Язва двенадцатиперстной кишки размеры

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке.

Если язвенный дефект обнаруживается и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, такие язвы называются сочетанными [3]. Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употребления острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приёме алкоголя. При типичном течении язвенной болезни боли имеют четкую связь с приемом пищи, они возникают при обострении заболевания и характеризуются сезонностью.

Кроме того, довольно характерно уменьшение или даже исчезновение боли после приёма пищевой соды , пищи, антисекреторных и антацидных препаратов. Клинический анализ крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов , но может обнаруживаться и анемия , свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях.

Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложненных формах язвенной болезни. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, нарушения гастродуоденальной моторики. В настоящее время применяется редко, в основном в случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования [5]. Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным, помимо лекарственных средств оно должно включать в себя: диету, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдение режима труда и отдыха, снижение стрессовых факторов, санаторно-курортное лечение [5].

Основные принципы диетического питания при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — частое раз , дробное питание с термическим, механическим и химическим щажением, необходимо исключить из рациона жареную, острую, копчёную, сильно солёную пищу, а также соления, маринады, газированные напитки, любые виды алкоголя, цитрусовые. Из лекарственных средств применяют: антациды , Н 2 -блокаторы , ингибиторы протонной помпы. При обнаружении H. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 февраля ; проверки требуют 12 правок.

Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни пособие для врачей. Париет в лечении язвенной болезни, симптоматических гастродуоденальных язв и функциональной диспепсии. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. РАМН В. ISBN Ивашкин, Аркадий Александрович Шептулин, И. Маев, Е. Баранская, А. Трухманов, Т. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии Дата обращения 22 мая Категория : Заболевания тонкой кишки.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 23 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела.

K 26 Язва двенадцатиперстной кишки не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения. Это заготовка статьи по гастроэнтерологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Классификация симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК. У большинства больных язвенной болезнью в период обострения имеется HP.

Язва двенадцатиперстной кишки

Следует отметить, что практически у каждого второго больного заживление дуоденальных язв наступило через 2 недели лечения. В основном это были пациенты с язвенными дефектами небольшого или среднего размеров. Только у 2 из 30 больных в сроки за 4 недели лечения не отмечено заживления дуоденальных язв, однако произошло их уменьшение с 1,2 см до 0,4 и с 1,0 см до 0,3 см соответственно.

Оба больных имели высокую степень обсеменения слизистых оболочек Helicobacter pylori HP и в последующем к лечению ланзопразолом были добавлены метронидазол и тетрациклин. При контрольной эндоскопии через 2 недели наступило рубцевание язв.

Изучение степени обсеменения слизистых оболочек HP, проведенное до и после лечения ланзапом не позволило выявить его антихеликобактерного влияния. Этот факт подтвержден и другими авторами [5,7]. В связи с этим у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактериозом, ланзопразол предлагается сочетать с кларидромицином [5,7].

Все больные на фоне приема ланзапа не отмечали каких-либо неприятных ощущений. В наших наблюдениях не отмечено также и побочных действий препарата, как по данным визуального осмотра, так и по данным лабораторных исследований. Следует отметить, что среди больных не было детей, беременных женщин, а также больных с печеночной и почечной недостаточностью. Таким образом, экспериментальные и клинические исследования показали, что ланзопразол является мощным ингибитором продукции соляной кислоты в желудке и достаточно эффективным противоязвенным средством.

В настоящее время не решен вопрос о необходимости применения препарата в поддерживающих дозах после заживления язвенных дефектов. Вместе с тем, в эксперименте на животных [2] было показано, что как ланзопразол, так и омепразол вызывают выраженную гипергастринемию.

При этом уровень гастрина в сыворотке повышался в 11 раз. Максимальный пик гипергастринемии достигал уже к концу второй недели и сохранялся на этом уровне на протяжении всего курса лечения. Данный факт обьясняется развивающейся в этих случаях гиперплазией гастринпродуцирующих клеток в антральном отделе желудка.

