Умеренная гепатомегалия диффузные изменения печени

Гепатомегалия — увеличение печени в размерах. Эта патология встречается у взрослых людей и детей. У беременных женщин патология развивается в связи с физиологическими особенностями. Существует большое количество видов данного синдрома.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины и последствия гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы

К сожалению, больных которым пришлось столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы гепатомегалия , достаточно много. При этом, мало кому известно, что представляет из себя гепатомегалия и как проводят ее лечение. Медики характеризуют данное заболевание термином гипертрофии, что означает увеличение размеров клеток и органов целиком, что зачастую вызвано последствиями от протекающих в организме воспалительных процессов.

Результатом такого умеренного диффузного изменения печени становится замена функциональных тканей соединительными, а также нарушениями функционала как этого органа, так и щитовидной железы. Такую аномалию, как гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, медицинские специалисты определяют как синдром, а не отдельный вид заболевания.

Пр этом его проявления свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии указанных ранее органов, что приводит к необходимости в проведении своевременной консервативной терапии. В качестве средств диагностики проявляющихся видоизменений при диффузном изменениии паренхимы печени и поджелудочной железы специалисты используют такой прием, как рентгенография органов, при этом дополнительно проводят лабораторные анализы мочи и крови в комбинации с КТ или биопсией.

В случае с имеющимися у больного признаками диффузного изменения печени, медики отличают разрушительные процессы в клетках-гепатоцитах, которые в следствии заменяются нефункциональной соединительной тканью.

Такая соединительная ткань имеет свойство разрастаться. К основным причинам развития диффузного изменения печени относят факторы окружающей среды, негативно влияющие на организм человека, а именно:.

К заболеваниям, которые также могут спровоцировать незначительные диффузные изменения печени относят:. К болезням других органов, которые могут спровоцировать образование диффузных изменений относят такие:. Специалисты определяют возможные возбудители развития диффузных увлечений поджелудочной железы среди заболеваний касающихся эндокринных, воспалительных или обменных нарушений функционала , а именно:. Сюда же медики часто относят нарушения функционирования самих органов печень, желчевыводящие пути , при наличии застоев крови в пораженных областях.

Сопутствующую гепатомегалии симптоматику, эхопризнаки диффузных изменений печени, определяют в основном сходя из возбудителей развития синдрома. При изучении начальной стадии заболевания умеренные диффузные увеличения признаки диффузных изменений паренхимы печени в основном можно охарактеризовать отсутствием соответствующих сисмтомов.

Хотя, при развитии увеличения органов в размерах в выраженной форме у пациента наблюдаются определенные симптомы. Как и в любом другом заболевании таких важных органов, как печень и поджелудочная железа, их увеличение важно диагностировать как можно раньше , для назначения более эффективной своевременной терапии. Хотя определить признаки паренхима достаточно сложно, ведь симптоматика на начальных стадиях увеличения достаточно незначительна.

При этом при своевременном обнаружении недуга лечение диффузных изменений печени будет более действенным и быстрым. Медики сходятся на млении о том, что даже умеренное изменение структуры паренхима могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний печени:. Если рассматривать изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, можно отметить следующие недуги:. Методы консервативной терапии при диффузном изменении паренхимы печени и поджелудочной направлены на лечение недуга, которое стало причиной диффузного изменения в области печени или поджелудочной железы.

Препараты для лечения изменений структуры тканей. Классическая терапия при лечении диффузного изменения структуры печени, включает в себя использование следующих препаратов, предписаных лечащим специалистом:. Для более эффективного лечения , медики рекомендуют использовать препараты, направленные на устранение недуга, ставшего причиной развития гепатомегалии. К таким медицинским средствам относят прием:. При малой эффективности лечения путем применения консервативных методов терапии, лечащий врач может назначить методы хирургического вмешательства:.

Запрещено копирование материала без размещения индексируемой обратной ссылки на источник. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях.

Главная Диагностика Гепатомегалия — диффузное изменение печени и поджелудочной железы. Гепатомегалия — диффузное изменение печени и поджелудочной железы. Добавить комментарий Комментировать.

Информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Лечение может назначить только врач. Есть вопросы? Вы можете задать их нашему местному фермеру-эксперту и получить бесплатную консультацию Задайте свой вопрос.

Правильная работа печени и поджелудочной железы очень важна для организма. Печень выполняет очистительные функции и ее неправильная работа ведет к накоплению шлаков и токсинов.

