Температура при болезни крона

Болезнь Крона — тяжелое, хроническое, воспалительное заболевание, охватывающее весь желудочно-кишечный тракт. Оно распространяется по всему организму, поражая полость рта, анальное отверстие и другие части тела. Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Температура при болезни крона

Женат вот уже 3 года. Когда я с ней познакомился все было супер — веселая, умная, беззаботная. Но прошло около 6 месяцев и понеслась. Все началось с температуры по Боли в животе не сильные , стул нормальный, высокий РОЕ, низкий гемоглобин.

Нужно уточнить, что девочка худенькая и всегда такой была, да и гемоглобин тоже всегда был низкий. Так вот. Пролежали мы в больнице примерно 20 дней. Температура немного упала, рое понизился Кололи антибиотики и бог знает какую фигню. Выписали без конкретного диагноза, так как зацепится было не за что!

Прошел год. Резко подымается температура. Буквально за минут до Скорая, практически час не могли збить температуру, реанимация. Пока туда привезли температура упала. На следующий день переводят в общую, опять колят антибиотики. Держится температура — 37,5 — Через неделю все прошло. Опять повышен РОЕ, нехватка железа. Со стулом и животом проблем вроде нету. Выписали без диагноза. Периодически картина повторяется. Рое практически постоянно немного выше нормы, железо ниже.

Дальше начал болеть живот, пучит. Наконец то догадались сходить к гастроэнтерологу. Исходя из болей и РОЕ отправляют нас в больницу. Делают анализы. Нашли полип на переходе от тонкой к толстой кишки. В биопсие нашли грануляционные клетки или ткани. Пока делали анализы боли ушли.

В анализе крови повышен рое 30 и тромбоциты Отправили нас к профессору Лапуху фамилия такая , там при больнице институт изучают Крона. Не успели мы зайти к этому лопуху на порог, как он заявил что это крон. Объяснения его меня просто убили. Мне кажется, что даже если бы я сказал что у нее болят зубы, он тут-же ответил — "Да, да при крона это случется".

Вот такие пироги. Не смотря на Лопуха решили перестраховаться и начали принемать пентасу. Выпили пачки примерно. Сделали анализы рое упало до 4! Пентасу принимать перестали.

И вот спустя неделю повысилась температура. Сначала 37,2, а потом резко до Сбили диклофенаком кстати, в рецепте написано, что при болезни крона принимать его нельзя. Но температура была 40!

Через 6 часов опять. Итого рое сейчас 21, гемоглобин , тромбоциты , температура 38,6. Никаких болей в животе с тех пор небыло, диареи тоже. Что делать. Болезнь Крона — это заболевание, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса, в результате течения которого впоследствии поражению могут быть подвержены те или иные отделы кишечника.

Болезнь Крона, симптомы которого мы рассмотрим в сегодняшней статье, при указанном варианте течения в основном поражает тонкую кишку ее конечный отдел. Развиться болезнь Крона может у любого человека, даже совершенно здорового, причем — вне зависимости от возраста и пола.

Как уже отмечено, при болезни Крона актуально развитие воспалительного процесса, причем если рассматривать его глобально, то страдает при этом не только кишечник — поражению подвергается практически вся система ЖКТ, что, соответственно, дает повод акцентировать внимание на осложнениях, начиная от полости рта и заканчивая анальным отверстием.

Отличие болезни Крона от похожего в течении язвенного колита заключается в том, что она сопровождается вовлечением в воспалительный процесс каждого из слоев в стенке кишки. Преимущественно начало воспаления сосредотачивается в рамках подвздошной кишки, после чего происходит распространение уже к различным кишечным отделам. Симптоматика острой формы илеита данное заболевание определяет собой воспалительный процесс в области подвздошной кишки практически не отличается от симптоматики, свойственной острому аппендициту, и именно по этой причине пациентов нередко оперируют, определяя истинный диагноз уже в ходе операции.

Следует заметить, что болезнь Крона является патологией крайне редкой. Начало заболевания, как правило, приходится на возраст в рамках лет, хотя не исключается возможность его проявления у детей. Статистические данные указывают на то, что мужчины в большей степени подвержены данному заболеванию.

Выявления возбудителя рассматриваемого нами заболевания пока не было произведено, хотя именно инфекционный характер болезни Крона является основным по части рассмотрения возможного ее происхождения. Объясняется это эффективностью лечения, основанной на применении антибактериальных препаратов. Помимо этого важная роль отведена и расстройствам иммунной системы.