Количество гастринпродуцирующих клеток как на фоне приема ланзопразола, так и омепразола увеличивалось по сравнению с контролем в 2 раза, в то время как количество клеток, продуцирующих соматостатин, снижалось наполовину. Известно, что гастрин стимулирует увеличение и числа париетальных клеток в слизистой оболочке, что подтверждено у больных с синдромом Золлингера-Эллисона, а также ECL-клеток , продуцирующих гистамин. Гастрин стимулирует синтез гистамина в ECL-клетках путем активации фермента гистидин декарбоксилазы [8].

На основании изложенного следует признать среднюю терапевтическую дозу препарата в 30 мг в сутки как наиболее обоснованную, увеличение дозы оправдано лишь с случаях сопровождающихся выраженным болевым синдромом и значительным повышением кислотопродуцирующей функции желудка. При этом степень подавления кислотопродуцирующей функции желудка целесообразно осуществлять с помощью суточного мониторирования внутрижелудочного рН , а при необходимости и контроля за уровнем гастрина в сыворотке крови.

Для профилактики развития эффекта "рикошета" показан прием ланзопразола в половинной дозе в течение дней. Ланзап по сравнению с ранитидином оказывает более мощное и более продолжительное кислотоподавляющее действие. Ланзап является эффективным средством для лечения больных с неосложненной формой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Ланзап хорошо переносится больными и не оказывает побочных эффектов.

Логинов А. Lee H. Muller P. Saton H. Pharmacol Exp. Shimoyama Т. Shirai Т. Takimoto T, Taniguchi Y. Ruberg В. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ланзопразолом.

Логинов, А. Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. Российский гастроэнтерологический журнал. Поиск на сайте. Новые публикации. Физиология и патофизиология ЖКТ. Космическая медицина. Педиатрическая гастроэнтерология. Методы исследования и диагностики. Лекарства, БАДы, минеральные воды. КВЧ-терапия, физиотерапия, мануальная терапия и т.

Методические рекомендации. Нормативные документы. Гастроцентры и врачи. Популярная гастроэнтерология. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ланзопразолом А. Информация на сайте www. Условия использования. Ветеринария Методические рекомендации Нормативные документы Гастроцентры и врачи Аппаратура Конференции Популярная гастроэнтерология Разное Авторефераты.

Популярно о болезнях ЖКТ. Лекарства при болезнях ЖКТ. Если лечение не помогает. Адреса клиник. Ильченко Резюме Проведено лечение Ланзапом ланзопразолом 30 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Показано, что Ланзап оказывает более мощное и более продолжительное подавление продукции соляной кислоты по сравнению с ранитидином.

Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, как правило, сопровождается повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка. В связи с этим препараты, подавляющие продукцию соляной кислоты в желудке, занимают ведущее место в терапии больных язвенной болезнью с локализацией в двенадцатиперстной кишке. Особый интерес в последние годы приобрели препараты, ингибирующие "протоновый насос" париетальных клеток.

Наиболее известным из них является омепразол. По механизму действия к омепразолу близок и ланзопразол, который менее известен в широкой практике. Ингибируя "протоновый насос" париетальных клеток ланзопразол приводит к резкому подавлению кислотообразования в этих клетках.

При этом происходит угнетение как базальной, так и стимулированной кислотности. Основные показания к применению ланзопразола - язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка в результате приема нестероидных противовоспалительных средств. В последних публикациях [6] появились сведения о возможности применения ланзопразола в различных схемах антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью, в том числе и с применением кларитромицина [5,7].

Целью исследования было изучение клинической эффективности ланзопразола и его влияния на кислотопродуцирующую функцию желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. В своих исследованиях применяли препарат Ланзап ланзопразол фирмы Dr.

Материал и методы В условиях стационара проведено обследование и лечение ланзапом 30 больных 22 мужчины и 8 женщин с неосложненной формой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Возраст больных от 18 до 62 лет. До начала лечения у 28 из 30 больных были различной интенсивности и продолжительности боли в эпигастральной и или пилородуоденальной областях.

У большинства больных отмечены диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, тошноты. До начала лечения всем больным проводили эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Размеры язв двенадцатиперстной кишки все язвы локализовались в луковице - от 0,4 см до 1,2 см учитывался наибольший диаметр язв. У 2 больных было по 2 язвы в луковице двенадцатиперстной кишки.