Лечение гепатомегалии диффузных изменений печени

Гепатомегалия печени — что это такое и что означает этот диагноз? Гепатомегалия относится к часто встречаемым синдромам в клинической практике врача. По cути, это сидром, обозначающий патологическое увеличение печени. Как самостоятельная нозологическая форма гепатомегалия не существует. Согласно МКБ гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках, имеет код R Печень относится к самым крупным органам человеческого тела. Ее масса варьирует в пределах — г. Размеры печени в целом и по долям приведены в таблице и рисунках ниже.

Печень расположена в верхне-правом квадранте брюшной полости, передняя ее поверхность прикрывается частично ребрами. В печени анатомически выделяют две доли, при этом правая доля значительно больше левой доли. В норме нижний край печени расположен не более чем на 2 см ниже края реберной дуги и при пальпации не прощупывается или пальпируется непосредственно у края реберной дуги.

Степень гепатомегалии, как правило, коррелирует с выраженностью и тяжестью заболевания, вызвавшего увеличение печени. В зависимости от размеров увеличенной печени выделяется:.

Поскольку гепатомегалия, как синдром, характерен для многих заболеваний, их условно можно разделить на несколько групп:. Достаточно часто отмечается одновременное увеличение печени и селезенки — так называемый гепатолиенальный синдром , т. Эти состояния могут возникать как одновременно, так и каждое из них может потенциально провоцировать появление другого. Частое вовлечение в патологический процесс селезенки обусловлено тесной функциональной взаимосвязью этих органов.

Гепатолиенальный синдром встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых, чему способствуют анатомо-физиологические особенностями растущего организма. Часто гепатолиенальный синдром возникает при:. В зависимости от распространенности патологического процесса и преимущественного поражения одной из долей печени выделяют парциальную форму гепатомегалии, при которой отмечается увеличение лишь одной правой доли или левой доли и диффузную форму при которой ткань печени поражается равномерно.

Механизм увеличения печени различен. Это зависит от патологического процесса, свойственного тому или иному заболеванию. В большинстве случаев это происходит в следствие увеличения гепатоцитов ожирение клеток, избыточное отложение меди и железа, переполнение желчью, гликогеном , глюкоцереброзидом , дистрофии печеночных клеток, инфильтрации, расширения капилляров печени, наличия объемного процесса опухоль, эхинококк или узлов-регенератов. В случае острого гепатита вирус непосредственно действует на печеночную паренхиму, вызывая воспалительный процесс и цитолиз разрушение пораженных гепатоцитов.

В некоторых случаях значение имеет внутрипеченочный холестаз нарушение транспорта желчи в гепатоцитах и избыточное поступление элементов желчи в кровь. Основной механизм поражения органа при хроническом гепатите — взаимодействие иммунных клеток с гепатоцитами, которые содержат вирус.

При репликации вируса на поверхности гепатоцитов образуются антигены и развивается иммунный ответ, для которого характерно повреждение паренхимы лимфоцитами. Вирусы гепатита С и D оказывают на клетки прямое цитопатогенное действие. Лекарственный гепатит обусловлен либо прямым токсическим действием препаратов, либо развитием идиосинкразии к ним. В основе аутоиммунного гепатита лежит продуцирование аутоантител против антигенов гепатоцитов, что приводит к разрушению гепатоцитов собственными лейкоцитами.

В случае алкогольной болезни печени токсические эффекты этанола обусловлены содержащимся в нем ацетальдегидом , который усиливает перекисное окисление липидов, нарушает функцию микротрубочек клеток функция их состоит в поддержании формы клетки и стимулирует синтез коллагена. Наиболее тяжелый эффект ацетальдегида — нарушение функции фосфолипидов мембран гепатоцитов, что повышает проницаемость мембран, нарушает функцию ферментов и транспорт через мембрану.

В основе классификации лежит этиологический фактор. Для классификации используется аббревиатура СИНДИВАТЭ , которая представляет собой последовательность всех групп этиологических факторов гепатомегалий по первым буквам и приведена ниже.

Существует большое количество причин, которые приводят к этому синдрому. Их можно систематизировать следующим образом:. Поражения сосудов печени артерий и вен.

Поражение печеночной артерии бывает редко. Увеличение же печени возможно при перевязывании сосуда при операции. Наиболее часто патологический процесс вызывают патологические процессы в печеночных венах и воротной вене.

