Транзиторная ишемическая атака первая помощь

Транзиторная ишемическая атака ТИА — это кратковременное нарушение кровообращения мозга, которое обычно длится не больше шестидесяти минут и не приводит к инфаркту головного мозга. ТИА, как и ишемический инсульт, вызвана тем, что какой-либо участок головного мозга не получает крови вообще или получает ее недостаточно для нормального питания. В отличие от инсульта, она длится гораздо меньше по времени, симптомы проходят самостоятельно и не приводят к летальному исходу. Однако следует помнить, что без соответствующего лечения транзиторной ишемической атаки значительно повышается риск развития инсульта в очень скором времени.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака ТИА — это кратковременное нарушение кровообращения мозга, которое обычно длится не больше шестидесяти минут и не приводит к инфаркту головного мозга.

ТИА, как и ишемический инсульт, вызвана тем, что какой-либо участок головного мозга не получает крови вообще или получает ее недостаточно для нормального питания.

В отличие от инсульта, она длится гораздо меньше по времени, симптомы проходят самостоятельно и не приводят к летальному исходу. Однако следует помнить, что без соответствующего лечения транзиторной ишемической атаки значительно повышается риск развития инсульта в очень скором времени. Насколько распространено данное заболевание сказать сложно, поскольку часто пациенты не обращаются за помощью. Кратковременные неврологические симптомы, которые к тому же проходят самостоятельно без какого-либо лечения, считаются ими не особенно опасными, что в корне неверно.

Транзиторная ишемическая атака имеет практически те же причины, что и инсульт. Тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет сосуда, не позволяя крови продвигаться по нему дальше, и участок головного мозга, который снабжался этим сосудом, не получает питательных веществ. Разовьется при этом ТИА или инсульт, зависит от диаметра закупоренного сосуда, места, где именно он перекрыт, времени развития ишемии и других факторов, некоторые из которых до сих пор остаются до конца не изученными.

ТИА иногда случается на фоне заболеваний, которые могут вызывать закупорку сосудов тромбами и бляшками:. Кроме этого, существуют некоторые факторы, повышающие риск развития ТИА:. Симптомы транзиторной ишемической атаки возникают внезапно и быстро нарастают, обычно в течение нескольких минут или даже секунд. Длятся чаще всего не больше часа, в редких случаях — несколько часов, но обязательно проходят в течение суток.

Зависят от того, в какой именно области головного мозга произошло нарушение кровоснабжения. Вот их список:. Необычным симптомом ТИА является транзиторная глобальная амнезия. Она характеризуется тем, что человек внезапно теряет кратковременную память, в то время как более давние события помнит хорошо.

Больной находится в сознании, понимает, кто он, однако может не помнить, где находится. Такие приступы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов, после чего память полностью восстанавливается.

Этот симптом встречается довольно редко и повторяться может раз в несколько лет. Почему это происходит, до настоящего времени точно неизвестно. Транзиторные ишемические атаки могут повторяться часто или же наблюдаться всего один-два раза. Если они редки, пациенты часто не придают им значения и не обращаются к врачу, поэтому зачастую диагнозы ТИА ставят уже ретроспективно, когда собирают анамнез у человека, перенесшего инсульт. Инсульт очень часто развивается в течение недели после перенесенной ТИА, оставшейся без должного лечения.

Риск его появления сохраняется в течение пяти лет, особенно в первые несколько месяцев. Прогноз немного более благоприятный, если ТИА проявляется только в виде преходящей слепоты на один глаз. Поскольку симптомы ТИА схожи с некоторыми другими заболевания, важное значение для правильного лечения имеет проведение дифференциальной диагностики.

Следует отличать транзиторную ишемическую атаку от таких заболеваний, как эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень, опухоли головного мозга, болезнь Меньера и некоторые другие. Это важно, поскольку тактика лечения ТИА отличается. Эпилептический припадок — начинается обычно в подростковом возрасте, в то время как ТИА характерна для более пожилых людей.

Начинается внезапно и длится не больше 5—10 минут. К парезу конечностей присоединяется их подергивание. Часто судорожные припадки сопровождаются потерей сознания. Важное значение для диагностики в данном случае имеет ЭЭГ, так как на ней проявляются типичные для эпилепсии изменения. Дебют рассеянного склероза — также начинается у людей более молодого возраста. Симптомы развиваются постепенно и проявляются больше суток.

Мигрени — могут так же, как и ТИА, сопровождаться похожими неврологическими симптомами. Мигрень чаще всего впервые проявляет себя у молодых людей, однако бывают случаи ее начала и у пожилых. Развивается она, в отличие от ТИА, медленно, длится несколько часов, а то и суток.

Часто сочетается с привычными для мигрени зрительными расстройствами, так называемой мигренозной аурой: вспышки света или цветные зигзаги перед глазами, слепые пятна. Болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит — симптомы этих заболеваний схожи с симптомами транзиторных ишемических атак, однако при них нет двоения в глазах, расстройства чувствительности и других признаков поражения ствола головного мозга. Никак не отличаются от ТИА по симптоматике некоторые опухоли головного мозга, небольшие кровоизлияния в мозг, субдуральные гематомы.