Первое контрольное эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта проводили через 2 недели лечения, затем через каждые 7 дней. У всех больных проведено исследование кислотопродуцирующей функции желудка с помощью внутрижелудочной рН-метрии в базальную и стимулированную гистамином фазы секреции. У 10 пациентов в условиях, приближенных к физиологическим, изучали рН желудка в течение 24 час и его изменения на фоне приема ланзопразола или ранитидина. При этом 5 больных получали стандартную дозу ланзопразола 30 мг в 21 час, а 5 больных мг ранитидина также в 21 час.

В обеих группах на рН-граммах изучали время начала действия препарата латентный период , продолжительность действия и максимальные уровни рН. Ланзап назначали в виде капсул по 30 мг в качестве монотерапии однократно на ночь в сроки от 2-х до 4-х недель.

Лишь 5 больных в связи с наличием астено-невротического синдрома дополнительно получали седативные или снотворные препараты реланиум, тазепам или радедорм.

Результаты и их обсуждение На фоне проведенного лечения боли в животе исчезли у всех больных в сроки от 2 до 8 дней в среднем в течение дней. Только у одного пациента с глубокой язвой в луковице двенадцатиперстной кишки до 1,2 см в диаметре к лечению ланзапом были добавлены инъекции спазмолитиков и аналгетиков в течение одной недели.

Постепенно на фоне лечения ланзапом исчезали и диспепсические расстройства. Таблица 1. Влияние Ланзапа и Ранитидина на уровень интрагастрального рН по данным суточного мониторирования Препарат.

Сроки заживления язв в неделях. Всего больных с зажившими язвами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВЫЛЕЧИЛА ЯЗВУ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БЕЗ ЛЕКАРСТВ, натуральными средствами.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Классификация симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК. У большинства больных язвенной болезнью в период обострения имеется HP. Проведение эрадикационной терапии приводит к заживлению язв, уменьшению сроков лечения больных. Эрадикационная терапия, приводящая к ликвидации НР, позволяет уменьшить активность гастрита , а у некоторых больных даже ликвидировать его, то есть добиться нормального состояния слизистой оболочки желудка.

Несмотря на признание ведущей роли HP в этиологии и патогенезе заболевания, нельзя полностью исключить роль наследственного фактора, предрасполагающего к развитию язвенной болезни.

Также большинством исследователей признается значение эмоционального стресса и нарушений психической адаптации, участвующих в развитии обострений заболевания в качестве триггерного механизма. Версия для печати. Термин "острая язва ДПК" может относиться к: - морфологическому строению язвы; - впервые выявленной язве ДПК; - стадии процесса язвенной болезни желудка и ДПК при ранней диагностике.

Как правило, под нозологической единицей "острая язва ДПК", при уточнении морфологии и этиологии скрывается т. Не всякая впервые выявленная язва ДПК морфологически является острой. Язвы имеют мягкие края и дно, которое обычно окрашено в буроватый или темно-красный цвет.

Зачастую язвы глубоко проникают в стенку органа и распространяются до подслизистого или мышечного слоя возможна пенетрация в расположенные рядом органы, напр. В дне язв нередко хорошо просматриваются крупные кровеносные сосуды с эрозированными стенками. Более часто серозный покров не изменен макроскопически. При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву. Эрозии, как правило, множественны и локализуются преимущественно по малой кривизне тела и пилорического отдела желудка, реже - в двенадцатиперстной кишке.

Эрозии могут иметь различную форму и размер - от мм до нескольких сантиметров. Заживление эрозии происходит путем эпителизации полная регенерация за дня без образования рубца, при неблагоприятном исходе возможен переход в острую язву. Минимальный период протекания дней : 1 Максимальный период протекания дней : не указан.

Мобильное приложение "MedElement". Морфологическая характеристика изъязвления:. Число дефектов слизистой оболочки:. Острые язвы ДПК, возникающие на фоне стресса травм, гипоксии, оперативных вмешательств , редки.