Например, тромбообразование и гнойный тромбофлебит воротной вены, сдавление воротной вены опухолью, рубцами или при хронической сердечной недостаточности. На первом месте стоит вирусное поражение печени гепатит , затем следуют инфекционный мононуклеоз , сепсис , туберкулез , дифтерия , токсоплазмоз , скарлатина , лептоспироз , иерсиниоз , сифилис , листериоз , туляремия , брюшной тиф , бруцеллез , малярия , описторхоз , эхинококкоз , токсокароз.

Первичный неопластический процесс — редкое заболевание. Поражаться может паренхима, желчные протоки или соединительная ткань. К часто встречающимся доброкачественным опухолям относятся аденомы и гемангиомы , которые длительное время протекают бессимптомно, а при достижении больших размеров отмечаются увеличение печени, живота, его асимметрия и симптомы сдавления окружающих органов. Лимфомы проявляются при больших размерах, которые вызывают увеличение печени и чувство тяжести в правом подреберье.

Они бывают узловой и диффузной формы и от этого зависит степень увеличения органа. Часто при лимфомах отмечается и увеличение селезенки. Из злокачественных образований встречаются гепатоцеллюлярная карцинома , саркома , ангиосаркома и гепатобластома. При болезнях крови лейкоз , неходжкинская лимфома , гемолитическая анемия , лимфогранулематоз имеет место вторичное увеличение печени. При этих гемобластозах особенно выражено увеличение в результате инфильтрации ткани органа злокачественными клетками или за счет образования очагов экстрамедуллярного кроветворения в печени.

В этих случаях она достигает огромных размеров кг и занимает половину брюшной полости. К ним относят первичные жировая болезнь печени , печеночная порфирия , амилоидоз , нарушение обмена углеводов, муковисцидоз , гемохроматоз , мукополисахаридоз и вторичные на фоне патологии сердца.

Особенности жировой болезни печени — это малосимптомное течение и случайная выявляемость. Также сравнительно редко бывают тяжелые формы поражения.

На стадии стеатоза при ультразвуковом исследовании определяется увеличение печени и изменения в ней по типу жировой дистрофии. В стадии стеатогепатита появляются изменения печеночных проб. Для системного амилоидоза очень характерна гепатомегалия, в виду амилоидного поражения органа. В сыворотке крови отмечается повышение щелочной фосфатазы.

Селезенка также часто поражается. При заболеваниях сердца с развитием правожелудочковой недостаточности характерно увеличение печени. Печень — резервуар для застойной крови. При сердечной недостаточности повышается не только центральное венозное давление, но и в печеночных венах, что мешает току крови из печени и развивается центральная портальная гипертензия , полнокровие органа и увеличение его размеров. Если сердечная недостаточность развивается медленно, печень увеличивается постепенно и поверхность ее гладкая.

Вначале край ее закругленный, а потом заостряется. При надавливании на область печени отмечается набухание шейных вен. К поражению гепатоцитов приводит токсическое воздействие алкоголя, лекарств, токсичных синтетических соединений.

К такими гепатотоксичным веществам относят: хлороформ , дихлорэтан , этилхлорид , хлорированные нафталины , бензол , толуол , анилин , свинец, ртуть, марганец, фосфор, медь, яд грибов. Для правильного диагноза в данном случае играет большую роль данные анамнеза о контакте с вредными веществами. Из лекарственных веществ можно назвать салицилаты , Фторотан , Тетрациклин , Метотрексат , Парацетамол , Индометацин , Изониазид , Метилдопа.

Учитывая роль печени в метаболизме веществ, можно сказать, что не существует препаратов, которые не вызывали бы ее повреждения. Острый лекарственный гепатит сопровождается умеренным увеличением печени. Изменения в печени носят вторичный характер и развиваются на фоне сахарного диабета , синдрома Мориака , акромегалии или при нарушениях питания недостаток белков при чрезмерном употреблении жиров и углеводов.

Также, причиной увеличения печени могут быть травматические поражения печени с внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Чаще всего обусловлено метаболическими поражениями — неалкогольным стеатогепатитом или алкогольным.

В патогенезе неалкогольных поражений роль принадлежит накоплению жиров в гепатоците с развитием некроза. У взрослых также распространены острые и хронические гепатиты вирусной этиологии и СПИД. Для диагностики хронического гепатита значение имеет пункционная биопсия органа. Поскольку левая доля меньше по размерам, то увеличение печени за счет левой доли отмечается редко. Частые причины увеличения левой доли печени — очаговая жировая инфильтрация. Увеличение левой доли также наблюдается при ТОРЧ-инфекции и фасциолезе гельминтоз с поражением желчевыводящей системы.

