Заболевание кожи и пупка у новорожденных

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10—13 день.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омфалит у новорожденных – причины, симптомы и лечение

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Заболевания кожи и пупочной ранки у новорожденных. Неинфекционные и инфекционные гнойно-септические заболевания кожи и пупка, сепсис новорожденных. Гнойно-септические заболевания новорожденных и детей грудного возраста. Сестринский процесс при болезнях новорожденных. Лекция 4. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных.

Этиология, классификация, клиника, терапия. Сепсис новорожденных. Заболевания кожи у новорожденных. Заболевания кожи у новорожденных 2. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, То тела нормальная.

Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода — редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок.

У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках. Различают три степени опрелости: I.

Умеренное покраснение кожи II. Яркая краснота с большими эрозиями. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий. Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться. Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки.

Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки.

Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела.

В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно.

Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены.

То тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо.

Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с То воды о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом.

Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения. Является наиболее частой формой локальной инфекции. По консистенции пузыри вялые, стенки их тонкие, они легко вскрываются, образуя ярко-красную эрозию. Зона поражения постепенно увеличивается, и через дней кожа новорожденного приобретает вид обожженной большие участки гиперемии и эрозий. Заболевание может начинаться с потницы, везикулопустулеза. Наиболее часто поражается кожа волосистой части головы, задней поверхности шеи, спины, ягодиц, конечностей в местах наибольшего трения и загрязнения.

В дальнейшем в центре воспалительного очага появляется флюктуирующее гнойное содержимое, после заживления остается рубец. Пупочная ранка представляет собой весьма удобные входные ворота для проникновения патогенных микроорганизмов. При неблагоприятном течении заболевания, возможно распространение процесса на прилегающие к пупку ткани и пупочные сосуды.

Гнойный флегмонозный омфалит — характеризуется распространением воспалительного процесса на ткани вокруг пупочного кольца подкожножировую клетчатку, пупочные сосуды и выраженными симптомами интоксикации.

Гнойный омфалит может начаться с симптомов катарального омфалита. При этой форме омфалита состояние ребенка всегда расценивается, как тяжелое, так как возможно метастазирование гнойных очагов и развитие сепсиса. Детям с везикулопустулезом и катаральным омфалитом без нарушения общего состояния и при правильно организованном уходе лечение может проводиться в домашних условиях.

Остальные формы локализованных гнойно-септических заболеваний требуют стационарного лечения. При осложненных формах проводится антибактериальная терапия в сочетании с иммунокорригирующими средствами, витаминотерапией, УФО. В структуре младенческой смертности сепсис занимает место.

Факторы, нарушающие снижающие противоинфекционные свойства естественных барьеров - катетеризация пупочной и центральных вен, интубация трахеи, ИВЛ; тяжелые респираторные вирусные заболевания, врожденные дефекты, ожоги, травматизация в родах или при хирургических вмешательствах; снижение кишечной резистентности при дисбактериозах кишечника. Факторы, угнетающие иммунологическую реактивность новорожденного - осложненный антенатальный период, патология в родах, приводящая к асфиксии, внутричерепная родовая травма, вирусные заболевания, наследственные иммунодефицитные состояния, дефекты питания беременной.

Факторы, увеличивающие риск массивной бактериальной обсемененности ребенка и риск инфицирования госпитальной флорой - безводный промежуток более 12 часов, неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в родильном доме или больнице появляется возможность перекрестного инфицирования , тяжелые инфекции у матери в момент родов или после.

Гнойновоспалительные заболевания в 1-ю неделю жизни. Особенно чувствителен к инфекции ребенок в момент рождения и в первые дни жизни, что связано с избытком глю-кокортикоидов в его крови, транзиторным дисбиоценозом, формированием иммунологичес-кого барьера слизистых оболочек и кожи, катаболической направленностью обмена белков.

Входными воротами инфекции являются: пупочная ранка, травмированные кожа и слизистые оболочки на месте инъекций, катетеризации, интубаций, зондов и др. В случаях, когда входные ворота инфекции не установлены, диагностируют криптогенный сепсис. Источником инфекции могут быть медперсонал и больной ребенок. Путями передачи инфекции являются родовые пути матери, руки персонала, инструментарий, аппаратура, предметы ухода.