Острые язвы, развивающиеся на фоне эндокринных нарушений, хотя и встречаются намного чаще, чем эндокринные язвы желудка, также составляют весьма небольшую часть острых язв ДПК. Воздействуя на слизистую оболочку ДПК, соляная кислота приводит к ее повреждению, влекущему за собой возникновение в двенадцатиперстной кишке очагов желудочной метаплазии.

Метаплазированный желудочный эпителий, пораженный Н. В пользу рассмотрения H. У детей Наследственная предрасположенность выступает важнейшим фактором развития язвенной болезни ДПК. Наследственные или приобретенные особенности гастродуоденальной зоны служат только предпосылкой для развития язвенной болезни ДПК. Они обладают способностью изменять соотношение в отдельных звеньях нейрогуморальной регуляции , влиять на активацию кислотно-пептического фактора, изменять состояние слизисто-бикарбонатного барьера, корригировать темпы регенерации эпителия желудка и ДПК.

К подобным факторам внешней среды в первую очередь относят инфицирование H. Язвенная болезнь формируется в результате нарушения физиологического равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого протеолитическая активность желудочного сока , поступающего в ДПК, и защитными факторами слизистой оболочки желудка клеточная регенерация, состояние местного кровотока, секреция бикарбонатов, интенсивность муцинообразования.

У детей наследственная предрасположенность к язвенной болезни ДПК проявляется следующим образом: 1. В генетически детерминированных особенностях строения слизистой оболочки желудка: повышенном количестве гастрин- G и гистамин-продуцирующих клеток ЕСL , гиперплазии фундальных желез с увеличением числа главных и обкладочных клеток. В повышенной кислотно-пептической агрессии, которая связана с наследованием повышенной секреции слизистой оболочкой желудка пепсиногена I ген локализован на й паре хромосом , а также с качественными особенностями пепсиногена I доминированием в его структуре 3-й фракции ПгЗ.

В снижении защитных свойств слизистой оболочки - пониженной интенсивности муцинообразования, а также сниженной по сравнению со здоровыми детьми секреции бикарбонатов. Ввиду перечисленных особенностей, усугубляемых влиянием триггерных факторов внешней среды, происходит длительное закисление луковицы двенадцатиперстной кишки.

В последующем происходит развитие желудочной метaплазии в ее слизистой и заселение HP, который в конечном итоге способствует формированию рецидивирующих изъязвлений слизистой оболочки с возможным развитием осложнений. По мнению ряда авторов, инфицирование H. Уровень инфицирования коррелирует в первую очередь с социально-экономическим уровнем.

Среди городских жителей заболевание регистрируется чаще в раза, чем среди сельских. Мужчины до 50 лет болеют чаще, чем женщины. Язва ДПК является более распространенной формой по сравнению с язвой желудка. В последнем случае обычно обнаруживают свежую язву желудка и рубцующуюся или зарубцевавшуюся язву двенадцатиперстной кишки.

Одновременно с этим характерные патогенетические нарушения пищеварительного тракта и типичная клиническая симптоматика появляются и могут быть выявлены еще до образования язвы.

Таким образом, во многих ситуациях у детей можно говорить о доязвенной стадии язвенной болезни, частота которой пока не исследована. Язвенная болезнь ДПК встречается преимущественно у детей старше 7 лет. В допубертатном периоде мальчики и девочки болеют одинаково часто.

С началом полового созревания частота и тяжесть заболеваний у мальчиков увеличивается, а у девочек язвенная болезнь ДПК наблюдается реже и имеет благоприятный прогноз вследствие защитной роли эстрогенов, стимулирующих регенерацию слизистой оболочки желудка и ДПК. Часто: - инфекция Н. Реже: - курение; - группа крови О I ; - мужской пол; - гиперсекреция соляной кислоты; - ускоренная эвакуация содержимого желудка в ДПК.

Клинические критерии диагностики боль после приёма пищи, боль натощак, боль в эпигастрии, тошнота, отрыжка, боль в спине, диспепсия, изжога. Основное проявление язвенной болезни - боль. Различают позднюю через 1, ч. Разновидностью последней является боль, появляющаяся в ночное время. Обычно боль локализуется в эпигастральной области или правом подреберье, может наблюдаться иррадиация Иррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа.