Дело в том, что аутоиммунные процессы, сопровождающиеся выработкой антител, действующих против своих же тканей пораженной области кишечника , как и недостаточно действенная защитная функция со стороны иммунной системы — все это служит серьезным фоном для появления и развития болезни Крона. Основной тройкой симптомов, характерных для болезни Крона, являются: диарея ее хроническое течение , боль в животе и потеря веса.

Рассматривая же в целом это заболевание, отметим, что учитывая возможность поражения им любого из отделов ЖКТ, клиника проявлений, свойственных болезни Крона, в свою очередь, может быть более чем многогранной. Как становится понятно, именно локализация воспалительного процесса и определяет подавляющую часть сопутствующей болезни Крона симптоматики. Общего типа симптомы этого заболевания возникают на фоне актуальных расстройств в работе иммунной системы, а также на фоне интоксикации.

Соответственно, к отмеченным выше симптомам можно также добавить лихорадку, общее недомогание и слабость. Из-за нарушений в процессах всасывания витаминов, питательных веществ, микроэлементов и желчных кислот длительное воспаление кишечных стенок приводит к развитию нарушений в обмене веществ, уже отмеченной потере веса и к остеопорозу который, в свою очередь, сопровождается утратой свойственной костной ткани прочности.

Помимо этого в желчном пузыре начинают образовываться холестериновые камни. Также отмеченная изначально в виде одного из основных симптомов диарея сопровождается появлением в кале примеси крови. Стул, как можно предположить из определения симптома, жидкий, причем симптомы этот является постоянным, достигая по частоте возникновения порядка трех-десяти раз в сутки. Примечательно, что после испражнения кала боль в животе становится менее интенсивной.

Рассматривая характер боли в животе, можно заметить, что она неинтенсивна, проявляется схваткообразно, в комплексе с такими проявлениями, как вздутие и тяжесть. Нередко локализация болей сосредотачивается в области правого нижнего квадранта живота, что и приводит зачастую к ошибочному приобщению их к болям при аппендиците. Заболеванию свойственны и внекишечные проявления, которые определяются конкретными иммунологическими расстройствами.

К таким проявлениям в частности относятся:. Помимо аппендицита заболевание также трудно отличить от язвенного колита, туберкулеза кишечника, злокачественного типа лимфомы, инфекционного энтероколита, которые также сопровождаются симптоматикой аналогичного типа проявления. К ним в частности относятся раздражение ануса и его отечность, ректальные трещины, в результате чего сам акт дефекации может сопровождаться болью в комплексе с выделением слизи и крови.

Болезнь Крона у детей подразумевает под собой также определенные особенности, характеризующие ее течение. Так, дети с этим заболеванием стремительно теряют в весе, у них отмечается потеря аппетита, причем нередко — абсолютная. На фоне сопутствующих заболеванию факторов отмечается и задержка в развитии. В качестве одного из определяющих симптомов болезни Крона у детей выступает повышение до значительных цифр температуры, что также сопровождается зачастую болью в суставах.

Поздняя диагностика заболевания, как и длительное его течение и лечение, соответственно может привести к развитию ряда осложнений. Выделим основные их варианты:. Диагностирование заболевания в случае появления характерных для него симптомов производится с использованием нескольких основных исследований, относятся к ним следующие:. Учитывая тот факт, что заболевание, как мы уже отмечали ранее, подвергает соответствующему поражению всю систему ЖКТ, то лечение болезни Крона преимущественным образом медикаментозное и комплексное.

Что касается хирургического вмешательства, то оно применимо исключительно в случае перечисленных выше осложнений, в результате чего обеспечивается соответствующая коррекция состояний. Само по себе заболевание неизлечимо, но, несмотря на это, его лечение не просто не должно по этой причине исключаться, а наоборот, должно иметь постоянный и последовательный характер, за счет чего может быть обеспечена поддержка стабильно нормального уровня качества жизни больного.

Следует также учитывать, что отсутствие лечения этого заболевания определяет для него весьма неблагоприятные прогнозы, в результате которых развиваются серьезные осложнения, они же, в свою очередь, могут затрагивать не только область кишечника по части дискомфорта и неприятных проявлений, но и в целом представлять серьезную опасность для жизни больного человека.