Выделяются такие основные звенья патогенеза сепсиса: входные ворта, местный воспалительный очаг, бактериемия, сенсибилизация и перестройка иммунологической реактивности организма, септицемия и септикопиемия. Клиническая картина. Затем сухость кожи сменяется отечностью, пастозностью с участками склеремы, снижается тургор тканей, могут появиться множественные гнойнички или геморрагическая сыпь.

Характерны: выраженные симптомы интоксикации, высокая лихорадка, бледность и цианоз кожных покровов, диспептические расстройства, изменения сердечнососудистой системы, стремительное падение массы тела, септический гепатит. Ребенок может погибнуть от септического шока в течение короткого времени. Чаще наблюдается у недоношенных детей.

Характерны: выраженные симптомы интоксикации, признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, постоянно появляющиеся новые гнойные метастатические очаги в различных органах. Чаще развивается у доношенных детей. Клинический анализ крови. Бактериологическое исследование крови, ликвора и т. Основные принципы лечения сепсиса новорожденных: 1.

Охранительный режим, по возможности отдельный стерильный бокс, использовать стерильное белье. Кормление ребенка грудным молоком, способ вскармливания по состоянию. Смена курсов каждые дней. Фитотерапия: лечебные ванны с настоями череды, ромашки, зверобоя, отварами коры дуба, березовых почек.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Как проявляются различные болезни пупка у новорожденных

Инфекционные заболевания бактериальные, локализованные гнойно-септические :. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, Т о тела нормальная.

Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий. Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода — редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям.

Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках. Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки.

Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки. Склередема и склерема. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении.

При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно.

Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений. Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. Т о тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое. Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны.

Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный. Пупочная грыжа — это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции. Лечение ,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на минут.

При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с Т о воды о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко. Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом.

Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков. Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала. Фунгус пупка — грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером см. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии.

Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика.

Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки. Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.

Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы: Неинфекционные заболевания : - Опрелости - Потница - Склередема , склерема. Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка: Потница. Гончарова О. Основные направления поэзии серебряного века. Либерализм и консерватизм в политике Александра I. Требования к складским помещениям и хранению пищевых продуктов.

Если вы хотите кого-то изменить, сначала полюбите его.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сыпь у детей (детская сыпь) - Доктор Комаровский

Неинфекционные заболевания кожи и пупка новорожденных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. После рождения ребенка врач перерезает пуповину, которая связывала новорожденного и мать в период внутриутробной жизни, являясь питательным источником плод. И очень важно правильно в первые дни осуществлять уход за пупком, чтобы не произошло инфицирование.

После того, как пуповина перерезана, ее небольшая часть, оставленная над скобой прищепкой мумифицируется, становится сухой и отпадает, обычно на это требуется от до 10 дней. Надо заметить, что заживление может происходить дольше, в зависимости от толщины пуповины. После отпадания остатка пуповины, остается открытая ранка, называемая пупочной и которую необходимо обрабатывать для исключения проникновения инфекции и быстрого заживления пупочка новорожденного.

Гнойно-септические заболевания пупка у новорожденных по частоте и по практической значимости занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей 1-го месяца жизни. Гнойная инфекция пупка имеет разнообразные клинические проявления, среди которых можно встретить довольно выраженный локальный процесс без тяжелых общих септических проявлений, а также тяжелую картину сепсиса при самых незначительных местных воспалительных явлениях.

Гнойная инфекция пупка — нередкий источник сепсиса у маленьких детей и тяжелых заболеваний у детей старшего возраста. Физиологическая роль кожи новорожденного ребенка очень велика.

Кожа представляет собой защитный орган, у детей эта функция выражена слабее. Кожа новорожденного более ранимая, часто инфицируется. Склонность детской кожи к мацерации, инфицированности, высокая гидрофильность, обильное кровоснабжение обуславливает, при нарушении санитарно-гигиенических требований при уходе за новорожденным, своеобразные проявления кожных симптомов и различные осложнения, ведущие к тяжелым, часто молниеносным последствиям и гибели ребенка.

