Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является несомненно одним из наиболее серьезных и вместе с тем частых заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта. Заболевание это раньше называли круглой язвой желудка, но патологоанатомические данные свидетельствуют о том, что далеко не всегда язва имеет классическую круглую форму.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и лечение язвы желудка 12 перстной кишки

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация или прободение. Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Язва желудка — это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта язвы в стенке желудка.

В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного. В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения. Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Далее мы эти факторы разберем. На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования. Защитные факторы , стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь , которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение.

Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки а также гастритом , часто бывает бессимптомное носительство Hp.

Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи.

Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:. Но есть и редкие причины , которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания. Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит.

В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта.

Кроме болей пациента беспокоят изжога , отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для болезни характерны осенние-весенние обострения. Язва может привести к таким грозным осложнениям как:. А также, если у пациента диагностирован гастрит или гастродуоденит, то стоит своевременно лечить данные заболевания, а также соблюдать диету, необходимую для данных заболеваний. Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств и дополнительные методы исследования.

Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ. Проводят также анализ кала на скрытую кровь , он положительный при кровотечении из язвенного дефекта. Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании см.

И наконец, анализы крови на Helicobacterpylori. Только если положительные анализы на Hp сочетаются с клиникой язвенной болезни или гастрита , а также данными эндоскопического исследования, то Hp требует эрадикации.

Если выявляются IgA и IgМ, можно сказать о раннем инфицировании — больной заразился несколько дней назад. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности. Особое место в лечении язвенной болезни занимает диета. В период обострения больному необходим постельный режим на 1 — 3 недели, поскольку при таком режиме снижается двигательная активность желудка. Кроме того, язва нередко возникает на фоне стресса, а постельный режим, говоря простым языком, успокаивает нервную систему.

Препараты для лечения язвы желудка назначает компетентный врач. Существуют определенные схемы лечения. Каждому больному требуется индивидуальный подход, поскольку причины язвы у каждого больного разнятся.

Внимание, самолечение язвенной болезни не эффективно и опасно. Из антацидов предпочтение отдается таким препаратам, как Гевискон и Ренни, которые содержат карботаты в отличие от Альмагеля и Маалокса, содержащих алюминий. Они делятся на пять поколений. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также применяются при язвенной болезни. Вопреки их схожести по звучанию с антигистаминными препаратами, от аллергии они не лечат, а снижают выработку желудочного сока. Это, к примеру, препараты на основе Ранитидина сам ранитидин сейчас редко используют, он считается устаревшим : Зантак; Ранитал; Гистак; Ново-Ранитидин.

Но при этом предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы. Через месяц после эрадикации хеликобактерпилори необходимо сдать повторный анализ крови и при необходимости решать вопрос повторной эрадикации, учитывая жалобы пациента. Однако, препарат Церукал не рекомендуется использовать самостоятельно, так как необходимо исключить рвоту инфекционного генеза. В период восстановления назначают регенерирующие препараты, например, метилурацил.

Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Также таких больных регулярно осматривает терапевт или гастроэнтеролог — не меньше 4 раз в год. При стойкой ремиссии, когда симптомы заболевания не проявляются, необходимо 1 раз в год обследоваться и проходить осмотр специалиста.

Будьте здоровы! Терапевт Е. Также широко используется препарат Де-нол, обладающий гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием. В отношении Нр используется только в комплексе с антибиотиками. Данный препарат также назначается только врачом.

Здоровье печени и питание Гастроэнтеролог: насколько полезен стакан воды натощак? Синдром раздраженного кишечника - что это такое? Как не переедать - полезные лайфхаки Отчего бывает метеоризм или синдром избыточного бактериального роста СИБР?

Продолжаем тему болезней органов пищеварения.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать?

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Язвенная болезнь ЯБ 12 перстной кишки дуоденальная язва и желудка - заболевание ЖКТ хронического течения, которая характеризуется формированием стойкого дефекта на слизистой органа с вовлечением всех тканей, в том числе и мышечных. Как правило, болезнь проявляет себя ноющей болью в области эпигастрия, сильного чувства голода на фоне незначительной тошноты утром после пробуждения. Однако, многие пациенты не обращают внимания на подобные сигналы организма и обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях развития болезни, что усложняет лечение.

