита; тошнотой и рвотой часто эти состояния воспринимаются как проявления токсикоза и не связываются с печеночной патологией; некоторым отличием является отсутствие связи рвоты с неприятными запахами ; горечью во рту, особенно натощак; болями в животе, не имеющими определенной локализации; пожелтением кожных покровов, склер глазных яблок, слизистых оболочек; скоплением свободной жидкости в животе асцит беременных — труднодиагностируемое состояние из-за увеличенной матки ; потемнением мочи; обесцвечиванием кала.

К наиболее частым болезням печени при беременности относят: острую жировую дистрофию печени; развитие гестоза с переходом в преэклампсию и эклампсию; HELLP-синдром ; холестаз беременных; патологии желчевыводящих путей; острый разрыв печени; гепатоз печени. Первые признаки заболевания проявляются после й недели следующими симптомами: тошнотой и частой мучительной рвотой; разлитыми болями в животе; желтухой. Диагностические критерии жировой дистрофии: общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов; УЗИ: диффузное увеличение эхогенности печени; гистологическое исследование: выявляются набухшие эритроциты с жировыми включениями различных размеров.

Изменения же структурности печеночной ткани или печеночных ферментов, появление диспептических симптомов наравне с увеличением печени, могут говорить о развитии: вирусного поражения гепатиты В, С, мононуклеоза ; тяжелого гестоза ; амилоидоза; стеатоза. Симптомы холестатического гепатоза печени при беременности: слабость и вялость; диспептические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту; распространенный зуд по всему телу; желтушность кожных покровов; обесцвечивание кала.

Нормальные показатели УЗИ печени во время беременности: Расположение Обычное Размеры Правая доля — см Левая доля — 7 — 8 см Структура паренхимы Однородная Эхогенность Обычная Сосудистый рисунок Норма Воротная вена Не расширена, диаметр от 10 до 13 см Объемные образования Не выявлены Внутрипеченочные желчные протоки Не расширены Холедох Не расширен, диаметр см Любые изменения печени и отклонения от норм следует рассматривать только в сочетании с лабораторными исследованиями крови.

Индикаторные показатели. Необходимы для определения клеточного разрушения органа, показывают степень поражения. К ним относят: АСаТ аспартатаминотрансфераза — до 31 ЕДл во время токсикоза допустимо незначительное увеличение ; АЛаТ аланинаминотрансфераза — до 31 ЕДл во время токсикоза допустимо незначительное увеличение ; ГГТ гаммаглутамилтрансфераза — до 36 ЕДл возможно повышение во втором триместре ; ЛДГ лактатдегидрогеназа — от до ЕДл нормальным считается незначительное увеличение в 3 триместре.

Секреторные показатели. Показывают степень активности печени в работе противосвертывающей системы крови. Экскреторный показатель. Определяет функционирование билиарной системы: щелочная фосфатаза — до ЕДл допустимо незначительное увеличение после й недели гестации.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. Оставьте комментарий. Правая доля — см Левая доля — 7 — 8 см.

Беременность — это прекрасное, но в то же время и очень серьезное состояние для женщины. Повышенная нагрузка на все системы органов способствует развитию множества компенсаторных реакций, в результате которых организм функционирует на пределе возможностей.

Печень во время беременности

Лучший период в жизни любой женщины — это период вынашивания своего ребенка — беременность. Это самая настоящая весна жизни, расцвет, ведь беременность — это период ожидания явления чуда, и все девять месяцев это ожидание прекрасного становится все сильней, укрепляя и увеличивая любовь будущей матери к своему чаду. Беременность Планирование семьи. Развитие до 1 года Развитие от 1 года до 2 Дети от 1 до 3 лет Дети от 4 до 7 лет Подростки и школьники. Календарь овуляции Рассчет недели беременности Определение даты родов Прогноз пола ребенка Вес при беременности Выбираем роддом.

Календарь прививок Значение имени Видео Тесты онлайн Что подарить на новый год? Что подарить на 14 февраля? Кабинет Выход. Войти Регистрация. Все о беременности. Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия. Печень при беременности. Правда, стоит заметить, кроме духовной стороны в данный период есть еще и физиологический аспект.

Организм женщины во время беременности несет огромную нагрузку. Причем, касается это всех органов и систем. Главным страдающим органом в период беременности является печень. Нарушается, как правило, печеночная функциональность, несмотря на то, что размеры этого органа, структура, уровень кровоснабжения и границы остаются неизменными в соответствии с нормами.