Дать понятие о причинах, факторах риска, клинических проявлениях инфекционных заболевания кожи пупочной ранки новорожденного. Предоставить сведения об особенностях ухода и профилактики заболеваниями кожи и пупочной ранки с учетом правильного выхаживания новорожденных с данной патологией и условиями реализации сестринского процесса. На основании клинических и морфологических данных выделяют следующие формы: катаральный омфалит мокнущий пупок , фунгус пупка, гнойный, флегмонозный и некротический омфалиты.

При поражении пупочных сосудов говорят о флебите и артериите. Проведённые бактериологические исследования выявляют значительный спектр бактерий, вызывающих омфалиты. Это как грамположительные микроорганизмы стафилококки, стрептококки , так и грамотрицательные кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и др. Анаэробы являются причиной гангрены пупочного канатика.

Возбудитель проникает в ткани, прилежащие к пупку, трансплацентарно, через культю пуповины или через пупочную ранку после хирургической обработки пуповинного остатка, вызывая продуктивное, гнойное или некротическое воспаление. Инфекция распространяется и фиксируется в пупочных сосудах. Катетеризация пупочной вены у новорождённых увеличивает частоту возникновения флебитов.

Распространение воспаления приводит к развитию флегмоны в области пупка. При тромбофлебите пупочной вены инфекционный процесс по воротной вене может перейти во внутрипечёночные её разветвления с образованием гнойных очагов по ходу вен даже после заживления пупочной ранки.

Омфалит — это воспалительный процесс в области пупочной ранки. Пупочная ранка представляет собой весьма удобные входные ворота для проникновения патогенных микроорганизмов. Катаральный омфалит мокнущий пупок — развивается при замедленной эпителизации пупочной ранки. При своевременной диагностике и лечении заживление пупочной ранки происходит в течение нескольких недель. При неблагоприятном течении заболевания, возможно распространение процесса на прилегающие к пупку ткани и пупочные сосуды.

Гнойный флегмонозный омфалит — характеризуется распространением воспалительного процесса на ткани вокруг пупочного кольца подкожно-жировую клетчатку, пупочные сосуды и выраженными симптомами интоксикации. Гнойный омфалит может начаться с симптомов катарального омфалита.

При этой форме омфалита состояние ребенка всегда расценивается, как тяжелое, так как возможно метастазирование гнойных очагов и развитие сепсиса. Некротический омфалит встречается крайне редко, является осложнением флегмонозного у детей с низким иммунитетом. Основные принципы лечения новорожденных с локальными формами гн ойно-воспалительных заболеваний.

Детям с катаральным омфалитом без нарушения общего состояния и при правильно организованном уходе лечение может проводиться в домашних условиях. Смена курсов каждые дней. Фитотерапия: лечебные ванны с настоями череды, ромашки, зверобоя, отварами коры дуба, березовых почек.

В связи с совершенствованием методов обработки пуповины это заболевание в последние годы встречается очень редко. Инфицирование культи пуповины происходит в процессе ухода за ней при нарушении правил асептики. Остаток пуповины не мумифицируется, а становится воспаленным, влажным, набухшим, приобретает грязно-бурый цвет, издает неприятный запах.

Вначале общее состояние ребенка не страдает, а затем повышается температура тела, отмечается потеря аппетита, появляется вялость. При отпадении гангренозной пуповины остается гноящаяся длительно не заживающая ранка, которая может быть источником развития сепсиса. Показано назначение антибиотиков.

Местное лечение заключается в скорейшем удалении остатка пуповины путем отсечения культи с соблюдением всех правил асептики.

При появлении отечности и гиперемии кожи вокруг пупка показано назначение физиотерапевтических процедур — ультрафиолетового облучения и токов УВЧ. Псевдофурункулезом болеют в основном новорожденные и дети до года.

К заболеванию псевдофурункулезом предрасположены ослабленные дети с гипотрофией. Пупочный сепсис — это инфекционное заболевание новорожденных вследствие проникновения болезнетворных микробов в кровь через пупочную ранку.

Плохое заживление пупочной ранки. Местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны гнойник без четких границ и абсцессы гнойник с четкими границами, в капсуле , кожа вокруг пупка изменена покраснение, отек, припухлость , иногда заметны отечность и незначительное напряжение брюшной стенки. Отказ от еды, остановка или недостаточная прибавка в весе. С 3-й недели жизни ребенка — рвота, неустойчивый стул, падение веса, повышение температуры тела, кожные покровы серовато-желтые с различными гнойничковыми высыпаниями и мелкими кровоизлияниями, учащенное поверхностное дыхание, одышка.