При рассматриваемом заболевании в обязательном порядке назначается диета, основанная на включении в рацион высококалорийных продуктов со значительным количеством в их составе витаминов и белка. Одновременно с этим вводятся и некоторые ограничения, касающиеся употребления в пищу растительных грубоволокнистых продуктов и жиров, в результате воздействия которых происходит раздражение кишечника.

В целом питание должно быть сбалансированным, потому как болезнь Крона не исключает авитаминоза и анемии в качестве сопутствующих состояний, что происходит по причине плохого усвоения пищи. Употребление алкоголя исключено, в целом образ жизни должен быть значительно подкорректирован в пользу критериев, определяющих его как здоровый.

Обострение болезни Крона подразумевает необходимость в антибактериальной терапии, длительность приема препаратов в ней может составлять порядка 6 недель. Поражение толстой кишки определяет наибольшую эффективность в лечении при использовании в нем антибиотиков.

В случае появления симптоматики, свидетельствующей о возможной актуальности болезни Крона, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт: от полости рта до анального отверстия.

В отличие от язвенного колита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс. Воспаление в большинстве случаев сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника.

Женат вот уже 3 года.

Болезнь Крона — симптомы, виды, причины, прогноз, диагностика

Отделы желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона поражает любой отдел пищеварительной трубки, чаще всего - подвздошную кишку и правые отделы ободочной толстой кишки. При болезни Крона в кишечнике появляются гранулёмы - скопления иммунных воспалительных клеток, повреждающих стенку кишки.

В отличие от другого воспалительного заболевания кишечника, язвенного колита, при болезни Крона воспаление может возникать в любом отделе пищеварительного тракта. По этой причине симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от того, насколько глубоко распространилось воспаление, какой именно участок кишечника воспален и развились ли осложнения.

Какого-либо симптома, позволяющего с уверенностью выявить болезнь Крона, не существует : большинство проявлений заболевания боль в животе, диарея и др.

Наиболее частым проявлением болезни Крона является боль в животе , чаще всего постоянная, "ноющая". Болевые рецепторы расположены под слизистой оболочкой - внутренним слоем кишечной стенки. Воспалительные клетки разрушают кишечную стенку, в результате чего появляется язва - похожее на щель или трещину углубление, которое проникает все глубже от слизистой оболочки к следующему слою - мышце - и затрагивает нервные окончания, вызывая боль.

Язва, пронизывая стенку кишки, может привести к образованию гнойного хода свища или гнойной полости абсцесса. Заподозрить это серьезное осложнение болезни Крона позволяет постоянная боль в сочетании с повышением температуры тела. Нередко боль в животе связана с растяжением кишечной стенки из-за непроходимости: суженный участок кишки не позволяет нормально продвигаться пище и стулу.

Второй по частоте симптом болезни Крона - хроническая диарея жидкий стул. Хронической, то есть постоянной, считают диарею длительностью более месяца. Причин диареи при болезни Крона несколько. При преобладании воспаления в толстой кишке, функцией которой является впитывание воды, стул меняет консистенцию из-за нарушения всасывания жидкости. При воспалении в тонкой кишке, в норме впитывающей белки, жиры и углеводы, организм выделяет избыток воды в просвет кишки, а, главное, перестают усваиваться перечисленные питательные вещества.

Это нарушение их всасывания мальабсорбция приводит к избыточному росту бактерий, что вызывает вздутие живота и изменение консистенции стула.

Мальабсорбция, нарушение всасывания питательных веществ, чаще всего возникает при воспалении тонкой кишки - месте всасывания питательных веществ - и является основной причиной снижения веса у человека с болезнью Крона.

Длительно существующая мальабсорбция является одной из ключевых причин отставания физическом развитии детей. Болезнь Крона - один из диагнозов, которые всегда предполагают при необъяснимой задержке роста и развития ребенка.

Потеря массы тела у человека с болезнью Крона может быть связана не только с нарушением всасывания пищи и воспалением на которое "расходуется" много энергии. Свищи - гнойные ходы между разными отделами кишечника - могут привести к тому, что пища перестанет проходить по некоторым участкам тонкой кишки, а значит, питательные вещества не будут поступать в кровь. К примеру, широкий свищ между перстной кишкой и толстой кишкой приведет к "выключению" из процесса пищеварения всей тонкой кишки.