В этом случае поставить правильный диагноз помогает только компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Поскольку очень часто больные не обращают внимания на преходящие нарушения самочувствия и не обращаются вовремя за помощью, приступы транзиторной ишемической атаки выясняются уже во время заполнения истории болезни и сбора анамнеза, когда случилось какое-либо осложнение. Расспросам больного о симптомах заболевания следует уделить особенное значение, поскольку приступы ТИА быстротечны и часто случаются дома, без врачебного наблюдения.

Для назначения правильного лечения транзиторных ишемических атак и профилактики инсультов важное значение имеет своевременная диагностика ТИА. Методы, которые позволяют выявить нарушения кровоснабжения мозга, а также локализацию затруднений для прохождения крови:. Обследование должны проходить все люди, у которых в анамнезе случалась транзиторная ишемическая атака, даже если она была всего лишь один или два раза.

При необходимости диагностика атаки может включать в себя консультацию врачей иного профиля: кардиологов, окулистов, сосудистых хирургов, эндокринологов и других врачей по показаниям. Лечение транзиторной ишемической атаки должно быть начато как можно раньше. Больные экстренно госпитализируются в отделение реанимации, где им должна быть оказана неотложная помощь. Обязательно назначают постельный режим и мониторинг артериального давления. Пациент находится в реанимации не менее четырех часов, а по показаниям и дольше, затем его переводят в отделение неврологии для дальнейшего лечения.

Повышенное артериальное давление снижают таким образом, чтобы исключить его колебания. Для этого назначают различные группы лекарственных препаратов:. В некоторых случаях может быть срочно назначено хирургическое лечение. Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью уже после исчезновения признаков ТИА, и их лечение направлено не на устранение самого приступа, а на профилактику осложнений: ишемических инсультов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме лекарственных препаратов большое значение имеет немедикаментозная профилактика:.

Людям, перенесшим ТИА, необходимо как можно скорее отказаться вредных привычек. Некоторые считают, что в пожилом возрасте уже поздно что-либо менять, отказ от сигарет и алкоголя уже ничего не изменит, однако доказано, что это не так. Даже у тех, кто курил много лет, риск развития инфарктов и инсультов значительно снижается после отказа от курения.

Прекращение употребления алкоголя также снижает риск осложнений даже у лиц, в прошлом потреблявших алкогольные напитки в больших количествах. Необходимо ввести в свой рацион достаточное количество овощей и фруктов, снизить употребление продуктов, содержащих холестерин. Если имеются проблемы с весом, необходимо также уменьшить калорийность пищи.

Приведение веса в норму является важным условием профилактики инсультов и инфарктов. Сидячий образ жизни и малая физическая нагрузка способствуют ожирению и повышению артериального давления, поэтому необходимо нагружать организм физическими упражнениями. Однако необходимо следить, чтобы нагрузки не были слишком велики, сердце должно хорошо справляться с ними. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Больным, у которых хотя бы раз наблюдалась ишемическая атака транзиторная, необходимо регулярно посещать врачей, следить за показателями холестерина, свертываемости крови, артериального давления.

Недопустимо самовольно прекращать назначенное лечение. Важное значение имеет лечение артериальной гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Главная Ишемическая болезнь Все о транзиторной ишемической атаке ТИА : причины, симптомы и лечение Содержание 1 Причины и предрасполагающие факторы 2 Симптомы 3 Дифференциальная диагностика 4 Диагностика 5 Лечение. Оценка статьи:. Похожие статьи Узи сердца на дому. Лечение атеросклероза сердца. Ишемические болезни сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Транзиторная ишемическая атака представляет собой кратковременное, но острое расстройство, которое затрагивает непосредственно церебральное кровообращение. Для такого состояния характерны определённые признаки, которые связаны с появлением неврологических симптомов , способных прекратиться максимум спустя сутки.

Транзиторная ишемическая атака: причины, симптомы и лечение

Транзиторная ишемическая атака представляет собой кратковременное, но острое расстройство, которое затрагивает непосредственно церебральное кровообращение. Для такого состояния характерны определённые признаки, которые связаны с появлением неврологических симптомов , способных прекратиться максимум спустя сутки.

Такое клиническое проявление имеет зависимость от сосудистого бассейна, ставшего очагом сниженного кровотока. В домашних условиях установить точный диагноз очень сложно, для этого необходима длительная диагностика. Врачу необходимы анамнез и полное неврологическое исследование.

Как правило, человек, пострадавший от ишемической атаки, должен в обязательном порядке сдать ряд анализов, пройти УЗДГ. Наиболее эффективными и точными будут результаты, которые получатся после КТ или МРТ головного мозга. Чтобы ишемическая атака сосудов головного мозга прошла максимально бесследно, придётся следовать определённым принципам лечения, которые направлены на восстановление нейрометаболической функции организма.

Различные методы терапии могут дополняться операциями, которые впоследствии обеспечат невозможность появления повторных атак, а также инсульта. Ввиду того, что база такой клиники, как ТИА — это не что иное, как неврологическое проявление, имеющее временное действие, чаще всего врач-невролог не имеет возможности своевременно обследовать пациента.