Постепенно развивающееся заболевание с малосимптомным волнообразным течением чередование периодов ухудшения и улучшения. Острый, быстро развивающийся процесс — септицемия наличие в крови большого количества болезнетворных бактерий и их токсинов :. Септикопиемия — образование множественных гнойных очагов — абсцессы ограниченный участок гнойного расплавления ткани , флегмоны разлитое без четких краев гнойное воспаление жировой клетчатки в легких, почках, миокарде, печени, реже — в суставах, костном мозге.

Инфицирование пупочной ранки омфалит на любом этапе ее заживания чаще от до дней, а при накладывании скобки на культю — до дней. После введения лекарственных растворов в пупочную вену при оживлении ребенка и при переливании крови у больного с гемолитической болезнью.

Быстрое развитие бактериемии попадание микроорганизмов в кровь в большом количестве в результате сочетания факторов:. Анализ анамнеза заболевания и жалоб со слов родителей — когда появились первые симптомы покраснение в области пупка, отказ от еды, повышение температуры тела и т.

Общий осмотр — оценка общего состояния ребенка: спокоен или постоянно плачет, оценивается цвет кожи, ее температура и влажность, тонус мышц тела, ритмичность и частота дыхания. Санация очага инфекции хирургическая обработка с максимальным удалением некротических тканей и гноя, промывание антисептиками. Симптоматическая терапия при кровотечениях — повышенные дозы витаминов С и К, при сердечно-сосудистой недостаточности назначают кофеин и т.

Правильный уход за новорожденным не допускать контакта ранки с мочой и фекалиями, травм пояском подгузника, не перегревать ребенка и т. По возможности — грудное вскармливание грудное молоко содержит многие факторы иммунной защиты. ДВС-синдром диссеминированное внутрисосудистое свертывание, опасное нарушение свертывания крови. Язвенный энтероколит воспаление толстой, тонкой и прямой кишок, протекающее с образованием язв на их поверхности.

Сестринский процесс — научный метод организации и оказания сестринской помощи, выполнения плана ухода за терапевтическими пациентами, исходя из определенной ситуации, в которой находятся пациент и медицинская сестра. План ухода составляется медсестрой по согласованию с пациентом для решения его проблем. Цель сестринского процесса — поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма в соответствии с разработанными американским психологом А.

Маслоу и модернизированными В. Хендерсон ежедневными потребностями человека в его повседневной деятельности. Опрелости — самое частое поражение кожи. Они появляются в складках кожи, в области ягодиц при неудовлетворительном уходе за новорожденными.

Особенно легко появляются опрелости у детей с зкссудативно-катаральным диатезом. При опрелостях кожа вначале гиперемирована, затем появляются эрозии, возникают мокнущие поверхности, ребенок становится беспокойным. Рекомендуется делать гигиенические ванны с раствором перманганата калия. Основными возбудителями пиодермии являются стафилококки, реже стрептококки. К пиодермиям относятся пустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера болезнь , псевдофурункулез.

Пустулез характеризуется появлением на коже мелких пузырьков белого цвета, размером с просяное зерно. Содержимое пузырьков сначала серозное, затем становится гнойным. Через несколько дней пузырьки лопаются или подвергаются обратному развитию.

Пузырьки можно прижигать указанными растворами без вскрытия. Делают гигиенические ванны с раствором перманганата калия. Пузырчатка новорожденного является заразным заболеванием и нередко возникает в виде эпидемических вспышек.

На коже появляются пузыри различной величины, наполненные серозно-гнойным содержимым. Пузыри лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая довольно быстро эпителизируется. Больных пузырчаткой немедленно изолируют. При лечении пузырчатки стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, содержимое пузыря снимают стерильной ватой, а эрозию смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого; ускоряет агштелизацию эктерицид.

При обильном высыпании показаны антибиотики и стимулирующая терапия — переливания плазмы и введение у-глобулина. Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелая форма пузырчатки, при которой происходит диффузное, обширное отслоение верхнего слоя кожи. У недоношенных и ослабленных детей развивается интоксикация, частое осложнение этого заболевания — сепсис. Прогноз при правильном лечении даже у недоношенных может быть благоприятным. Применяют антибиотики, переливания плазмы, при анемии — переливания крови, внутривенные вливания жидкостей, введение у-глобулина, витаминов.