Тяжелый дефицит массы тела и истощение организма называется кахексией и требует долго интенсивного лечения даже после устранения воспаления. Воспалительные цитокины - молекулы, привлекающие иммунные клетки в кишку, - угнетают образование новых красных клеток крови. В сочетании со скрытой кровопотерей из язв и нарушением всасывания некоторых важных витаминов В12, фолиевой кислоты это приводит к анемии малокровию , то есть снижению уровня гемоглобина - переносчика кислорода от легких к тканям.

Выраженная анемия сопровождается общей слабостью, сонливостью, головными болями, одышкой при физической нагрузке, то есть проявлениями кислородного голодания организма. Значительная часть людей с болезнью Крона еще до подтверждения заболевания наблюдаются с диагнозом "лихорадка неясного генеза".

Лихорадка - повышение температуры тела - прямое следствие воспаления. Иммунные клетки, атакуя кишечник, выделяют в кровь многочисленные медиаторы воспаления - молекулы, привлекающие новые иммунные клетки в кишечник и влияющие на регуляцию температуры тела.

Гной представляет собой погибшие при воспалении клетки, а также нейтрофилы - иммунные клетки, атакующие поврежденную ткань при помощи активных веществ, например, перекиси водорода.

Тошнота и рвота при болезни Крона могут быть возникать при сильном воспалении, а также при обезвоживании и потере электролитов натрия, хлора из-за частого жидкого стула. Однако чаще всего тошнота и рвота, особенно во время сильной боли в животе и задержки стула, - проявление кишечной непроходимости.

Глубокая язва при рубцевании заживлении может привести к образованию стриктуры - грубого сужения кишки, в котором застревает пища. Стриктуры при болезни Крона - одно из основных показаний к хирургическому лечению. Боль в заднем проходе при болезни Крона почти всегда связана с перианальными проявлениями. К ним относятся язвы и трещины анального канала, свищи прямой кишки и гнойники в клетчатке, окружающей прямую кишку параректальные абцессы.

Боль в заднем проходе в сочетании с повышенной температурой тела требует исключения этих осложнений, поскольку длительно существующий гнойник может привести к заражению крови - сепсису. Кроме того, несвоевременное лечение перианальных проявлений болезни Крона приводит к повреждению мышц-сфинктеров, удерживающих стул. Разрушение этих мышц приводит к недержанию кала.

Болезнь Крона, наравне с язвенным колитом, может сопровождаться внекишечными проявлениями , при которых в кишечнике образуются циркулирующие иммунные комплексы, вместе с кровью попадающие в другие органы. Типичными внекишечными проявлениями болезни Крона являются узловатая эритема и гангренозная пиодермия воспаление кожи , ирит и иридоциклит воспаление глаз , а также различные артриты воспаление суставов.

Таким образом, клинические проявления болезни Крона разнообразны и неспецифичны. Каждый из перечисленных симптомов может быть обусловлен как болезнью Крона, так и рядом других заболеваний. Постановка точного диагноза требует обследований и тестов, которые может назначить только врач-специалист. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика ВЗК. Жизнь с ВЗК. Применение препаратов. Хирургическое лечение. В помощь пациенту Дневник ВЗК. Правовая поддержка. Истории пациентов. Типичные проявления болезни Крона Одной из форм воспалительных заболеваний кишечника является болезнь Крона.

Типичные проявления язвенного колита. Типичные проявления болезни Крона. Осложнения язвенного колита. Осложнения болезни Крона. Причины воспалительных заболеваний кишечника. Внекишечные проявления ВЗК. ВЗК и рак.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе новостей. Отмечайте свое самочувствие и следите за своим здоровьем в специальном дневнике. Я хочу получать информационные рассылки от vzk. Я прочитал и принимаю условия политики конфиденциальности. Получить дневник взк. Этот сайт использует Cookie. Используя данный сайт вы даете согласие на использование файлов Cookie. Запомнить меня. Регистрация Войти.

Болезнь Крона

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы. Тем не менее, с х годов число случаев заболеваемости растет, особенно в развивающихся странах [3]. Люди европеоидной расы болеют более часто по сравнению с африканцами или азиатами.

Соотношение мужчины: женщины примерно 1,1—1, мужчины чаще. Характерно сегментарное поражение кишечника, имеющее чёткую границу с соседними здоровыми отрезками.

Стенка утолщена, просвет сужен, кишка расширена перед поражённым участком. В некоторых случаях происходит перфорация язв с образованием внутрибрюшинных абсцессов и свищей. Свищи могут сообщаться с петлями кишечника и окружающими органами мочевой пузырь , матка и влагалище у женщин, кожа.