Дело в том, что до консультации основная симптоматика может попросту исчезнуть. Как показывает практика, установить правильный диагноз лечащему врачу может помочь только ретроспективный опрос больного. На самом деле острая ишемическая атака мозга имеет огромный ряд различных проявлений.

На практике пострадавшие жалуются не только на общемозговую симптоматику, но и на очаговую. Полная и достаточно точная картинка клиники будет зависеть от локализации нарушений, которые возникли у определённого индивидуума в церебральном кровотоке. Достаточно часто врачам приходится исследовать такое состояние, как транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне.

Для этого случая характерно появление вестибулярной атаксии, развитие мозжечкового синдрома. Обычно люди отмечают появившуюся неустойчивость во время движения, сильное головокружение, а также невозможность чётко объяснить своё состояние нарушение речи.

Кроме того, у некоторых возникают диплопия, нарушение зрения. Общую картину дополняют разные внезапно возникшие двигательные или сенсорные отклонения. Если имеет место транзиторная ишемическая атака, причины могут крыться в каротидном бассейне. Чаще всего возникшее состояние влияет на внезапное ухудшение зрения. Некоторые пациенты зачастую жалуются даже на полную слепоту , которая накрывает один глаз. В тоже время отмечаются проблемы с двигательной активностью, у больного возрастает чувствительность конечностей, доходящая до судорог.

Преходящая слепота — не редкий симптом ТИА. Он возникает в той зоне, в которой происходит поступление крови к сетчатке, в местах расположения цилиарной и глазничной артерий. В дальнейшем симптом может исчезнуть полностью, а может возникнуть и потеря зрения определённого участка зрительного поля. Такое проявление невозможно спрогнозировать, оно может происходить повторно. Вместе с тем некоторые пациенты жалуются на слепоту, которая периодически появляется то на одном, то на другом участке зрительной зоны.

Такая симптоматика, как правило, свидетельствует о нарушении, возникшем в каротидном бассейне. Преходящая транзиторная ишемическая атака может спровоцировать глобальную амнезию, в результате которой пациент неожиданно потеряет память. Понять состояние больного можно по растерянности, постоянном повторении одного и того же, возникновении дезориентации в собственном жилье или на улице.

Развитие амнезии провоцирует боль или сильное психологическое и эмоциональное перенапряжение, оно чаще всего продолжается от получаса до 2 — 3 часов. Пароксизмы потери памяти могут повторяться однократно в течение 5 — 7 лет. Симптомы и последствия транзиторной ишемической атаки у многих пациентов одинаковы, ввиду чего лечащим врачом практически всегда производится полная диагностика организма. Для назначения определённого типа терапии необходимо знать анамнез больного, учитывать семейные и генеалогические предрасположенности родных и близких.

После этого проводится неврологический осмотр, сдаются различные анализы биохимический анализ крови. Больные проходят коагулограмму и ЭКГ. Практически всем назначают компьютерную томографию или МРТ. ЭКГ зачастую требует дополнительного исследования, прохождение ЭхоКГ помогает кардиологу облегчить постановку диагноза. Не менее важным считаются дуплексное сканирование и другие виды исследований, способных определить состояние позвоночных артерий.

Конечно, самым лучшим и точным будет такое обследование, как МРТ, именно оно помогает узнать о состоянии сосудов головного мозга. Чтобы исключить другие патологии, больные часто направляются на КТ. Подобное исследование направлено на возможность узнать о наличии или отсутствии таких проблем, как субдуральная гематома или АВМ. Компьютерная томография позволяет на ранних стадиях выявить развитие ишемического инсульта. Как правило, наиболее правильная и полная визуализации очагов может быть выявлена только при МРТ, при этом конкретизировать зоны ишемии можно чаще после атак, которые возникли повторно.

Позитронно-эмиссионная томография помогает найти ответ относительно того, на какой стадии ишемии сейчас находится пациент, кроме того, это помогает определить признаки, способствующие возможности восстановить кровотока. Если имеет место транзиторная ишемическая атака, первая помощь должна быть оказана только медиками-специалистами. В домашних условиях облегчить состояние пациента будет попросту невозможно. Если по счастливой случайности рядом оказались люди, главная их задача — без промедления обратиться в скорую помощь.

Дело в том, что при возникновении неотложного состояния каждая минута может сыграть роль, при этом вовремя приехавший фельдшер посредством своевременных и грамотных действий исключит развитие опасных и непредотвратимых последствий. Единственное, чем можно помочь в домашних условиях до приезда скорой — положить пострадавшего на кровать, при этом немного приподняв голову. Довольно важно обеспечить звуковой и моральный покой, не травмируя и не перегружая психику больного. Даже незначительное напряжение способно ухудшить самочувствие.

Крайне важно побеспокоиться о санитарных условиях, которые бы не требовали от пациента необходимости самостоятельно посещать туалет. Необратимые последствия можно исключить максимально правильными и простыми действиями, которые в любом случае повлияют на дальнейший исход и развитие заболевания. Терапия, которой подвергаются все пострадавшие от транзиторных ишемических атак, направлена исключительно на то, чтобы купировать ишемический процесс.

Задача лечащего врача в такой ситуации — максимально быстро нормализовать кровоснабжение, а также метаболизм повреждённого расстройством участка. В такой ситуации предпочтительно выбирать госпитализацию, нежели лечение в домашних условиях.