Пузыри вскрывают, подсушивают эрозированную поверхность и смазывают ее водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого. На пораженные участки кожи для предупреждения травмирования накладывают стерильные марлевые салфетки с синтомициновой эмульсией или растительным маслом.

Детей пеленают в стерильные пеленки. При улучшении состояния разрешают делать ванны из кипяченой воды с перманганатом калия.

Первые признаки заживления пупочного остатка наблюдаются еще в родильном доме. Однако при инфицировании могут возникнуть проблемы с пупком.

Заболевания кожи у новорожденных

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10—13 день. Но иногда этот участок кожи воспаляется — развивается омфалит. Гнойные поражения кожи характерны для периода новорожденности. Воспаление пупка занимает среди них второе место. Единственная причина омфалита — попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:. Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала.

Инфицирование происходит, когда пупочная ранка еще не зажила — до 12 дня после рождения. Способствуют развитию омфалита у новорожденного плохой гигиенический уход, неправильная обработка пупочной ранки. Выше риск заболевания у недоношенных, малышей с внутриутробной инфекцией, другими гнойничковыми поражениями кожи. Если омфалит развивается у здорового малыша, его называют первичным. Если у ребенка уже наблюдалась патология — свищ на животе, внутриутробная инфекция — воспаление является вторичным.

Последние две формы являются тяжелыми, требуют хирургического вмешательства. Заболевание всегда протекает остро, в хроническую форму не переходит. Клиническая картина зависит от формы патологии. Чаще диагностируется самый благоприятный вариант — катаральный. К му дню после рождения пупочная ранка не заживает.

Кожа вокруг нее красная, слегка отечная. Из ранки выделяется прозрачная жидкость. Периодически образуются корочки, но быстро отпадают. Общее состояние малыша не изменяется. Флегмонозный процесс развивается на фоне простого воспаления. Поражаются кожа и подкожная клетчатка. Вокруг пупка видно яркое покраснение, припухлость.

На коже появляется везикулопустулез — мелкая пузырьковая сыпь. Воспаленные лимфатические сосуды представлены красными полосами на животе. Флегмонозный процесс сопровождается выделением гноя из пупка.

На дне ранки образуется язва. У детей с нарушением иммунитета, недоношенных на первый план выходит общая симптоматика, быстро развиваются осложнения.

У ослабленных детей внешние признаки омфалита могут не проявляться. Инфекция сразу распространяется вглубь, вызывая тяжелую интоксикацию. Некротический омфалит — самый тяжелый. Он возникает редко, у младенцев с выраженным нарушением иммунитета. Гнойный процесс распространяется в ширину и глубину. Кожа и подкожная клетчатка расплавляются, а затем отторгаются. Пупочная ранка сначала синюшная, затем черная. Общее состояние ребенка крайне тяжелое. Температура сначала повышается, затем резко падает ниже 36 градусов.

Выражены симптомы интоксикации — отказ от еды, заторможенность, отсутствие реакции на звук и свет. Стул очень редкий или отсутствует, уменьшается число мочеиспусканий. Возможна рвота. При простом воспалении осложнением является фунгус пупка. Из-за долгого выделения жидкости из пупочной ранки на ее дне появляются грибовидные разрастания. Они еще больше замедляют процесс заживления. Вследствие расплавления подкожной клетчатки на животе образуется свищ. Это канал из брюшной полости на поверхность живота.

Из него периодически выходит прозрачное или гнилостное содержимое. Наиболее грозное осложнение — сепсис. Это распространение инфекции с током крови по всем органам. Возникает у ослабленных младенцев при отсутствии своевременного лечения. Определить омфалит может врач при обычном осмотре. Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование. Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам. Чтобы вовремя заметить развитие осложнений, ребенка должен осмотреть хирург.

Проводятся рентгенография и ультразвуковое обследование брюшной полости. Лечебная тактика зависит от формы заболевания. При простом воспалении разрешается амбулаторное наблюдение педиатром. Пупочную ранку обрабатывают растворами антисептиков — перекисью водорода, фурацилином, диоксидином. Обработку делают ватным тампоном, каждый раз берут новый. Процедура повторяется после каждого купания ребенка.