Увеличение правой доли печени указывает на правожелудочковую сердечную недостаточность или слипчивый перикардит.

Венозный застой при правожелудочковой недостаточности вызывает сначала увеличение левой, а затем правой доли. При сердечной недостаточности печень мягкая и ровная. При пальпации определяется ее болезненность. Если застойные явления выражены, то при надавливании на область печени набухают шейные вены. Также правая доля более подвержена образованию гемангиом и кист , и если они имеют большой размер, то значительно увеличивается эта доля.

В правой доле чаще образуется абсцесс , эхинококкоз и развивается гепатобластома , что вызывает ее увеличение. Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением вирусных гепатитов, билиарного цирроза , амилоидоза печени , заболеваний крови, хронических инфекций и паразитарных заболеваний.

Такая сочетанность обусловлена взаимосвязью ретикулогистиоцитарного аппарата этих органов, кровооттока в системе воротной вены, лимфооттока и иннервации.

Характерные признаки гепатомегалии: боль, дискомфорт или чувство тяжести области печени появляются лишь при значительном ее увеличении. Увеличение печени на 2 см у взрослого не сопровождается никакими неприятными симптомами, часто является случайной находкой при обследовании, однако пациент нуждается в дообследовании. Для разных заболеваний характерные определенные симптомы, которые помогают в постановке правильного диагноза. При заболеваниях печени и других органов желудочно-кишечного тракта характерно снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм , неустойчивый стул, общая слабость.

При острых вирусных гепатитах у трети больных имеет место острое начало, заболевание протекает с желтухой, обесцвеченным калом, темной мочой цвет пива , увеличением печени. У остальных больных отмечается постепенное начало: боли в мышцах, температура, боли в правом подреберье, пожелтение склер.

При остром вирусном гепатите при любом течении превалирует астеновегетативный синдром : утомляемость, слабость, которые усиливаются после физических нагрузок, раздражительность , и эмоциональная лабильность. Иногда отмечается головная боль , плохой сон, повышенная потливость.

Диспептический синдром более характерен для хронического вирусного гепатита, поскольку он связан с функциональной недостаточностью печени, поражением желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желудка.

Гепатомегалия (увеличение печени)

Гепатомегалия — увеличение печени в размерах. Эта патология встречается у взрослых людей и детей. У беременных женщин патология развивается в связи с физиологическими особенностями. Существует большое количество видов данного синдрома. Лечение проводится гастроэнтерологом с помощью медикаментов, диеты, операций и народных средств. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии гепатита и травм печени в этиологии гепатомегалии. Гепатомегалия увеличение размеров печени возникает у детей и взрослых.

Основной причиной развития синдрома являются сосудистые заболевания органа: при поражении воротной и печеночных вен на фоне тромбообразования или при поражении печеночной артерии. Гепатомегалия возникает из-за нарушения метаболизма скопление большого количества железа в кишечнике, жиров в клетках печени — жировой гепатоз или накопление гликогена , неправильного питания, цирроза печени, гепатита, а также на фоне сбоя в работе сердца и кровеносной системы.

Гепатомегалия развивается в одной из долей печени, чаще всего в правой, т. Левая увеличивается в основном из-за поражения поджелудочной железы.

При увеличении печени до значительных размеров отмечается чувство дискомфорта в правом подреберье и боли, которые усиливаются при движениях. Наблюдается зуд кожи, высыпания, тошнота и метеоризм скопление большого количества газов и неприятный запах изо рта. Нередко встречается пожелтение склер, слизистых оболочек и кожи. Иногда возможна интоксикация организма.

При циррозе печени у больных наблюдается появление землистого оттенка кожи и постоянные кровотечения. Если печень увеличивается значительно, то можно заметить ассиметричное увеличение живота и сдавление соседних органов.

Возможно появление асцита скопление жидкости в брюшной полости. Если у пациента токсическая форма патологии, то увеличение печени — единственный признак. При травмах развивается внутрибрюшное кровотечение и геморрагический шок. Отмечается тахикардия учащенное сердцебиение , артериальная гипотензия понижение давление , пальпация органа болезненна. Увеличение печени до диффузной стадии являются обратимыми и его можно вылечить. При нарушениях работы сердца клинические симптомы и жалобы отсутствуют.