Первый тип лечения больного даёт в разы больше гарантий на скорейшее выздоровление. В первую очередь, действия лечащего врача направляются на то, чтобы с помощью медикаментов восстановить кровоток, повреждённый транзиторной ишемической атакой.

Как правило, в этом случае редко выбирают лечение посредством антикоагулянтов. Гораздо чаще больной подвергается антиагрегантной терапии. Если имеет место эмболический генез, пациенту показаны непрямые антикоагулянты. Чтобы восстановить нормальное АД в случае наличия гипертензии, применяются гипотензивные препараты. Кроме восстановления всех нарушенных участков, терапия транзиторной ишемической атаки в обязательном порядке должна делать всё возможное, чтобы происходящие неверные метаболические явления не уничтожали нейроны.

Для этого существует нейрометаболическая терапия. Посредством ещё одного компонента, входящего в общий комплекс терапии, можно избавиться от дополнительных негативных симптомов, таких как рвота или головная боль. Последним воздействием на организм больного, пострадавшего от транзиторной ишемической атаки, можно назвать физиотерапию, пациенту будут полезны: электросон, циркулярный душ, лечебные ванны. Как правило, профилактика транзиторная ишемической атаки может быть осуществлена только с целью исключения риска повторного её проявления, а также ввиду необходимости уменьшить риски, влияющие на развитие инсульта.

Как и при любых серьёзных заболеваниях, важно не потреблять алкоголь, не курить, следить за показаниями АД, в еде придерживаться диеты исключение жирных продуктов.

Вместе с тем необходимо проводить терапию, направленную на лечение сердечных заболеваний. Кроме того, больному рекомендуют потреблять антиагреганты или гиполипидемические средства. Серьёзной подоплёкой медикаментам могут стать профилактические операции, которые исключат патологию церебральных сосудов.

Транзиторная ишемическая атака зачастую становится результатом атеросклероза, которому подвластны церебральные внутримозговые сосуды.

Резкое ухудшение кровотока влияет на сонные и позвоночные артерии, предпосылкой чего становятся атеросклеротические бляшки. Важно, особенно людям престарелого возраста, регулярно проходить обследование, следить за своим питанием , не перегружать организм. Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Сосуды 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне, д.м.н.,проф. sky-site.ru

Все о транзиторной ишемической атаке (ТИА): причины, симптомы и лечение

Понятие транзиторной ишемической атаки сокр. ТИА достаточно широкое и представляет собой преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Присвоенный код транзиторной ишемической атаки по мкб G Патология развивается по ишемическому типу — возникает в результате местного снижения кровообращения и приводит к эпизодам неврологических нарушений парезам и различным нарушениям чувствительности.

ТИА также сопровождается ишемией сетчатки глаза, но при этом не происходит развития инфаркта мозга. Если выявляются необратимые ишемические повреждения участков головного мозга, то говорят об инсульте. Ишемическая атака, что это такое? Ранее считалось, что атака — это заболевание быстро развивающейся симптоматики с очаговыми и диффузными поражениями функций мозга, которое возникает без воздействия явных внесосудистых факторов и длится менее 1 суток.

Однако, в дальнейшем ученые изменили определение, так как зачастую симптомы сохранявшиеся в течение суток на МРТ головного мозга в условиях диффузно-взвешенного режима приводили к инфаркту. Поэтому на данный момент установлено, что в среднем длительность транзиторных атак обычно не превышает 1 часа. На сегодняшний день достаточно важно своевременно выявить ТИА и оценить распространенность поражений, но, к сожалению, больные не обращают внимания на периодически преходящие симптомы и не консультируются у врача.

Ишемия тканей мозга является преходящим нарушением мозгового кровоснабжения, которое еще принято называть микроинсультом. При этом неврологические симптомы исчезают самопроизвольно в течение часа после окончания атаки, не вызывая необратимых органических повреждений в структурах головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки обычно развиваются в условиях атеросклеротической окклюзии магистральных сосудов приносящих кровь к голове. К ним относят систему сонных артерий — особенно в местах бифуркации, а также вертебральные артерии.

Чаще всего патогенезу способствует компрессия и ангиоспазм , вызванные остеохондрозом. Ишемия церебральных тканей включает в себя 4 этапа:. Таким образом, микроинсульт вызывает нарушения церебральной гемодинамики, внезапные и кратковременные дисциркуляторные расстройства в структурах головного мозга, проявляющиеся очаговыми и общемозговыми симптомами, сохраняющимися в течение суток.

Транзиторная ишемическая атака может отличаться по длительности и тяжести течения, поэтому приступы ТИА бывают:. Клиническая картина ТИА отличается в зависимости от того в каком отделе кровоснабжения возникла окклюзия — в вертебробазилярном или каротидном бассейне. По данным Верещагина Н. Клинические проявления состоят из ряда симптомов и синдромов:.

Причина транзиторной ишемической атаки в вертебро базилярном бассейне. Он ведет к стенозу — сдавливанию сосудов вдоль спинного мозга в результате образования грыж , остеофитов , а также разрастания и утолщения других позвоночных тканей. Изначально человек испытывает только скованность, болевой синдром в пораженном отделе позвоночника, но в дальнейшем присоединяется корешковый синдром.