Этот процесс является вполне естественным, учитывая новое положение женского организма. Во время беременности именно печень начинает испытывать огромную нагрузку, ведь ей приходится очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать все ресурсы, улучшать все обменные процессы. А в конце первого триместра уровень гормонов возрастает настолько, что печень с трудом успевает их инактивировать и метаболизировать. При нормальном течении беременности обмен веществ почти не нарушается.

Но, под влиянием токсикоза или при печеночных заболеваниях уже имеющихся у женщины, ресурсы данного органа быстро иссякают. Это и приводит к различным неприятностям и осложнениям.

Согласно статистическим данным примерно два — три процента беременных женщин. Их в обязательно порядке берут на учет в медицинских специализированых учреждениях, где они находятся под пристальным наблюдением гинеколога. Если отказаться от профессионального наблюдения, то таких осложнений, как поздний токсикоз, гипертрофия плода и разных осложнений во время родов не избежать.

При разных проблемах с печенью, часто бывает необходима госпитализация беременной женщины. Рекомендуется она госпитализация в основном до двенадцатой недели беременности, особенно это важно, когда к печеночным обострившимся болезням прибавляются гинекологические заболевания или патологии. Госпитализация бывает необходима и за две — три недели до родоразрешения.

Если же обнаружено серьезное заболевание печени на ранних сроках рекомендуется прерывание беременности. Самым распространенным среди беременных симптомов болезни печени является желтуха.

Она может возникнуть по разным причинам: болезнь Боткина, перенесенная до беременности вирусный гепатит , поздний токсикоз с печеночным синдромом, желчекаменная болезнь, и прочие. Вирусный гепатит А при беременности не несет особой опасности заражения плоду и новорожденному. Заражения этим видом вируса, как правило, не происходит.

Течение вирусного гепатита В гораздо тяжелее во время беременности, чем без нее. При этом виде гепатита желтуха держится достаточно долгий срок, проявляются все признаки интоксикации организма, уровень заражения ребенка поднимается до максимального.

Когда у врача возникает подозрение на вирусный гепатит у беременной женщины ее направляют на анализ крови, чтобы определить соответствующие данному заболеванию антигены и антитела.

Если правильно установить эти данные и оценить уровень опасности, легче будет составлять тактику ведения и прогнозировать исход беременности. Чтобы избежать у новорожденного хронического носительства вируса гепатита В, ему делают вакцинацию сразу после рождения. Беременные с острым гепатитом подлежат госпитализации в акушерский стационар инфекционной клиники. Лечение заключается в соблюдении постельного режима и диетического рациона, в лекарственной терапии и назначенной врачом специальной тактики ведения беременности.

При этом учитывается обязательно степень тяжести заболевания, стадии течения, ситуации с акушерской стороны. Если гепатит протекает у беременной в острой стадии, роды рекомендуется проводить естественным путем, но при наличии особых акушерских ситуаций — делают кесарево сечение.

Хронический гепатит при беременности может протекать в двух формах: агрессивной и персистирующей. Природа хронического гепатита при беременности, так же может быть разной: вирусной, алкогольной, аутоиммунной, лекарственной. Но, как правило, это форма гепатита начинается после перенесенных ранее гепатитов В, С и Д форм. Обострение, как правило, начинается в первом триместре, улучшение состояния наступает примерно на двадцать первой неделе, поскольку в этот период повышается уровень активности коры надпочечников.

А вот агрессивная форма значительно ухудшает общее состояние женщины, нарушает основные печеночные функции. На этом фоне может развиться печеночная недостаточность. Осложнения могут быть следующие: гестоз, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты даже при нормальном ее расположении , фетоплацентарная недостаточность, кровотечения в послеродовом периоде.

При данной форме гепатита, чаще всего, рекомендуется прерывание беременности. Инфицирование ребенка при хроническом гепатите матери может произойти только во время родоразрешения. Даже при грудном вскармливании риск заражения сведен к нулю.

Это заболевание имеет своей главной характеристикой — образование камней в печени, жлчном пузыре и всех желчных протоках. Во время беременности, как известно, происходят в организме женщины нейрогормональные изменения. Почти в пятидесяти процентах всех случаев беременности уже в первом триместре у женщин происходят приступы ранее скрытой желчнокаменной болезни. Диагностирование этого заболевания в период беременности происходит с помощью ультразвукового исследования.