Моют малыша слабо-розовым раствором марганцовки. Лечение занимает 5—7 дней. Специальной диеты не требуется. Малыша кормят грудным молоком или искусственной смесью. Купание ежедневное, для ванны используют только кипяченую воду. Применение народных средств не рекомендовано. Самолечение способствует распространению инфекции и развитию более тяжелых форм болезни. Допустимо использование отвара ромашки, шалфея для купания малыша.

При флегмоне и некрозе пупка показана госпитализация. В стационаре проводят антисептическую обработку. Затем на сухую ранку накладывают повязку с антибактериальной мазью — левомицетином, тетрациклином.

В подкожную клетчатку вводят растворы антибиотиков. Питание обычное — грудное молоко или искусственная смесь. Если малыш отказывается брать грудь матери, его кормят через бутылочку или зонд. Системное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, внутривенном введении растворов для дезинтоксикации.

По показаниям вводят человеческий иммуноглобулин. Назначают витамины, ферменты, пробиотики. При тяжелом течении показано переливание плазмы крови. Хирургическое вмешательство показано при некрозе тканей, развитии осложнений. Погибшие участки кожи и подкожной клетчатки иссекают, рану обрабатывают антисептиками. Затем накладывают мазевые повязки, проводят активную медикаментозную терапию, назначают физиопроцедуры.

После выписки из стационара ребенок находится под амбулаторным наблюдением педиатра. В большинстве случаев омфалит заканчивается благоприятно, без осложнений. Неблагоприятные исходы наблюдаются у ослабленных, недоношенных младенцев. Присоединение перитонита или септического состояния означает высокий риск летальности.

Меры по предотвращению омфалита заключаются в тщательном гигиеническом уходе за малышом. Правила простые:. Омфалит — распространенное заболевание пупка у младенцев. Возникает вследствие инфицирования при неправильном гигиеническом уходе. В большинстве случаев протекает благоприятно, у младенцев со сниженным иммунитетом развиваются опасные осложнения. Читайте в следующей статье: уход за пупком у новорожденного. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр.

Омфалит у новорожденных — воспаление пупочной ранки. Сопровождается ее нагноением и общей интоксикацией. Заболевание опасно развитием перитонита и сепсиса.

Заболевания кожи и пупка

Первые признаки заживления пупочного остатка наблюдаются еще в родильном доме. Однако при инфицировании могут возникнуть проблемы с пупком. Они имеют опасные последствия и в дальнейшем могут стать причиной эстетического дефекта кожи. Признаки развития патологии в области пупка новорожденного можно заметить сразу. Сильно меняется оттенок кожи, возможна синюшность и отечность.

Все болезни имеют индивидуальные проявления, которые нельзя спутать ни с чем другим. Они собраны в МКБ международная классификация болезней , где каждой присвоен определенный код. Грыжа пупочного канатика Грыжа пупочного канатика. Представляет собой небольшое выпячивание, которое легко вправляется в грыжевой мешок. Малышу такое состояние не приносит никакого дискомфорта. При неокрепшей пупочной ранке может возникнуть ее расхождение, выделение жидкости. Большой пупок на начальной стадии не приносит дискомфорт.

Гангрена пупка. Пупочный остаток постепенно меняет оттенок, начинает вонять, приобретает бурый или зеленый цвет. Очевидно отмирание тканей. При этом общее состояние ребенка нарушается, нужна срочная госпитализация.

Омфалит пупка Омфалит. Представляет собой гнойное раздражение пупочной ранки, сопутствующими симптомами являются: отечность, твердость кожи, у ребенка в пупке красный шарик.

Периодически наблюдается выход гноя из пупочной ранки. Начинают воспаляться ближайшие ткани. Если долго не отпадает корочка на пупке, начинается активное развитие грануляционной ткани. Она выходит конусом через пупочную ранку, имеет белый или желтый цвет. Этот процесс сопровождается болезненностью и покраснением, возможно попадание инфекции в организм крохи. Если зацепить отделяемое содержимое, возможно возникновение болевых синдромов.