Заболеванию подвержены лица любого возраста и пола, но чаще всего встречается у взрослых мужчин в возрасте лет женщины болеют значительно реже. Среди причин изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие:. Спровоцировать развитие язвы также может гастрит. Основным симптомом язвы желудка является так называемая "голодная боль". Человек испытывает болезненные ощущения в животе, преимущественно в эпигастриальной области, через минут после приема пищи.

Болевой синдром проявляется и по ночам, от чего пациент вынужден принимать пищу в ночное время, нарушая тем самым режим питания и, как следствие, усугубляя проблему. К другим проявлениям заболевания относят:. Диагностика язвенной болезни включает в себя ряд исследований:.

Прежде чем лечить язву необходимо обратиться за консультацией врача. Тактика и курс лечения язвенной болезни определяется специалистом, исходя из симптоматики патологии, длительностью течения и рядом других факторов. Если открылась язва в желудке или 12перстной кишке должна быть комбинированной и включать в себя:.

Лечат открытую язву также средствами народной медицины, но только по разрешению лечащего врача. В лечении болезни используют лекарственные препараты различных групп. Диета направлена на устранение механического, термического и химического раздражения слизистой. Рекомендовано кратное суточное питание маленькими порциями. Температура пищи составляет С. Разрешено употребление:. Запрещено употребление:. Принимать ежедневно по мл каждые 8 часов. Свежие или сухие цветки 1 ст.

Процедить и пить по 20 мл раза в сутки. Товар процедить и принимать по мл за минут до приема пищи. Физиолечение направлено на усиление эффекта медикаментозной терапии. При обострении болезни лечащим врачом могут быть рекомендованы следующие методы:. Занятия ЛФК позволяют нормализовать двигательные и секреторные функции пёрстной кишки, улучшить кровообращение. Кроме того, гимнастика способствует профилактике застоя содержимого ЖКТ. Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Обязательное оперативное вмешательство проводится при желудочном кровотечении и прободении язвы.

В ходе операции хирург удаляет пораженный участок желудка или отдела тонкого кишечника. При отсутствии лечения язвы луковицы перстной кишки, она может пройти сама, однако это вовсе не означает, что заболевание отступило. Одним из осложнений нелеченой язвы считается рубцовая деформация, при которой наблюдается видоизменение и нарушение функций органа.

Может открыться при разрыве сосудов в области язвенного образования. При этом больной ощущает усиление болевого синдрома, начинается кровавая рвота, каловые массы приобретают черный цвет дегтеобразный стул , резко снижается кровяное давление.

Разрастание язвы на близлежащие органы. Чаще всего при пенетрации наблюдается поражение желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Изъявление этих органов приводят к развитию других патологий. Наиболее страшное осложнение, при котором образуется сквозной дефект на слизистой и приводит к вытеканию содержимого ДПК и желудка в брюшину, вследствие чего стремительно развивается перитонит.

Основным признаком перфорации язвы является появление острой боли в животе, резкое ухудшение самочувствия человека. При отсутствии экстренной помощи прободная язва приводит к гибели пациента. Профилактика развития язвы включает:. Нетгастриту subscribers. Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение, симптомы и причины патологии? Этим вопросом задаются многие, кто сталкивается с проявлениями заболевания или же слышат от врача этот диагноз.

Заболевание является опасным, поэтому при первых тревожных сигналах организма следует обратиться к врачу. Что это такое? Язва желудка — болезнь рецидивирующая, то есть без профилактических мероприятий после лечения, зарубцевавшаяся ткань может вновь быть поражена.

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой оболочки пищеварительных органов, которое может затрагивать и верхний, и более глубокие слои стенок органов. Без лечения поврежденный участок расширяется и углубляется, рана начинает кровоточить. Тяжелым последствием становится прободение стенок внутренних органов — появление отверстий, через которые содержимое пищеварительного тракта устремляется в брюшную полость.

При отсутствии немедленного хирургического вмешательства подобная ситуация заканчивается летальным исходом. Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их.

Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты. Основным признаком заболевания служит болевой синдром.