А лечение направлено на снижение воспалительного процесса, улучшения желчного оттока и нормализацию функционирования пораженных органов.

Беременность при желчнокаменной болезни сохраняется, а родоразрешение проводится естественным путем. И если у женщины обнаруживается достаточно большой камень для удаления, операцию проводят после родов. Это заболевание по сути является воспалением желчного пузыря, которое протекает и развивается, как осложнение желчнокаменной болезни.

Чаще всего, происходит закупорка протока камнем. Осложнения при этом могут быть более серьезные, например, перитонит с перфорацией желчного пузыря, гнойный очаг в области желчного пузыря, желтуха механическая, реактивный гепатит, печеночный абсцесс, и так далее.

При беременности хронический холецистит проявляется в основном болезненностью в области правого подреберья. Иногда эта боль сопровождается тошнотой, рвотой. Диагностируется при беременности холецистит с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии. Хронический холецистит способен навредить беременности и плоду. Гестоз, преждевременные роды, прерывание беременности, гепатоз холестатический, панкреатит — вот основные осложнения, которые может вызвать хронический холецистит.

Лечение может быть так же и с помощью лекарственных препаратов. Применяют в таком случае желчегонные средства растительного происхождения, обволакивающие препараты, витамины, и лекарства, которые нормализуют работу кишечника. А чтобы снять боли назначают спазмалитики и болеутоляющие препараты.

Если же необходимо противомикробное лечение, в первом триместре беременности используют антибактериальные лекарства из ряда пенициллинов, а во втором и третьем триместре — из ряда цефалоспоринов. Это заболевание бывает только при беременности, обусловлено оно тем, что на печень воздействует высокий уровень женских гормонов, которые стимулируют процессы желчеобразования и подавляют процесс желчеотделения.

Как правило, это заболевание принадлежит к генетическим дефектам метаболизма гормонов половой системы. Поэтому и проявляется оно только в период беременности. Холестаз передается наследственными путями, и проявляется примерно в одном случае из пятисот беременностей.

Прогноз для самой беременности всегда благоприятные. Холестаз лечат лекарственной терапией, препаратами, которые не оказывают негативного воздействия на развитие плода и родовую деятельность. Цирроз усугубляет беременность, ведь это процесс необратимый, хронический, и на исход беременности данное заболевание может повлиять очень неблагоприятно. Роды могут сопровождаться сильным кровотечением, поэтому беременность при циррозе настоятельно рекомендуют прервать.

Роды в таком положении противопоказаны вообще. Беременность активизируется и при холестатическом гепатозе. Заболевание это серьезное, возможность его возникновения существует на любом сроке беременности, но, как правило, возникает он в третьем триместре. При холестатическом гепатозе слишком высок уровень риска послеродовых кровотечений. Желтуха держится примерно две — три недели после родов, а во время беременности может проявляться сильный накожный зуд.

В крайних случаях, когда холестатический гепатоз достигает самого высокого уровня сложности, беременность прерывают. Обязательное прерывание беременности происходит при возникновении самой тяжелой патологии печени — жирового гепатоза беременных.

Оценка 4. Опубликовать Отменить. Болит печень при беременности Сухость во рту при беременности Топ-5 нежелательных продуктов для беременных Первый скрининг при беременности. Как определить больную печень: признаки, симптомы, лечение Температура при беременности на ранних сроках Лечение зубов во время беременности Токсикоз на ранних сроках беременности.

Т 25 сентября , Оставить комментарий. Разделы Календарь беременности Осложнения беременности Календарь беременности по месяцам Документы и выплаты Все о беременности Триместры беременности Изменения во время беременности Тест на беременность Горячие посты Ацетон у ребенка 1 Конец жизни? Полинка 3г. Мобильная версия Поиск по сайту Обратная связь MamaPedia - это социальная сеть для мам, где Вы сможете найти много полезной информации, найти подружек, пообщаться на форуме.

Все что нужно знать родителям Вы найдете в одном месте - на сайте Mamapedia!