Не бактериальные патологии пупочной раны Пупочный свищ Кроме проблем, которые вызваны внешней инфекцией, патологии пупочного отростка у малышей до 1 месяца могут иметь неинфекционный характер.

К таким относят:. Омфалит развивается вместе с повышенным лейкоцитозом определяется по лабораторному анализу утренней мочи. Появление первых проблем с пупочной ранкой у грудничка требует срочной врачебной диагностики.

Молодой маме следует обратиться к педиатру и детскому хирургу, которые точно дадут характеристику протекающему заболеванию. Малышу будут проводить обследование в несколько этапов. В процессе наблюдения за малышом необходимо оценивать его состояние, а также анализировать какие размеры имеет пупочная рана, насколько эффективно проходит лечение.

Антибактериальный препарат назначается врачом Пупочную гангрену лечат с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Малышам до 1 месяца назначают Флемоксин, Амоксиклав в уколах. Дозировка зависит от веса младенца. Делаются компрессы три раза в день с фурацилином. Если болезнь затягивается, малышу прописывается витаминотерапия.

Фунгус не требует сложного лечения. Болезни, не связанные с инфекционным раздражителем требуют местного лечения. Для этого используют противовоспалительные и успокаивающие гели. Также новорожденным назначаются заживляющие мази: Бороплюс, Бепантен, Фенистил, Пантенол.

Пупочный свищ требует хирургического лечения, так как заболевание связано с патологией развития плода во время беременности. Такой дефект делает ребенка уязвимым перед инфекциями и снижает шансы на жизнь. Сразу после роддома, где было все стерильно, родители привозят малыша домой, где тоже должна соблюдаться гигиена. Исключить гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупка у новорожденных можно с помощью соблюдения следующих рекомендаций. Тщательно промакивайте тельце младенца после каждого купания.

Особое внимание следует уделять зоне возле пупка. Плохое высушивание еще не зажившей ранки ведет к размножению вредных микроорганизмов. При неправильном лечении проблем с пупочной ранкой у грудничков или при полном его отсутствии возможны серьезные последствия.

Они угрожают жизни младенца. Наиболее опасной считается сепсис, который провоцирует заражение крови инфекцией. В результате велик риск смертельного исхода. Если кожа вокруг пупка новорожденного не имеет особых признаков, отсутствуют отличия по цвету и структуре — беспокоиться не о чем.

Как только появляется покраснение или синюшность, следует немедленно определить, чем вызваны такие симптомы. Физиологически после родов кожа всех младенцев имеет немного фиолетовый оттенок, но он не должен отличаться от участка возле пупка. Помимо гигиенических процедур и мер профилактики рекомендуется соблюдать некоторые советы неонатолога и педиатра.

Если в качестве антисептика используете зеленку, обрабатывайте только ранку, но не кожу вокруг нее. Иначе велик риск пропустить начавшееся воспаление. Следите за общим состоянием малыша. Не допускается контакт с больными людьми. Следите за чистотой одежды новорожденного и его постелью. Простые правила гигиены смогут уберечь от нежелательного инфицирования. Главная Живот. Как проявляются различные болезни пупка у новорожденных Содержание статьи:. Мокнущий пупок.

Грыжа пупочного канатика. Омфалит пупка. Пупочный свищ. Определение патологии пупка при помощи пальпации. Пластырь и бандаж для лечения пупочной грыжи.

Антибактериальный препарат назначается врачом. Обработка пупочной ранки должна производиться несколько раз в день. Обрабатывать необходимо не только ранку, но и кожу вокруг нее. Оценка статьи:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни грудничков, которые не нужно лечить – За живе! Сезон 3. Выпуск 53 от 28.11.16

Комментариев: 5

  1. Mariana:

    olga_al_batik, да, главное найти свой путь а поиски себя – это не всегда просто…

  2. liya-viktoriya:

    какая чушь (((((

  3. u7644_wings:

    про СПИД болезнь имеет две стадии ВИЧ, вирус иммунодефицита человека, и СПИД синдром приобретенного иммунодефицита человека. и первая стадия сейчас лечится.есть надежные тесты.

  4. віталій:

    Не страдаю пока от лишнего веса, статья не для меня.

  5. raisa.dolgopolov:

    ирина, вы всех моделек перенюхали на подиуме? что так агрессивно высказываетесь.