Он проявляется в виде головной боли, парестезиях, нарушениях речи и обоняния. Самым опасным при шейном остеохондрозе становится компрессия — сдавливание позвоночной артерии каротидной системы.

Оно вызывает развитие синдрома позвоночной артерии , который выражается в виде постоянной или приступообразной жгучей головной боли, больше всего охватывающей затылок, виски и шею. Может привести к ишемии церебральных тканей и развитию различных общемозговых и очаговых симптомов как при микроинсульте. Главные причины развития транзиторной ишемической атаки артериальная гипертензия, тромбоэмболия и атеросклеротические поражения крупных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, например, позвоночные и сонные артерии.

Кроме того, в патогенезе значительную роль играют нарушения нервной регуляции состояния сосудов и обменных процессов в мозгу, наличие таких морфологических изменений как стенозы, а также изменения физико-химических и биохимических свойств крови. Симптомы ишемической атаки головного мозга могут значительно отличаться в зависимости от того, какой участок головного мозга был затронут, но есть ряд клинических нарушений являющихся общемозговыми симптомами, к ним относится:.

Лечение симптомов и последствий микроинсульта заключается в купировании ишемических процессов и скорейшем восстановлении церебрального кровообращения, которое обеспечит нормальный уровень обменных процессов в ишемизированных участках. Обычно применяется медикаментозное консервативное лечение в амбулаторных условиях, но в случае угрозы инсульта больному может быть рекомендована госпитализация и наблюдение на протяжении недель.

Фармакологическая терапия может отличаться в зависимости от необходимого терапевтического эффекта и особенностей патогенеза. Для восстановления кровотока обычно назначают:. В успешности медикаментозного лечения нарушения кровообращения головного мозга важную роль играет восстановление нормального сердечного ритма и уровня артериального давления.

Для этого используют гипотензивные средства: Атенолол , Нифедипин , Эналаприл , Каптоприл и различные мочегонные средства. Также больным могут быть назначены:.

Лечение транзиторной ишемической атаки в домашних условиях не самый лучший вариант, при первых симптомах необходимо сохранять спокойствие и безотлагательно обратиться за медицинской помощью, ведь последствия могут быть необратимыми. Рекомендации для предупреждения развития повторной транзиторной ишемической атаки, включают в себя:.

Транзиторная атака характеризуется приходящими симптомами в результате нарушения церебрального кровообращения. Они должны проходить в течение суток и не провоцировать тяжелые последствия. К симптомам сохраняющимся после перенесенного тяжелого микроинсульта относится:. Для реабилитации после микроинсульта и наиболее успешного прогноза — предупреждения ишемического инсульта необходима помощь многих специалистов:.

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. Сухомлинского в — гг. Руслан: все ок, принимал, не заболел. Ольга: АЦЦ помогает, но долго нужно ждать эффекта и от него больше кашляешь, это неудобно, если Галина: Пью регулакс, минусов нет : А кто боится современной медицины, пускай пьет касторовое Марина: Першение в горле.

Первый признак воспалительного процесса Хорошо помогает полоскание Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены..

Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы.. Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация..

Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Лечащие врачи: Невролог , Сосудистый хирург Диеты при болезни: Низкожировая диета. Общие сведения Патогенез Классификация Причины Симптомы транзиторной ишемической атаки Анализы и диагностика Лечение транзиторной ишемической атаки Осложнения и последствия ишемической атаки головного мозга Общие сведения Понятие транзиторной ишемической атаки сокр.

Патогенез Ишемия тканей мозга является преходящим нарушением мозгового кровоснабжения, которое еще принято называть микроинсультом. Механизм развития ТИА. Артерии каротидного бассейна. Дерябина Елена Константиновна. Шакалов Максим Николаевич. Курапов Михаил Александрович. Подобрать врача и записаться на прием. Ацетилсалициловая кислота. Автор-составитель: Дарья Слободянюк - биолог, медицинский журналист Специальность: Эмбриология, Цитология, Гистология подробнее.

Комментарии Оцените статью:. Закупорка сальной железы на веке. Невропатия лицевого нерва ,лечение. Синдром беспокойных ног. Артрит пальцев ног, лечение. Ротовирусная кишечная инфекция, как передается? Отзывы о мази Троксевазин при геморрое. Похожие болезни Внутричерепная гипертензия. Вертебро-базилярная недостаточность.

Консультация врача-терапевта, первичная.

Признаки транзиторной ишемической атаки, первые действия по оказанию помощи и последующее лечение

Потеря сознания. Жалобы: На момент прибытия бригады СМП больная сидит на диване, с поддержкой родственников. На обращенную речь не отвечает. Словесный контакт ограничен, общая активность снижена, психические и двигательные реакции замедлены, отмечается сонливость, на громкий окрик реагирует вяло, речь односложная.

Подобное состояние с больной впервые, со слов родственников. Со слов мужа, больная страдает болезнью Паркинсона, состоит на учете в ПНД, но с чем — не знает. Постоянно принимает хлорпротиксен и кветиапин 25 мг.