У пациентов встречаются и другие признаки синдрома:. Умеренная гепатомегалия — состояние, при котором незначительно увеличиваются размеры печени. Это не болезнь сама по себе, а признак того, что в организме человека прогрессируют опасные патологические состояния. Без внимания оставлять такой симптом недопустимо, так как чаще всего он свидетельствует о тяжёлых недугах, среди которых гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, паразитарное поражение органа, сердечная недостаточность и многие другие.

Умеренная гепатомегалия может проявиться у пациентов из различных возрастных категорий, в том числе и у новорождённых детей. Стоит отметить, что у новорождённых и детей до семи лет умеренное увеличение объёма печени является нормой. Но и в этом случае есть некоторые ограничения. У ребёнка в возрасте до 6 месяцев нормой считается, если орган будет выступать ниже правого подреберья на три сантиметра.

В возрасте от 6 месяцев до 2 лет — печень может выступать на 1,5 см. В возрасте от 2 до 7 лет — максимально на 1 см. Если данные показатели превышены, то в таком случае имеет место патологическая гепатомегалия выраженная , и требуется как можно скорее провести диагностику и выявить истинную причину этого состояния. Лечение умеренной гепатомегалии комплексное — важно нормализовать свой режим жизни, придерживаться установленных врачом рекомендаций относительно питания.

Кроме этого, может потребоваться назначение лекарственных средств для нормализации состояния пациента. Причины умеренного увеличения печени могут быть как патологическими, так и вполне естественными. Признаки малых изменений в форме и тканях органа наблюдаются при употреблении в пищу слишком жирных продуктов, копчёностей и прочей вредной пищи. Кроме этого, к увеличению объёмов печени приводит регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах.

Умеренное увеличение органа в размерах может свидетельствовать и о прогрессировании патологических состояний. Обычно незначительно печень увеличивается при начальной стадии протекания того или иного недуга. Чаще всего данный синдром наблюдается при:. Ввиду того, что печень увеличивается в размерах незначительно, то и признаки этого состояния могут быть слабовыраженными или же и вовсе не проявляться.

Иногда люди и не подозревают о том, что у них имеется данный синдром. Обычно такое увеличение органа в размере обнаруживается случайно — при прохождении человеком диагностики совершенно по другому поводу.

При проведении УЗИ удаётся выявить эхопризнаки, указывающие на то, что размеры печени отклонились от нормы. В некоторых случаях симптомы умеренного увеличения все же проявляются. Человек может предъявлять жалобы на:. Ввиду того, что данные симптомы выражены не ярко и проявляются не часто, то большинство людей списывает их на обычное недомогание или думают, что что-то не то съели.

На самом же деле при выражении таких признаков лучше посетить квалифицированного доктора, чтобы он провёл диагностику и выявил причину данного состояния. Умеренная гепатомегалия опасна тем, что без своевременной терапии она может перерасти в выраженную. В этом случае также ещё можно будет провести лечение, но есть вероятность того, что здоровые ткани паренхимы печени начнут рубцеваться, на них сформируются кисты и прочие патологические образования клиническую картину дополнят и другие признаки.

Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно. Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья.

После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло. Устранить умеренную гепатомегалию можно при помощи диетотерапии и назначения некоторых лекарственных средств. Диета является обязательным условием для выздоровления. Есть рекомендовано небольшими порциями по 5 раз в день. Из рациона исключаются жирные, солёные, острые и жареные блюда. Также нельзя употреблять алкогольные напитки, газированные напитки, консервы, маринады, жирное мясо и прочее.

В рацион включают каши на воде, овощи и фрукты, термически обработанные, нежирные сорта мяса и рыбы. Из лекарственных средств назначают гепатопротекторы, препараты, нормализующие функционирование печени, витаминные комплексы, ферментные средства и прочие. Диффузные изменения печени — широко распространенное состояние, при котором развиваются структурные трансформации органа.

Заболевание не имеет ограничений по возрастной категории, может быть диагностировано даже у ребенка. Спровоцировать умеренные диффузные изменения печени может практическая каждая болезнь билиарной системы.

В некоторых случаях источниками становятся патологии поджелудочной железы или системные расстройства. Аномалия на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Среди симптомов выделяют гепатомегалию, желтушность кожных покровов, изменение оттенка урины и каловых масс, горький привкус во рту. Процесс диагностирования основывается на результатах инструментальных обследований, в частности УЗИ и МРТ, поскольку на них отчетливо видны эхографические признаки диффузных нарушений.