Микроскопически во всей толще кишки воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток , эозинофилов. Образуются характерные гранулёмы из эпителиоидных клеток и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Творожистый некроз в гранулёмах не наблюдается, что сближает их с саркоидозными гранулёмами. В результате хронического воспаления развивается рубцовая ткань, что приводит к стенозу просвета кишки. Для болезни Крона характерно поражение лимфатических узлов , в них лимфомакрофагальная гиперплазия и эпителиоидные гранулёмы.

Некоторые микроскопические различия болезни Крона и язвенного колита. Венская классификация болезни Крона с Монреальской её модификацией рекомендована Европейским обществом по изучению болезни Крона и язвенного колита ECCO и основана на выделении различных вариантов болезни Крона в зависимости от локализации воспалительного процесса, фенотипа заболевания и возраста больных. Также характерны такие общие симптомы как утомляемость, отсутствие аппетита и лихорадка.

Не существует единого параметра, по которому безоговорочно можно судить о наличии или отсутствии заболевания. Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности и наличия рецидивов болезни:. Потеря веса наблюдается у значительного количества больных и обусловлена сначала анорексией и усилением боли после приёма пищи, а в запущенных случаях и синдромом нарушения всасывания в кишечнике , развивающемся как после хирургических вмешательств, так и в результате протяженности процесса.

Нарушается всасывание жиров , белков , углеводов и витаминов B 12 и A, D. У больных с протяжённым или множественным поражением, со свищами между тонким и толстым кишечником развивается выраженная стеаторея.

У больных с локализацией процесса в илеоцекальном углу заболевание может начаться с высокой температуры, боли в правой подвздошной области, появления там же пальпируемой массы, что может вести к ложному диагнозу аппендицита и неоправданной операции.

Гораздо больший интерес представляют внекишечные проявления, многочисленные и разнообразные. На основании комплекса клинических наличие болей в животе; характер стула, его частота, консистенция; масса тела и рост; наличие параректальных и внекишечных проявлений и лабораторных уровень гематокрита, СОЭ и альбумина в крови рассчитается индекс активности болезни Крона: CDAI или PCDAI у детей , который полезно использовать для определения степени тяжести заболевания и выбора адекватной терапии.

Дифференциальный диагноз болезни Крона проводится с большим количеством инфекционных и неинфекционных хронических диарей, синдромом нарушения всасывания в кишечнике, недостаточностью питания.

При наличии свищей, абсцессов, высеве патологической флоры из содержимого кишечника могут применяться антибиотики широкого спектра действия и обязательно метронидазол , клотримазол. Следует отметить, что лечение болезни Крона в настоящее время наиболее правильно проводить, опираясь на Европейский консенсус по лечению болезни Крона. Консенсус основан на доказательной медицине. Оно не приводит к окончательному выздоровлению и направлено исключительно на устранение осложнений.

Болезнь Крона в детском возрасте обладает рядом особенностей: стертость клинической картины, широкий спектр внекишечных проявлений, как правило, тяжелое течение болезни и серьёзный прогноз. Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается, по крайней мере, один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания.

Смертность в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин смерти связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 марта ; проверки требуют 5 правок. Болезнь Крона Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. МКБ K 50 Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. Дата обращения 24 сентября Britannica онлайн. Категории : Заболевания толстой кишки Заболевания тонкой кишки Болезни неизвестной этиологии. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи с нерабочими ссылками.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. K 50 Медиафайлы на Викискладе. Воспаление слизистой возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита. Уменьшение бокаловидных клеток. Боль в животе. Потеря аппетита анорексия. Повышение температуры.

Острый живот. Ишемический колит. Колит вызванный E. Радиационный колит и энтерит. Туберкулёз с поражением кишечника. Псевдомембранозный колит. Лимфома кишечника. Гоноррейный проктит. Хламидийный проктит.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.

Болезнь Крона: симптомы, лечение у взрослых, причины и диагностика

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи. Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50— случаев на населения. Первые проявления заболевания, как правило, появляются в молодом возрасте 15—35 лет , причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления.

Причины возникновения болезни Крона. Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза. Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ. Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены т.

При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает. Кроме того, часто наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и похудение. Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости , похудании, лихорадке, ночной потливости. Поражаться может не только толстая, но и тонкая кишка, а также желудок, пищевод и даже слизистая оболочка рта.