Сегодня так же был прием данных препаратов. Аллерго-эпиданамнез спокойный. Имеются варикозные изменения вен нижних конечностей. Дата последнего стационарного лечения — несколько лет назад. В ЛПУ обращается крайне редко.

Со слов мужа, ранее, на фоне приема кветиапина и хлорпротиксена, сонливости и апатии не было. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание оглушение, Глазго 13, положение пассивное, кожные покровы сухие, бледные.

Сыпи нет, зев чистый. Миндалины не увеличены. Лимфузлы не увеличены. Пролежней, отеков нет. Температура 36,6. Частота дыхания 16, одышки и патологического дыхания нет. Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах легких.

Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью легких. Кашля, мокроты нет. Пульс 76, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС Дефицита пульса нет. Тоны сердца приглушены, шумов нет. Акцента тонов нет. Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, мягкий, не напряжен, безболезненный. Хирургические симптомы отрицательные. Перистальтика снижена. Печень и селезенка не увеличены.

Рвоты не было. Поведение спокойное. На осмотр реагирует адекватно. Контакт затруднен. Чувствительность не нарушена. Речь моторная афазия. Обычные, фотореакция положительная. Нистагма нет. Ассиметрии лица нет. Менингеальные симптомы отрицательные. Очаговые симптомы — левосторонний гемипарез. Координаторные пробы не выполняет. Диурез, со слов сиделки, без особенностей. Симптом поколачивания отрицательный. Больной придано лежачее положение с приподнятым ножным концом. Отмечается снижение мышечной силы в конечностях.

Уровень сознания по шкале Глазго 14 E3, V5, M6. Пальце-носовые пробы выполняет вяло, неуверенно, правильно. В пространстве ориентирована. Сонливость сохраняется. Гемипарез слева сохраняется. Дополнительные методы обследования:. Глюкометрия: 10,1. Natrii chloridi 0.

Mexidoli 5. Semax по 2 капли в каждую ноздрю. На фоне проведенной терапии общее состояние больной значительно улучшилось. Контакт стал активным, обращенная речь больной понимается и воспринимается правильно, ответная реакция мгновенная.

Ориентация в пространстве и хронологическая ориентация без особенностей. Сохраняется общая слабость. Очаговой симптоматики нет.

Как справиться с транзиторной ишемической атакой?

Микроинсульт — временное нарушение кровообращения головного мозга. В официальной классификации болезней такого понятия нет.

Так называют переходящее нарушение кровообращения, или транзиторную ишемическую атаку — ТИА. При микроинсульте происходит частичное снижение, а затем восстановление кровоснабжения головного мозга. Симптомы нарушения длятся всего несколько минут или часов, затем исчезают. При появлении первых симптомов микроинсульта больному нужно оказать первую помощь, чтобы предотвратить развитие инсульта. Микроинсульту подвержены как женщины, так и мужчины.

К группе риска медики относят такие категории населения:. Наиболее подвержены микроинсультам гипертоники, диабетики, сердечники, пациенты с атеросклерозом, аритмией, инфарктом миокарда. Клиническая картина зависит от возраста, степени нарушения кровообращения.

Принято считать, что симптомы микроинсульта у женщин и мужчин несколько отличаются, но есть и общие неврологические признаки:. Молодые женщины часто переносят микроинсульт на ногах, за первой помощью или лечением к врачу не обращаются. У пожилых женщин, страдающих кардиологическими и неврологическими патологиями, симптомы усложняются:. У мужчин наиболее частые симптомы микроинсульта проявляются головными болями, головокружением, шаткостью походки, мельканием мушек перед глазами, помрачением сознания, обмороком.

Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях или на улице в основном такая же, как и при инсульте. Несмотря на то, что при микроинсульте не происходит глубоких нарушений в головном мозге, он может повториться через некоторое время, вызвать серьезные повреждения и привести к развитию полноценного инсульта. Поэтому при первых симптомах нарушения кровообращения нужно оказать больному первую доврачебную помощь, вызвать врача или скорую помощь.

Диагностировать ТИА только на основании преходящих симптомов очень сложно. Наиболее информативное исследование, с помощью которого можно определить локализацию и поражение мозговых структур — магнитно-резонансная томография.

Важно помнить! Особенно опасны первые три дня после микроинсульта. В этот момент необходимо показаться врачу. Назначение медикаментозных средств поможет предотвратить повторные приступы и развитие инсульта. В видео к этой статье рассказывается о том, что такое транзиторная атака, что делать при микроинсульте.

Чтобы микроинсульты не повторялись, нужно пройти обследование у невропатолога и кардиолога, получить рекомендации к профилактическому лечению.

Для восстановления здоровья нужны:. Микроинсульты — временные нарушения кровообращения и сигналы тревоги к более серьезным повреждениям структур головного мозга. Поэтому при любых подозрительных симптомах обязательно нужно обращаться к невропатологу, чтобы предотвратить развитие повторной ишемической атаки, геморрагического или ишемического инсульта. Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара.

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним начальным профессиональным образованием. Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии часть 5 статьи 37 Федерального закона от Транзиторная ишемическая атака, которую принято называть сокращенно ТИА, или же при записи в медицинскую книжку — диагноз ТИА, является частным случаем ПНМК преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Преходящее, поскольку возникшее острое нарушение кровообращения длится кратковременно — до х часов в большинстве случаев несколько минут, однако это не должно упрощать ситуацию.