Лабораторные тесты и мероприятия, выполняемые врачом, носят второстепенный характер. Главные в лечении консервативные методы — прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона.

Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. В целом лечение этой болезни печени подразумевается комплексное. Диффузные изменения паренхимы печени часто возникают на фоне протекания какого-либо заболевания.

На их формирование может повлиять несколько физиологических факторов. Диффузное изменение печени не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности.

Основное разделение предполагает существование нескольких степеней выраженности патологического структурного нарушения. Для диффузного характера свойственны такие изменения:. Клинические проявления диффузных изменений паренхимы печени специфичны и ярко выражены, что в значительной степени упрощает процесс диагностирования, направленного на поиск основного провоцирующего фактора.

Клинические проявления свойственны как для взрослых, так и для детей. Основные симптомы могут дополняться признаками базового заболевания, которое спровоцировало диффузные изменения структуры печени. Характерная клиника в значительной степени сужает круг провокаторов возникновения аномального состояния.

Для установки правильного диагноза необходим комплексный подход. Дифференцировать диффузно-очаговые изменения печени от иных разновидностей патологии помогут следующие инструментальные процедуры:. При диффузных изменениях в паренхиме печени организм будет получать питательные вещества из таких продуктов:.

После одобрения лечащего врача можно применять народные средства медицины. Целебные напитки готовят на основе:. Чтобы не допустить структурного изменения печени, необходимо лишь придерживаться нескольких несложных профилактических рекомендаций:.

Диффузные изменения печени крайне редко представляют опасность для жизни пациента. Прогноз и вероятность развития осложнений диктует базовая болезнь. Следует учитывать, что каждый патологический провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда могут привести к летальному исходу. Гепатомегалия представляет собой увеличение печени. Данное явление может быть симптомом различных заболеваний этого органа и не только его.

Печень — это жизненно важный орган, основной функцией которого является разложение продуктов метаболизма на нетоксические компоненты.

Такие соединения потом выводятся из организма вместе с мочой или каловыми массами. Именно в печени происходят биохимические реакции, которые позволяют нейтрализовать токсичные и ядовитые соединения. Ненормальное увеличение этого органа носит название гепатомегалией часто является результатом отравления токсинами и ядами. Специалисты не относят эту патологию к самостоятельным болезням.

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени.

Гепатомегалия — диффузное изменение печени и поджелудочной железы

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени. Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения.

Он выявляется по определенным объективным признакам. Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии. В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см. Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача.

По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1—2 см. Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию. Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе.

За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря. Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:. Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе отложение железа в клетках , болезни Вильсона-Коновалова частицы меди находятся в гепатоцитах.

Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный вид гепатомегалии наблюдается:. Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы лейкемиях, лейкозах.

При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками. Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг.

При осмотре врач выявляет признаки гепатомегалии и трактует их в пользу того или иного диагноза. При значительном увеличении печени пациент испытывает следующие симптомы гепатомегалии:.

Особая симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у пациента печень увеличивается равномерно, появляется уплотнение, что чувствуется по нижнему краю. Пальпация болезненна. Имеется желтушность кожи, признаки общей интоксикации и воспалительного процесса повышение температуры, слабость, головные боли, головокружение. Лечение гепатомегалии, вызванной вирусными гепатитами нуждается в противовирусных средствах, иммуностимуляторах.

При хорошей эффективности печень возвращается к нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатитов механизмом разрушения печеночной ткани. Из-за диффузных изменений печени с участками некроза, происходит замена работающих гепатоцитов на рубцовую ткань.

Нарушенные функции сопровождаются склонностью к кровотечениям, кожа принимает землистый оттенок, в связи с портальной гипертензией растет асцит. При метаболических нарушениях, характерных для болезней обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией обнаруживают:.

У пациента на первое место выходят признаки заболевания сердца: одышка, отеки на ногах, асцит, сердцебиения и аритмия, боли по типу стенокардии, синюшность стоп, кистей рук, губ, у детей — носогубного треугольника.

Печень состоит из двух долей, каждая имеет свою иннервацию, кровоснабжение, пути желчевыведения центральную артерию, вену, желчный проток. Изолированная гепатомегалия правой доли печени наблюдается чаще, чем левой. При неравномерном увеличении органа говорят о парциальной гепатомегалии. Нижний край печени редко изменяется, поэтому для выявления необходимо УЗИ. Характерным эхопризнаком служит изменение однородности структуры тканей. Обычно обнаруживается при опухолях, кистах, абсцессе.