Часто развиваются сужения кишки с последующей кишечной непроходимостью, псевдополипоз. Бывает, что больные жалуются на боли в различных отделах живота, вздутие, нередко рвоту. Это вариант заболевания с преимущественным развитием синдрома тонкокишечной недостаточности, протекающий с поражением тонкой кишки. Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки.

О воспалении кишечной стенки свидетельствуют лейкоциты в кале. При поносе в начале заболевания или при рецидиве кал исследуют на возбудителей кишечных инфекций, простейших, яйца гельминтов и клостридий. В диагностике болезни Крона важная роль принадлежит рентгенологическим исследованиям с контрастированием ирригоскопия с двойным контрастированием, исследование пассажа бария, интубационная энтерография — исследование тонкой кишки с барием, который вводят через назогастральный зонд в двенадцатиперстную кишку.

Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами позволяет отличить воспалительное поражение от невоспалительного; ее используют в тех случаях, когда клиническая картина не соответствует данным рентгена.

Эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта при необходимости — с биопсией позволяет подтвердить диагноз и уточнить локализацию поражения. При колоноскопии у больных, перенесших операцию, можно оценить состояние анастомозов, вероятность рецидива и эффект лечения, проводимого после операции.

Биопсия может подтвердить диагноз болезни Крона, в частности отличить ее от неспецифического язвенного колита , исключить острый колит, выявить дисплазию или рак. Важное значение имеет образ жизни больного. Очень трудно добиться того, чтобы у него стало меньше стрессов, но следует помнить, что стресс может играть значительную роль в развитии рецидивов болезни Крона.

Курение значительно ухудшает прогноз, поэтому таким пациентам рекомендуется бросить курить. Выбор метода лечения болезни Крона зависит прежде всего от тяжести заболевания. Оценить ее по какому-либо одному показателю невозможно, необходимо учитывать характер поражения желудочно-кишечного тракта, системные проявления, наличие истощения и общее состояние. Лечение зависит от локализации, тяжести поражения и наличия осложнений.

Препараты подбирают индивидуально, оценивая их эффективность и переносимость в динамике. Хирургическое лечение болезни Крона показано при сужении кишечника, гнойных осложнениях и неэффективности медикаментозного лечения.

Эффективность каждого препарата оценивают через несколько недель лечения. Если препарат эффективен, лечение продолжают до достижения ремиссии или максимально возможного улучшения, после чего переходят на поддерживающее лечение. Если препарат неэффективен, его меняют на другой из перечисленных выше либо переходят на одну из схем, показанных при среднетяжелой форме болезни.

В случае инфекции например, абсцесса проводят антибиотикотерапию, открытое или чрескожное дренирование. Если кортикостероиды неэффективны либо противопоказаны, нередко помогает инфликсимаб в виде инфузии; его можно использовать и как дополнение к кортикостероидной терапии. Если, несмотря на прием преднизона и инфузию инфликсимаба , состояние при болезни Крона не улучшается или имеется высокая лихорадка, частая рвота, кишечная непроходимость, симптомы раздражения брюшины, истощение, признаки абсцесса, то показана госпитализация.

Консультация хирурга требуется при кишечной непроходимости и наличии болезненного объемного образования в брюшной полости. В последнем случае для исключения абсцесса проводят УЗИ или компьютерную томографию. При абсцессах показано чрескожное или открытое дренирование. Если абсцесс исключен или больной уже принимал кортикостероиды, то их назначают внутривенно в виде инъекций или длительной инфузии в дозе, эквивалентной 40—60 мг преднизона. Зондовое питание элементными смесями или парентеральное питание назначают, если больной не может есть через 5—7 дней после начала лечения.

При абсцессе показано открытое дренирование. При свищах и трещинах заднего прохода назначают антибиотики, глюкокортикоиды, инфликсимаб. Показания к хирургическому лечению. Хирургическое лечение болезни Крона показано при развитии осложнений рубцовые стриктуры, абсцессы и неэффективности медикаментозного лечения. Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Болезнь Крона. Симптомы болезни Крона При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале, диарею , часто сопровождаемую болями при дефекации.

К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся: кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит воспаление сосудов , нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, амилоидоз , нарушения метаболизма костной ткани остеопороз — разрежение костной ткани.

Диагностика Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки.

Лечение болезни Крона. Прогноз Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза. Читайте также Системная красная волчанка.

Болезнь Коудена. Желудочно-кишечное кровотечение. Синдром раздраженного кишечника.