Печень при беременности

Беременность — лучший период в жизни каждой женщины. Период ее весны и расцвета, ведь она ожидает чуда, в ней зарождается, крепнет и растет ее маленькая любовь. Но, к сожалению, хоть это процесс и естественный, беременность еще и сильная нагрузка на женский организм и все ее внутренние органы. Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция. Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

Впрочем, если беременность протекает нормально, то процесс обмена веществ не нарушается. Но вот при заболеваниях печени и при позднем токсикозе беременную ожидают неприятности, ведь ресурсы печени начинают быстро иссякать. Но и тут есть опасность: если врач неопытен и неправильно оценит проблемы с печенью, не избежать осложнений — позднего токсикоза, гипотрофии плода, осложнений при родах.

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках — в среднем до 12 недель - в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз. Госпитализировать могут и за недели до родов.

Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают. Одним из наиболее тревожных и распространенных симптомов заболеваний печени во время беременности является желтуха. Ее могут вызвать как обычные причины, так и факторы, связанные с беременностью. Вирусный гепатит А у беременных во многом не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Плод и новорожденный, как правило, не заражаются.

Значительно тяжелее протекает вирусный гепатит В. При этом заболевании наблюдается и долгая желтуха, и интоксикация организма, и высок риск заражения малыша. При дискинезии желчных путей — течение беременности осложняется. Происходит функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков, но на беременность и ее исход это сильно не воздействует. Беременность не прерывают, лечение проводят для снижения воспалительного процесса в пузыре и улучшения оттока желчи.

Еще одно распространенное заболевание желчного пузыря - хронический холецистит. Вызывается оно микроорганизмами, женщина испытывает боль, тяжесть в правом подреберье.

Почти во всех случаях, хронический холецистит обостряется в третьем триместре. Большой минус в том, что женщина испытывает сильный дискомфорт, но вот плоду вред холецистит не приносит. Это только, если во время беременности не развился острый холецистит. Тогда женщину госпитализируют и, возможно, прооперируют. Не прерывают беременность и если у женщины развился постхолециститэктомический синдром. Появляется в том случае, если был удален желчный пузырь и возникли осложнения.

Но если женщина часто страдает от обострения желчнокаменной болезни, непрекращающимися печеночными коликами, ей порекомендуют разрешить беременность еще до наступления беременность, либо прервать ее на ранних сроках. Беременность значительно усугубляет хроническое необратимое поражение печени — цирроз. К сожалению, она неблагоприятно влияет на ее исход и течение.

Роды и послеродовой период сопровождаются сильным кровотечением, а потому беременность женщинам с таким заболеванием просто противопоказана. Активизирует беременность и еще одно серьезное заболевание - холестатический гепатоз. Возникнуть оно может фактически на любом сроке, но чаще всего - в третьем триместре.

Высок риск развития тяжелого послеродового кровотечения. Желтуха проходит через одну-три недели после родов, но во время беременности может проявлять себя сильным зудом. В крайних случаях, он вынуждает прибегать к прерыванию беременности, хотя сам по себе — холестатический гепатоз не является показанием для прерывания беременности. Правда, если это не диагноз - острый жировой гепатоз беременных.

При данной патологии показано срочное прерывание беременности, ведь это тяжелейшая патология печени. Планирование беременности Тест на беременность Первые признаки беременности Беременность на ранних сроках Боли при беременности Лечение при беременности Что можно во время беременности Вопрос - ответ Роды Клиника.

Сервисы портала. Форум Калькуляторы беременности Как назвать ребенка? Еще по теме. Почему может болеть печень во время беременности? Диагностика и лечение гепатоза во время беременности. Гепатит С и беременность. Замершая беременность на ранних сроках. Советуем прочесть. Секс во время беременности: первый, второй и третий триместр. В каких случаях необходим бандаж при беременности? Норма прибавки веса при беременности. Подготовка к родам: что нужно делать и знать? Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длиться?

Почему появляется бессонница при беременности и как с ней бороться? Упражнения Кегеля при беременности. Как поднять гемоглобин во время планирования беременности? Причуды в еде Кто сколько набрал веса в 32 недели беременности? Чем опасны месячные во время беременности? Варикоз при беременности Первые дни беременности после зачатия Что включает в себя ведение беременности при роддоме? Опасны ли родинки, которые появились во время беременности?

Комментариев: 2

  1. SERG:

    Марина, я не злюка, я правдалюбка.

  2. lerig18:

    Медь приводит к импотенции, а свинец погубил римскую империю, они в Африке добывали свинец в большом количестве и делали из него свинцовые трубы для водопровода и от этой свинцовой воды кончилась империя. Этот водопровод и сейчас кое-где сохранился в африканских селах.