Увеличение селезенки спленомегалия может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:. Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз.

Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии. Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки.

После проведения УЗИ врач-специалист дает заключение, используя принятые термины. Обычно выявляется случайно, поскольку никакой симптоматики она не вызывает редко при целевом расспросе упоминается небольшая слабость, изжога, запах изо рта, понос или запор.

Имеет значение для раннего назначения лечения, предупреждения дальнейшего прогрессирования. Они возникают при алкоголизме, несбалансированном питании.

Структура ткани изменена за счет более плотных очагов. Иногда изменения носят обратимый характер. Наблюдается при заболеваниях крови, опухолях. Быстрая отрицательная динамика роста печени возможна при жировом гепатозе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Врачи отмечают, что проблемы с печенью при беременности возникают в третьем триместре. Увеличенная матка смещает печень вверх вправо.

Движения диафрагмы ограничиваются, это затрудняет выведение желчи, переполняет печень кровью. В крови беременной обнаруживают повышение жирных кислот, холестерина, триглицеридов. Гепатомегалия у плода проявляется увеличенным животом, что выявляется на УЗИ при беременности.

Уже на этом этапе врачи стараются определить причину, от нее зависит течение беременности, здоровье будущего малыша. Изолированно гепатомегалия плода развивается редко, чаще она сопровождается увеличением селезенки и другими пороками.

Путем полного обследования необходимо исключить синдром Дауна. У новорожденных и грудничков до года небольшое увеличение печени считается нормой. Если при пальпации нижний край выступает из подреберья более, чем на 2 см, состояние относится к патологии и нуждается в выяснении причины. У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы.

Переносятся они тяжело. При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха. ВИЧ-инфицированные новорожденные порой отличаются от здоровых детей только гепатомегалией. С раннего возраста возникают частые вирусные инфекции дыхательных путей, паротит, дерматиты, увеличиваются лимфоузлы, грибками поражается полость рта.

Любая инфекция может привести к сепсису, менингиту, анемии. Эхинококкозом болеют дети старшего возраста. Главная причина — контакт с собаками. В 5—7 лет наблюдается умеренное увеличение печени, что считается физиологическим явлением и не требует вмешательства. В старших группах причиной могут быть гепатиты вирусные, токсические, лекарственные , осложнения после врожденного инфицирования вирусами герпеса, краснухи, паразитарные заболевания, нарушение оттока желчи, билиарный цирроз.

Могут быть метаболические изменения при сахарном диабете, болезни Вильсона-Коновалова, порфирии, повреждение печени, вызванное гемолизом, лимфомой, лейкозом, опухоли типа гемангиомы, карциномы с метастазами.

Приведенные выше причины увеличения размеров печени указывают на сложность поиска основного заболевания, важность дифференциальной диагностики. Это означает, что, кроме выявления гепатомегалии, используются все возможные виды исследования: анализы крови и мочи, общие, на билирубин, сахар, белок, проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

Назначают контроль за системой свертывания крови, иммуноферментный анализ при вирусных и бактериальных инфекциях. Врач устанавливает предположительный рост органа методами перкуссии и пальпации. Значительно более точными и объективными являются аппаратные способы: ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, менее информативна рентгенография, сканнирование с предварительным введение гепатотропных радиоактивных веществ дает полную картину поражения клеток, можно вычислить долю оставшейся неповрежденной ткани.

Современное оборудование позволяет выявить не только изменение размеров, но и точно контрастировать границы, структуру ткани, характер изменений очаговый, диффузный.

Окончательно о морфологических изменениях можно судить по исследованию биопсии. УЗИ позволяет сравнивать структуру печени во всех зонах, выявлять более плотные очаги, размер долей. Эхоскопическое наблюдение можно представить, как визуальное исследование на экране без записи. Оно более важно при наблюдении за сокращающимся органом сердце. Печень исследуют, используя эхографические критерии, распечатывают снимки в разной проекции.

В лечении гепатомегалии очень важно знать, что вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями. Это определяет прогноз и результативность терапии. При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств вернуть орган в здоровое состояние.

Как лечить гепатомегалию в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии зависит от первичного заболевания. Это могут быть:. Из рациона исключают все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.