Боль, тянущая или жгучая, отдающая в спину или в сердце, возникает в подложечной области. Болевые ощущения могут исчезать и снова появляться, обостряются обычно в весенне-осенний период.

Тяжелым последствием патологии становится и образование злокачественной опухоли на месте рубцевания поражений. Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Предотвратить прогрессирование заболевания возможно только при своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу. Лекарственная терапия назначается только после проведения клинических исследований и определения причины развития патологии:. Во время обострения язвенной болезни лучше не отказываться от проведения терапевтического курса в стационаре.

Вы не только будете находиться под круглосуточным контролем, что важно для оказания медицинской помощи и проведения операций при возникновении осложнений, но и привыкнете к режиму. Насколько эффективными окажутся схемы лечения, напрямую зависит от поведения самого больного, его психологического состояния и соблюдения им необходимых рекомендаций:.

Диеты необходимо придерживаться примерно полгода. Все изменения в питании должны быть согласованы с лечащим врачом. Он же назначает лечебную гимнастику или направляет на санаторно-курортное лечение, которое обычно включает большое количество физиопроцедур. Прежде, чем лечить язвенную болезнь народными средствами , проконсультируйтесь с доктором. Он поможет учесть индивидуальные особенности Вашего организма. Наиболее эффективным средством считается картофельный сок.

Принимают его в свежем виде ежедневно на протяжении месяца по 3 раза в сутки за полчаса до еды, начиная с одной столовой ложки, потом — по две, через неделю порция составляет уже половину стакана. Сок капусты по мл также перед приемом пищи по 3 раза в день. Он хорошо подойдет и для профилактики заболеваний органов ЖКТ.

Уникальный состав растительных масел особенно оливкового или облепихового помогает защитить слизистую даже от бактерий. Принимают по одной чайной ложке натощак на протяжении трех месяцев. Насыщает организм витаминами настой шиповника , травяные отвары на основе подорожника, ромашки, зверобоя, календулы обладают заживляющим эффектом.

Овсяной кисель из пророщенных зерен употребляют исключительно в свежесваренном виде. Муку из смолотого проросшего овса развести холодной водой, затем добавить кипяток и варить не более двух минут.

Через минут нужно процедить напиток. Мед хорошо очищает организм: 1 ч. Меры будут отличаться в зависимости от целей: предупредить развитие самого заболевания первичная или снизить риск обострений вторичная. Главная Язва желудка Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и профилактика.

Содержание: 1 Причины развития патологии 2 Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки 3 Диагностика патологии 4 Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки 4. Оценка статьи:.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Язвенная болезнь ЯБ 12 перстной кишки дуоденальная язва и желудка - заболевание ЖКТ хронического течения, которая характеризуется формированием стойкого дефекта на слизистой органа с вовлечением всех тканей, в том числе и мышечных.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Продолжаем тему болезней органов пищеварения. Буду говорить об одном из самых чреватых осложнениями заболеваний — язвенной болезни. Без лечения, язвы перерастают в онкологию, появляется опасность внутренних кровотечений и образования отверстия в ткани желудка или кишки, а в большинстве случаев это перитонит и летальный исход.

Почему опасность осложнений большая? К сожалению, часто люди не придают значения болезням желудка. У меня много знакомых, которые отмахиваются, мол, подумаешь, гастрит у всех есть. И закидывают очередную обезболивающую таблетку. Поэтому сегодня я расскажу, как узнать первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в чем особенности этих заболеваний, чем они опасны, ну и коротко об основных направлениях лечения.

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена. Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:. В желудке:. Во-первых , это состояние полости рта: плохие зубы с разъеденной эмалью из-за частой рвоты и высокой кислотности рвотных массы, на языке налёт по центру.

Внешне еще можно заметить трещинки в уголках рта. Во-вторых , если язва кровоточит, стул становится черным. При рвоте это проявляется тем, что рвотные массы напоминают кофейную гущу.

И, в-третьих , похудение. Даже если лишнего веса нет. Частично это связано и с тем, что из-за болей аппетит пропадает, и также с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются хуже.

Помимо прочего, при обострении язвы часто появляются запоры , которые проходят, когда острый период начинает идти на убыль.

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия — довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить. Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу.