Уменьшается или полностью снимается болевой синдром приемом антацидных или антисекреторных препаратов. Интенсивность, локализация, иррадиация Иррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа. В частности, для постбульбарных язв характерна высокая интенсивность боли с ее локализацией в правом верхнем квадранте живота и иррадиацией в спину. На характер болей влияет также выраженность дуоденита Дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки.

Диспептичекие симптомы: Вторым по частоте симптомом является рвота. Кроме того, для язвенной болезни ДПК характерны запоры, вздутие живота и отрыжка. Вследствие анатомической близости к головке поджелудочной железы, желчному пузырю, общему желчному протоку, а также наличию функциональной связи с другими органами пищеварения весьма вероятно развитие сопутствующей патологии, симптоматика которой может превалировать над проявлениями язвенной болезни.

Более детально клиническая картина выглядит следующим образом:. Язвы ДПК, в отличие от язв желудка, как правило не малигнизируются. Внелуковичные постбульбарные язвы. Характерные черты:. Характерный признак язвенной болезни - прекращение боли после еды, приема антисекреторных и спазмолитических препаратов. Поздняя боль возникает через 1, ч. По своим особенностям с голодной сходна ночная боль. Поскольку зачастую при возникновении боли больные прибегают к приему пищи, это может имитировать повышенный аппетит.

Помимо болевого синдрома характерными симптомами являются диспепсические Диспепсия - нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой.

Рвота, как правило, возникает без предшествующей тошноты на пике боли и приносит больному облегчение. Для устранения болевых ощущений нередко больной сам искусственно вызывает рвоту. Тошнота наблюдается редко. Эпизодическая отрыжка и кислый запах изо рта отмечаются у большинства больных. Больные имеют обычно хороший или повышенный аппетит. При осмотре больного могут быть обнаружены признаки гиповитаминоза, обложенность языка, иногда отмечается снижение веса, при пальпации живота ощущается болезненность в мезогастрии и эпигастрии.

Язвенная болезнь ДПК в большинстве случаев имеет волнообразное течение. Обострения болезни, как правило, носят сезонный весенне-осенний характер, провоцируются воздействием какого-либо триггерного фактора или их сочетанием диетической погрешностью, стрессовой ситуацией и т. Во время ремиссии пациенты нередко чувствуют себя практически здоровыми.

Бывает также постепенно нарастающая и медленно стихающая сильная боль. У многих больных отсутствует сезонность обострений, характерны упорные тошнота и рвота. Отмечается склонность к стенозированию Стеноз - сужение трубчатого органа или его наружного отверстия. Классическое течение язвенной болезни ДПК встречается менее чем у половины детей.

Чем младше ребенок, тем менее типична клиническая картина. Часто у детей наблюдаются признаки вегетативной дистонии ваготонического типа - утомляемость, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, артериальная гипотензия, брадикардия Брадикардия - пониженная частота сердечных сокращений. Ренгеноконтрастное исследование.

Инвазивные и неинвазивные методы диагностики хеликобактерной инфекции. Наличие этиологических факторов, которые могут привести к образованию острых "стрессовых" язв желудка и ДПК например УЗИ органов брюшной полости. Специфические лабораторные критерии острой язвы ДПК без кровотечения и прободения отсутствуют. Немедикаментозное лечение. Диетическое питание должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим.

Процедуры не проводят до полного подтверждения доброкачественного характера поражений. Эрадикация Н. Кроме того, данные рекомендации содержат важное уточнение, что указанную схему назначают, если доля штаммов H.

При обнаружении Н. В случае неэффективности схем эрадикации первой и второй линии консенсус "Маастрихт-III" предлагает несколько вариантов дальнейшей терапии. Первая линия.

Основными причинами их возникновения являются погрешности в питании употребление жирной пищи, перекусы , а также частые стрессы, что весьма характерно для современного человека. Частыми патологиями органов ЖКТ являются язвенные поражения желудка и кишечника, в частности, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто в нашей стране используют инвазивные методы обнаружения бактерии, то есть методы, требующие проведения эзофагогастродуоденоскопии для получения биоптатов: уреазный тест с биопсийными фрагментами и гистологическое исследование препаратов слизистой оболочки желудка.