Опасность в том, что, если нарушение долго за пределами суток не прекращается, то можно диагностировать полноценный инсульт с неизвестными последствиями. В любом случае, даже очень кратковременное нарушение кровообращение транзиторная атака не возникает без причин. А поскольку проблема существует, ТИА считается предвестником инсульта, что предполагает посещение поликлиники с последующими действиями по предотвращению последствий.

Ишемическая атака головного мозга — это острое и непродолжительное во времени нарушение в кровотоке церебральных тканей. Её отличительной чертой является обратимость явления в течение суток.

Транзиторная ишемическая атака — резкое снижение кровоснабжения мозга, характеризуется нарушениями в работе нервной системы человека. Хотя вроде бы симптоматика исчезает, но зачастую произошедшая атака является предвестником инсульта, который возникает примерно у трети людей, перенёсших данный вид острого нарушения церебрального кровотока.

Чтобы избежать возникновения ишемического инсульта, это следует своевременно поставить правильный диагноз и начать правильное лечение.

Большинство случаев ТИА обусловлены наличием у пациентов атеросклеротических бляшек в церебральных артериях. Также причиной транзиторной ишемической атаки нередко является недостаточный кровоток головного мозга, которое возникает из-за недостатка кислорода в крови, что может быть обусловлено наличием у больного различных форм анемии. Также подобное состояние нередко является следствием отравления угарным газом.

Ещё одним фактором, способствующим появлению ТИА, является превышенная вязкость крови, являющаяся основным симптомом эритроцитоза. Данная болезнь наиболее вероятно может стать причиной ишемической атаки у пациентов, имеющих патологически суженные артерии головного мозга. Примерно в одной пятой случаев транзиторная ишемическая атака возникает как последствие кардиогенной тромбоэмболии. Эта болезнь возникает ввиду многих сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, инфекционное воспаление эндокарда, наследственные пороки сердца, патологические изменения миокарда, ревматизм и другие.

Оценка статьи:. Сохранить себе в:. При позывах на рвоту положить больного на бок, следить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Дать выпить таблетку Аспирина снижает вероятность повторного микроинсульта и таблетку Пирацетама. Измерить давление, при высоких цифрах дать больному таблетку из перечня тех, которые обычно назначает лечащий врач.

Транзиторная ишемическая атака неотложная помощь

Схема Диагностический алгоритм ТИА. Абсолютные и относительные противопоказания к назначению различных групп АГП. Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных АГ в зависимости от клинической ситуации. Лекарственные средства, рекомендуемые для купирования гипертонических кризов. Версия для печати Скачать или отправить файл. Транзиторная ишемическая атака - преходящие неврологические нарушения, вызванной очаговой ишемией головного мозга или сетчатки, продолжительностью обычно менее одного часа без признаков инфаркта по данным нейровизуализации [].

ТИА — преходящие эпизоды неврологической дисфункции, обусловленные региональной ишемией тканей головного мозга, спинного мозга или сетчатки, но не приводящие к развитию инфаркта ишемизированного участка без указания времени!

Пользователи протокола: неврологи, нейрореаниматологи, кардиологи, врачи общей практики, врачи скорой помощи, врачи лучевой диагностики, врачи функциональной диагностики, ангиохирурги, эндокринологи, офтальмологи. Категория пациентов : взрослые больные с преходящим нарушением мозгового кровообращения.

Шкала уровня доказательности:. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Врач невролог проводит сбор жалоб и анамнеза с уточнением точного времени появления и регресса неврологической симптоматики. Основные симптомы: Клиническая картина транзиторных ишемических атак характеризуется преходящими очаговыми неврологическими симптомами и зависит от бассейна нарушения кровообращения мозга каротидный — преходящими моно — или гемипарезами, чувствительными нарушениями, расстройствами речи, преходящее нарушение зрения на один глаз или вертебро—базилярный — преходящее вестибулярные и мозжечковые расстройства системное головокружение, тошнота, атаксия , невнятность речи дизартрия , онемение на лице, диплопия, одностороннее или двусторонние двигательные и чувствительные расстройства, гемианопсия или преходящее нарушение зрения на оба глаза.

В связи с этим необходимы тщательный сбор анамнеза и знание клинических проявлений ТИА [, ]. Диагностический алгоритм: вызов бригады скорой помощи для доставки больного в инсультный центр.

Диагностический алгоритм. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований [, ]:. Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза Судорожный припадок Внезапное начало. Изменение уровня сознания, тонико-клонические судороги. Эпилептическая активность на ЭЭГ. На МРТ головного мозга - без очаговых сосудистых изменений. Возможны резидуальные изменения. Начало в лет. Провоцирующий фактор - нарушение ночного сна, прием алкоголя.

Причина - изменения функционального состояния мозга наследственное отягощение ,резидуальная энцефалопатия или органическое поражение мозга опухоли, кисты, постинсультные очаги.

Длительность приступа минут. Мигрень Нарастающая гемикрания с вегетативными проявлениями тошнота, рвота, слезотечение , возможные зрительные нарушения, головокружение На ЭЭГ - возможно пароксизмальная активность, диффузная дизритмия.