Что делать, если болезнь уже развивается? Максимально щадящее питание и по составу, и по структуре, и по температуре. То есть, ничего из того, что стимулирует кислотность — свежие овощи, фрукты, кофе, чай, свежая дрожжевая выпечка, кисломолочные продукты , крепкие бульоны, бобовые, капуста и др. Ну, конечно, жирное, жареное, острое, соленья, копченья, сладости — без вариантов. При этом все провариваем, протираем как для младенцев.

И температура максимально лояльная. Из лекарств врачи назначают антибиотики и средства для нормализации кислотности желудочного сока, витамины , иногда седативные препараты.

Отвары трав тоже хорошо помогают снять воспаление: кипрей, ромашка, шиповник, пижма, настойки алоэ, тысячелистника. Практически всегда врачи рекомендуют посетить санаторно-курортные места, особенно на минеральные воды. А это Кавказ, Абхазия, знаменитый Кисловодск. Еще со времен царской России пошла традиция там лечиться, люди распознали целительные свойства чистейших кавказских источников и свежего горного воздуха.

Цари и приближенные к престолу регулярно приезжали полечить свои раздраженные стрессом желудки. Отличная такая традиция, благо что сейчас есть все возможности для таких поездок. Может быть, на Кавказ съездить могут не все, но по всей России есть аналогичные санатории, расположенные в лесах, горах.

Подписаться на комментарий. Currently you have JavaScript disabled. In order to post comments, please make sure JavaScript and Cookies are enabled, and reload the page. Click here for instructions on how to enable JavaScript in your browser. Автор: Светлана Морозова. Рубрика: Здоровье. Друзья, всем привет! Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тем, кто хочет: "Узнать степень зашлакованности своего организма" или "Узнать, что мешает Вам похудеть?

Подпишись на блог и получи в подарок,3 видео-совета по похудению от популярного диетолога! Спасибо, что подписались на новости блога! Вам также может быть интересно. Оставить комментарий: Отменить ответ. Сайт использует файлы cookies, для Вашего удобства и комфорта.

Как определить первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является несомненно одним из наиболее серьезных и вместе с тем частых заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта. Заболевание это раньше называли круглой язвой желудка, но патологоанатомические данные свидетельствуют о том, что далеко не всегда язва имеет классическую круглую форму. Ее правильнее назвать пептической язвой желудка, так как она появляется только в тех местах, где имеется пепсин и соляная кислота.

Язвенная болезнь желудка и перстной кишка может возникать на почве инфицирования бактерией Helicobacter pylori, наследственной предрасположенности, вредных привычек, чрезмерного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, нейропсихических и алиментарных факторов. Боли представляют собой ведущий субъективный симптом болезни при язвах. Они не постоянны для длинного отрезка времени, но они также не постоянны в течение суток, и это именно и делает их характерными для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боли находятся в прямой зависимости от приема пищи, но зависимость эта не всегда одинакова, и темпы болей имеют определенное значение для определения локализации язвы. Ранние боли характерны для язвы малой кривизны, а если они наступают почти сразу же после еды, — для язв, расположенных при входе в желудок; эти ранние боли дают также иногда основание думать о пептических язвах тонкой кишки в тех случаях, когда они появляются после гастроэнтеростомии.

Поздние боли, наступающие через 1, часа после еды, характерны для язв, располагающихся в пилорической части желудка и в верхней части двенадцатиперстной кишки. Достаточно выпить несколько глотков молока, съесть яйцо, кусочек хлеба или бутерброд с маслом, и боли исчезают. Поэтому их можно ожидать не только при язвах, но и при пилоритах и дуоденитах с поверхностными изъязвлениями и без них, гораздо реже при чисто функциональных расстройствах секреции.

Наступающие после приема пищи боли зависят в значительной мере от качества ее. Как правило, жидкая пища, особенно молоко, сливки, не вызывает болей. То же относится к кашицеобразной пище, рубленому мясу, яйцам; наоборот, грубая пища — мясо кусками, черный хлеб, не говоря уже об овощах, например вареной капусте в щах или свекле в борще и фруктах — вызывает типичные боли.