Общий анализ мочи — в норме. Анализ кала — положительная реакция Грегерсена на скрытую кровь при язвенном кровотечении. Дополнительно ФЭГДС позволяет контролировать его заживление, проводить цитологическую и гистологическую оценку морфологической структуры слизистой оболочки желудка, исключать злокачественный характер изъязвления.

При наличии язвы желудка необходимо взятие биоптатов из дна и краёв язвы с последующим их гистологическим исследованием для исключения наличия опухоли. Контуры малых язв ровные и чёткие. В больших язвах очертания становятся неровными из-за развития грануляционных тканей, скопления слизи, сгустков крови. Косвенные признаки - наличие жидкости в желудке натощак, ускоренное продвижение контрастной массы в зоне язвы. При язвенной болезни наиболее часто обнаруживают повышенную либо сохранённую кислотоообразующую функцию желудка.

Биохимический метод быстрый уреазный тест - определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка путём помещения его в жидкую или гелеобразную среду, содержащую мочевину и индикатор.

При наличии в биоптате Н. Иммуногистохимический метод с применением моноклональных антител: обладает большей чувствительностью, так как используемые антитела избирательно окрашивают H. Мало используется в рутинной клинической практике для диагностики Н. Метод наиболее информативен при проведении эпидемиологических исследований. Клиническое применение теста ограничено тем, что он не позволяет дифференцировать факт инфицирования в анамнезе от наличия H.

В последнее время появились более чувствительные системы, которые позволяют диагностировать эрадикацию по снижению титра антихеликобактерных антител в сыворотке крови больных в стандартные сроки нед методом иммуноферментного анализа. Позволяет эффективно диагностировать результат эрадикационной терапии. Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, с циклическим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, основным признаком которого является образование дефекта язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Предрасполагающие факторы: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это мультифакторное заболевание, возникающее в результате воздействия комплекса патогенных факторов. Основными причинами язвенной болезни являются: хронический гастрит или дуоденит, ассоциированный с H.

Классификация: По мкб Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечениемK Размеры язвы: а небольшая менее 0,5 см б средняя 0,5—1 см в крупная 1,1—3 см г гигантская более 3 см. По локализации поражения: А.

Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина: Ранние боли через 30 мин-1 ч после еды в эпигастрии более характерны для локализации язвы в проксимальных отделах желудка. Чаще всего боли связаны с употреблением грубой, соленой, кислой или резкой пищи с добавлением различных специй.

При язвах пилорического отдела желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки — это поздние через 1,5—2 ч после еды , ночные, голодные бол 6—7 ч ,и в эпигастральной области или в правом подреберье, которые проходят после еды. Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны сезонные весной и осенью обострения. Во время болей больные занимают вынужденное положение — лежа на боку с притянутыми к животу локтями и коленями, либо колено-локтевое положение ничком вниз, в котором больные находятся более или менее продолжительное время.

Диагностика: Диагностика инфекции H. Анализ крови: тенденция к увеличению количества эритроцитов и гемоглобина за счет повышенной продукции гастромукопротеина и замедлению СОЭ Общий анализ мочи — в норме. Для подтверждения успешности эрадикации микроба данное исследование выполняют не ранее й недели после завершения терапии. Бактериологический метод мало используется в рутинной клинической практике.

Можно исследовать как биоптат, так и фекалии больного. При соблюдении всех правил выполнения методик и надлежащей стерилизации эндоскопической аппаратуры первичная диагностика H. Дифференциальная диагностика: -Функциональные расстройства желудка гиперстенического типа -Рак желудка -Хронический и острый гастрит -Хронический панкреатит -Холецистит -Опухоли головки поджелудочной железы -Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы -Хронический колит -Острая кишечная инфекция -Стеноз двенадцатиперстной кишки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: sky-site.ru: Все мифы о язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка

Комментариев: 2

  1. miakulpa:

    Есть в аптеках и в маленьких дозах и нормальных ,но не во всех .У нас в городе в 4 аптеках

  2. Anukula d.:

    SotrudnicEverest, Согласна!