Начало заболевания чаще в лет. Причина - генетически детерминированная сосудистая дистония. Длительность приступа - от 24 часов до 72 часов. Начало постепенное. Факторы риска-различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, свойственные отдельному человеку отдельным популяциям , а также внешние воздействия, наличие которых указывает на повышенную вероятность развития определенного заболевания.

Применение антиагрегантной и антитромботической терапии Класс I, уровень А [7,13,]. Ацетилсалициловая кислота группа нестероидных противовоспалительных препаратов, таблетированная форма по и мг мг в сутки [,7,8,13,]. Коррекция липидного обмена.

При атеросклеротическом поражении сонных и позвоночных артерий может быть использована диета с очень низким содержанием жира снижение потребления холестерина до 5 мг в день для предупреждения прогрессирования атеросклероза. Если в течение 6 мес диеты не удается существенно уменьшить гиперлипидемию, то рекомендуют прием антигиперлипидемических препаратов статины при отсутствии противопоказаний к их применению Класс I, УД—А [3]. Основание для отмены статинов: повышение КФК более чем в 10 раз и функциональных проб печени более чем в 5 раз[,7,8,13, ].

При высоком риске инсульта генерализованный атеросклероз когда есть сопутствующие ИБС или атеросклероз периферических артерий или сахарный диабет, а также выраженный стеноз брахиоцефальных артерий критические и субкритические стенозы без ишемических событий Класс I, УД—А [7, ].

Медикаментозное лечение: поддержание жизнеобеспечивающих функций. Более длительное наблюдение пациента в БИТ проводится по показаниям фибрилляция предсердий, нарастание неврологического дефицита, кардиореспираторные заболевания в анамнезе и др. Вопрос о нейроангиохирургическом лечении на фоне перенесенной ишемии головного мозга решается спустя месяц после ОНМК по ишемическому типу.

Важно исключить колебания АД. Наименование Ед. Кол-во Обоснование Кл. Обоснование Кл. Нифедипин 10 мг Табл. Гипотензивное действие I A Каптоприл 25 мг Табл. Гипотензивное действие I A Урапидил 5 мл, 10 мл Амп. Разгрузка большого и малого кругов кровообращения I A. Показания для плановой госпитализации: нет. Показания для экстренной госпитализации: клинический диагноз транзиторной ишемической атаки.

В случаях с преходящим нарушением мозгового кровообращения, даже если у больного к приезду бригады скорой помощи неврологическая симптоматика бесследно исчезла, необходима госпитализация в локальный инсультный центр в кратчайшие сроки.

Тип госпитализации — экстренный [1,7,10,15,16]. И, и др. Инсульт Современные подходы диагностики, лечения и профилактики. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям, Яхно, Д. Штульмана, М. Под редакцией чл. РАМН В. Нормативные документы. Под редакцией П. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт.

Ворлоу, М. Деннис, Ж. Ван Гейн и др. Скоромца и В. Самуэльса; Пер. Сокращения, используемы е в протоколе:. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Исследование уровня бодрствования - ответы на вопросы. Больного просят ответить на вопросы: "Какой сейчас месяц?

Движения глазными яблоками Пациента просят проследить за горизонтальным движением неврологического молоточка. Оценка двигательной функции верхних конечностей Пациента просят поднять и опустить руки на 45 градусов в положении лежа или на 90 градусов в положении сидя. В случае, если пациент не понимает команды - врач самостоятельно помещает руку в нужное положение.

Данным тестом определяется мышечная сила. Оценка координациидвижений Данный тест выявляет атаксию, оценивая функцию мозжечка. Проводятся пальце-носовая проба и пяточно-коленная проба. Оценка нарушения координации производиться с двух сторон. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Синдром вертебробазилярной артериальной системы. Синдром сонной артерии полушарный. Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий.

Преходящая слепота. Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы. Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная Спазм церебральной артерии Транзиторная церебральная ишемия БДУ.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Факторы риска. Clinical features of TIA Клинические проявления ТИА выбрать один : Гомолатеральная слабость с или без нарушений речи или нарушение речи без гомолатеральной слабости. Diabetes Сахарный диабет.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Неврома Мортона, почему нужно пить воду, дневная сонливость, неврозы

Комментариев: 4

  1. glaztamara:

    bikova58, Вбейте “Кокосовое масло купить”

  2. Pomor:

    В оставшуюся в банке закваску добавляем 100-150 мл воды и 100-150 г ржаной муки. И, если выстаивать при комнатной температуре, то на следующий день закваска будет уже готова и можно будет выпекать хлеб. Если закваска назавтра не нужно, то можно убрать её в холодильник. Там она может храниться 2-3 дня до следующей выпечки. Если передержать, она прокиснет, и хлеб будет кислым.

  3. superkids:

    Жанна, ты из тех наивных материалисток, которые считают утреннее умывание всего лишь “гигиенической” очисткой кожи. На самом деле утреннее умывание – снятие негативной энергетики после сна, особенно после кошмарного. А что “энергия не в вещах”, так это немного смешно от твоего невежества. Материя вообще состоит из пустоты и энергии.

  4. s-9105:

    Роман, да он не очень эффективен