Боли имеют характер сверлящих, жгучих, давящих; иногда больные жалуются на боли как бы от открытой раны. Боли чаще всего локализуются в подложечной области выше пупка. Для язв пилорической части и двенадцатиперстной кишки типична локализация справа от средней линии, для язв малой кривизны — слева от нее, для язв кардиальной части желудка — у основания мечевидного отростка; для пептических язв тонких кишок характерна локализация ниже пупка, несколько левее средней линии.

Боли, локализующиеся в подложечной области, но резко отдающие в спину, весьма характерны для язв желудка, проникающих в поджелудочную железу. За эту локализацию язвы говорят также боли, отдающие в левое подреберье, тогда как боли, иррадиирующие вправо и доходящие до шеи, типичны для язв двенадцатиперстной кишки с перидуоденитами, захватывающими желчный пузырь и желчные пути. Иногда на высоте болей наступает рвота, облегчающая боли.

Это типично именно для язв желудка и двенадцатиперстной кишки в противоположность печеночной колике и холециститам, где рвота не облегчает болей. На боли иногда оказывают большое влияние физические нагрузки: рабочий не может поднимать тяжести, делать резкие движения без того, чтобы не появились боли; тряска в автомобиле, бег, прыжки также вызывают у некоторых больных боли. Это случаи, где язва желудка осложнилась местными ограниченными воспалительными процессами в брюшине и имеется перигастрит, перидуоденит.

Рвота — второй существенный симптом язвы желудка. Она встречается чаще при язвах желудка, чем при язвах двенадцатиперстной, кишки. Рвота облегчает боли; обычно она не сопровождается продолжительной тошнотой.

Особенное значение имеет обильная утренняя рвота большими количествами зеленоватой жидкости, иногда содержащая остатки съеденной накануне пищи; эта жидкость резко кислого вкуса, оставляет оскомину на губах. Такая рвота является результатом застоя пищи и гиперсекреции желудка при стенозах привратника с последующим расширением желудка. Для этого рода больных характерно стремление искусственно вызвать рвоту, так как после нее наступает обычно значительное облегчение тяжести и спастических болей, возникающих на почве сужения привратника.

Кровавая рвота встречается сравнительно часто. Она чаще встречается при язвах желудка, чем при язвах двенадцатиперстной кишки. Иногда желудочное кровотечение в виде обильной рвоты темными массами крови является первым симптомом скрыто протекающей язвы желудка. Рвотные массы эти содержат большие сгустки свернувшейся крови. Нередко бывает повторная кровавая рвота, чаще всего наряду с рвотой появляются и кровавые испражнения в виде характерного дегтеобразного жидкого стула.

Иногда, особенно при язвах двенадцатиперстной кишки, дело ограничивается одним только кишечным кровотечением. Типично для кровавой рвоты при язвах то обстоятельство, что после нее, иногда непосредственно сразу же после кровотечения, надолго исчезают беспокоившие больного боли.

В одних случаях язвы очень склонны к кровотечениям, и кровавая рвота появляется по нескольку раз у больного, в других и более частых случаях кровавая рвота не повторяется в течение ряда лет. Из остальных субъективных проявлений у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки заслуживают внимания изменения аппетита; как правило, он у них не только не пропадает, но даже усиливается; однако, нередко больные боятся есть, у них появляется страх перед едой — ситофобия, чтобы избегнуть болей, вызываемых приемом пищи, а иногда и из-за опасения повредить язве.

Внешний вид больного язвой, если это не больной с далеко зашедшим осложнением язвы, например с расширением желудка после сужения привратника, с нагноительный процессом или после только что перенесенного внутреннего кровотечения — не представляет ничего особенного.

Питание больных не подорвано и иногда находится в некотором противоречии с долголетней болезнью желудка. В отдельных случаях приходится видеть очень похудевших больных, но это чаще всего результат слишком строгой и однообразной диеты, вследствие страха перед пищей. Круглая язва описывается обычно как кратерообразный дефект ткани желудка, с ровными краями, как бы выбитыми пробойником. Если и встречаются такого рода язвы, то это только одна из стадий развития этой болезни, и для понимания динамики язвенной болезни надо отличать следующие анатомические изменения желудка:.