температура при болезни крона

Болезнь Крона — тяжелое, хроническое, воспалительное заболевание, охватывающее весь желудочно-кишечный тракт. Оно распространяется по всему организму, поражая полость рта, анальное отверстие и другие части тела.

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса. Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых — глютена и образующегося из него глиадина.

Однако существенное изменение Колоноскопия относиться к наиболее эффективным методам диагностики заболеваний толстого кишечника. Язвенная болезнь ЯБ , или пептическая язва ПЯ — дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы в подслизистый, мышечный слои. ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ — синонимы. ЯБ — достаточно Неспецифический язвенный колит — серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии не только педиатрической является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной Сложные реакции иммунной системы, вызванные глистной инвазией, способны изменить состав микрофлоры кишечника.

Ученые обнаружили, что при заражении лабораторных мышей определенным видом глистов такие изменения избавляют животных от болезни Крона. Так продолжается уже 8 дней.

Спать ночью нормально не могу, так как постоянно просыпаюсь от головной боли. Метилпреднизилон принимаю так: 1 табл — около ночи- дольше терпеть головную боль просто не могу, 2-я — утра - когда головная боль возникает опять. После приема метилпреднизилона легче становится через 1,0- 1,5 часа. Температура в среднем держится 37,2 — 37,5, иногда падает до 36,7. При этом необходимо снижать потребление метилпреднизилона до полного прекращения его приема.

Можно ли что-то порекомендовать, что бы устранить головную боль и шишки на ногах? Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :. Врач проктолог высшей категории, к. Информация о консультанте. Здравствуйте Наталья. Ситуация достаточно непростая. Заочно в ней невозможно разобраться, что-бы дать какие-то корректные рекомендации по лечению. Будет правильно что-бы Вы с этими вопросами обратились к своему лечащему врачу, который знает все нюансы течения Вашего заболевания. Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.

Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле. На второй день температуры не было. Лечила простуду фервекс, противовирусные,витамины , никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты сорбекс ультра , левомицетин по 2 т.

Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой.

Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник гинеколог и хирург исключили что-то другое. Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс все хорошо , смекту.

Закончила пить преператы - жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный раз в день без крови независимо от рациона и принимаемых препаратов. В дни ухудшений - ядовито или темно-зеленый с пеной.

Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки.

Все результаты и видео колоноскопии могу выслать. Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю! Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас.

Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.

Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1 Фиброгастродуоденоскопию. Пропила 12 недель де-нол антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили , жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас. Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф. Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?

Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было. Клинический анализ крови:гемоглобин , эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3. Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Здравствуйте, Ольга. Вышлите все результаты обследований, обязательно фиброклоноскопию, на мою электронку tfedot gmail. Мой диагноз — болезнь Крона, ПХЛ, г. На данный момент состояние стабильное, но при утомлении, умственном и эмоц. Очень прошу проконсультировать меня по следующему вопросу: На данный момент имею проблему — диффузная аллопеция.

Врач-дерматолог предлагает пройти курс мезотерапии для кожи головы препаратом Keractise Philoderm, Нидерланды. Можно ли при аутоиммунных заболеваниях в частности БК использовать этот препарат? Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :. Врач проктолог второй категории. Уважаемая Анна, мне крайне тяжело однозначно ответить на ваш вопрос. Руководствуясь логикой - препарат вводится местно и в составе прямых иммуномодуляторов нет, такое лечение не должно навредить.

Однако опыта подобной терапии у меня нет. Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться: на основании моих жалоб обильные выделения слизи с кровяными прожилками как с калом, так и без гастроэнтеролог ставит диагноз НЯК? Два раза делали колоноскопию с биопсией и имеются два похожих заключения: "описанные морфологические изменения, при соответствующей клинической картине, могут наблюдаться при хроническом колите с явлениями активности".

Анализ крови общий - все показатели в норме и лейкоциты, и СОЭ , есть склонность к запорам, стул чаще оформленный, температура нормальная. Хотелось бы понять каков же все-таки диагноз?

И какие обследования нужны для постановки точного диагноза? Заранее спасибо. Здравствуйте, Ирина. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти консультацию квалифицированного проктолога и выполнить фиброколоноскопию в условиях специализированного проктологического центра.

Комментариев: 1

  1. Bahar:

    “ханаанский бальзам”, а во-вторых, пить, взамен него, коктейль