Все эти морфологические процессы, протекая нередко параллельно и одновременно в разных участках желудка и двенадцатиперстной кишки, и создают те весьма сложные патологоанатомические картины, которые объясняют многогранную картину и нередко запутанные и трудные для распознавания клинические проявления язвенной болезни желудка.

Эрозии желудка не представляют, строго говоря, язвы его; это величиной с чечевицу кровоточащие потери вещества слизистой оболочки, иногда поверхностные, иногда же проникающие до мышечной пластинки слизистой оболочки.

Они встречаются чаще всего при септических процессах, после приступов аппендицита, после операции на брюшных органах грыжесечение. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки патологоанатомически различается как острая и хроническая. Острая язва представляет собой дефект стенки желудка, возникающий в слизистой оболочке его, быстро распространяющийся через подслизистую на остальные слои желудка, вплоть до серозной оболочки, через которую она иногда перфорирует в полость брюшины.

С другой стороны, острые язвы желудка могут быстро излечиваться, оставляя после себя характерные лучистые рубцы. Эти язвы являются результатом самостоятельного некроза ткани желудочной стенки без всяких механических, термических или внешних химических повреждений ее. Острые пептические язвы желудка бывают различной величины, начиная с 5 мм до 2 см в диаметре и заканчивая большими язвами, занимающими иногда значительную часть малой кривизны желудка.

Чаще всего язва бывает круглой формы с острыми, неутолщенными и неподрытыми краями, причем, начиная со слизистой оболочки желудка, каждый следующий слой его все менее и менее поражается, почему язва получает кратерообразный вид.

Большое значение имеет локализация язв. Они встречаются в желудке не по всей его поверхности, а преимущественно на малой кривизне и в пилорической части желудка; в двенадцатиперстной кишке они располагаются в подавляющем большинстве случаев в верхней горизонтальной части ее и преимущественно на задней стенке. В то время как у женщины язва чаще располагается на малой кривизне, у мужчин она бывает чаще в пилорической части желудка.

Как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке встречаются множественные язвы в разных стадиях развития. Хронической язву желудка называют тогда, когда она не проявляет тенденции к заживлению и к рубцеванию. Характерным для хронической язвы считается более или менее твердые, каллезные края ее, имеющие иногда консистенцию хряща.

Так же, как и острые, хронические язвы имеют круглую или овальную, иногда вытянутую или почкообразную форму. Вокруг хронической язвы желудка развиваются чаще всего воспалительные процессы как в слизистой оболочке типа гастрита, так и со стороны подслизистой и серозной оболочек. В результате этих воспалительных процессов могут появляться инфильтраты, достигающие иногда величины прощупываемой через брюшную стенку опухоли и являющиеся причиной значительных диагностических затруднений, так как они легко смешиваются со злокачественными новообразованиями желудка; это тем более возможно, когда воспалительные инфильтраты при язвах нередко сопровождаются значительным припуханием регионарных лимфатических желез.

В двенадцатиперстной кишке каллезные язвы с воспалительными инфильтратами встречаются реже, чем в желудке. Сосуды хронических язв обычно затромбированы, но в отдельных случаях, чаще в двенадцатиперстной кишке, чем в желудке, на гладком дне язвы находится открытый сосуд, являющийся часто причиной смертельного кровотечения.

Прободная язва желудка и проникающая язва получаются в результате глубокого переваривания желудочным соком мышечного и серозного слоя стенки желудка. В одних случаях происходит прободение язвы в свободную полость брюшины и на трупе имеются явления острого перитонита, в других более частых случаях прободение предупреждается образованием спаек с соседними органами, и язва проникает чаще всего в поджелудочную железу, иногда в левую долю печени, в толстую кишку, образуя фистулезный ход.

При этом возможны образования осумкованных гнойников в полости брюшины, откуда гной проникает далеко за пределы желудка. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки весьма склонны к заживлению, причем получаются характерные для них лучистые рубцы; таким образом, по меньшей мере в половине случаев, язва, если она не прободная или проникающая и не каллезная, дает излечение.

Если небольшой, но плотный рубец располагается в области привратника, получается его сужение. Рубцовые процессы в результате заживших язв двенадцатиперстной кишки в значительной мере деформируют преимущественно ее верхнюю горизонтальную часть, где располагаются чаще всего язвы; эта часть двенадцатиперстной кишки теряет свою луковичную форму, получаются втяжения и выпячивания ее, дивертикулы, при этом кишка принимает до неузнаваемости причудливые формы.

В отдельных случаях в рубцовый процесс втягиваются протоки желез — желчный или панкреатический — со всеми вытекающими отсюда последствиями в смысле затруднения оттока желчи и панкреатического сока и с последующими изменениями печени и поджелудочной железы. Наряду с язвенными процессами почти всегда можно обнаружить в желудке этих больных явления гастрита в различных его стадиях.

На почве язвы желудка появляются иногда разращения ракового новообразования, и тогда говорят о раковом перерождении язвы желудка. В двенадцатиперстной кишке язвы ракового перерождения не дают.

Желудочное кровотечение и, как выражение его — кровавая рвота и дегтеобразный стул считаются характерными симптомами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровавая рвота может, остановившись, через несколько часов появиться вновь, причем с большей силой. Общее состояние больных при кровотечении весьма различно. Нередко кровотечение начинается совершенно внезапно.

В других случаях, наоборот, постепенно, и больные долго остаются на ногах с кровотечениями, выделяя кровь с испражнениями, становятся малокровными и вспоминают о кровопотерях только при тщательном расспросе врача. Особенно характерным считается резкое уменьшение или даже исчезновение болей, наступающее после желудочного кровотечения, иногда непосредственно после него и продолжающееся довольно долго. Несмотря на грозную картину внутренних кровотечений, когда больной, до последней степени обескровленный, лежит в течение многих часов почти без пульса, с едва выслушиваемыми тонами сердца, прогноз в этих случаях далеко не безнадежен.

В отношении дифференциального диагноза при желудочном кровотечении надо иметь в виду рак желудка, цирроз печени , очень редко сифилис желудка. Прободение язвы представляет собой осложнение значительно более грозное, чем кровотечение. Прободение язвы в свободную брюшную полость происходит чаще всего внезапно у больных, уже страдавших раньше язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, но иногда оно появляется на почве скрытой бессимптомной язвы, поражая больного внезапно.

Причиной прободения является проникновение язвенного процесса вглубь желудочной стенки до серозного покрова, причем в отдельных случаях язва отделяется от свободной брюшной полости только пленкой в мм толщиной. Предрасполагающими моментами прободения являются физические напряжения, подъемы больших тяжестей, прыжки и другие резкие движения, например при физкультурных упражнениях, а также обильная еда и питье.

Прободение в свободную брюшную полость дает исключительно острую, нестерпимую боль, — больного как будто прострелили. Очень быстро появляется картина воспаления брюшины. Лицо бледно, черты его заостряются, появляется липкий, холодный пот, дыхание становится поверхностным, больной стремится к абсолютному покою, и малейшее движение вызывает резкую боль.

Живот вздут, газы задержаны. Ощупывание живота, если больной исследуется немедленно после прободения, обнаруживает боли и резистентность в определенных участках верхних отделов брюшной полости. Словом, более или менее быстро наступает картина острого диффузного воспаления брюшины — прободного перитонита. Проникновение язвы в соседние органы может протекать очень скрытно, не давая типичной клинической картины; оно сопровождается целым рядом весьма сложных процессов, связанных с появлением гнойников в одних случаях вблизи желудка гнойный перигастрит , чаще в других, иногда отдаленных отделах брюшной полости.

Сюда относятся весьма сложные картины поддиафрагмального абсцесса, абсцессов по ходу кишечника, всегда требующих своевременного хирургического вмешательства при первом подозрении на перфорацию язвы. Рубцовые процессы, возникающие в результате язв, являются осложнениями, резко изменяющими клиническую картину язвы. Большая часть из них не дает никаких клинических симптомов и даже такое грубое обезображивание желудка, как двухполостной желудок, нередко распознается только при случайном рентгеновском исследовании больного, оставаясь долгое время бессимптомным заболеванием.

Характерную картину представляют рубцовые сужения привратника. Клиническая картина имеет своим субстратом, собственно говоря, два процесса: во-первых, действительное сужение привратника в результате рубцов после язвы и, во-вторых, спастические явления в результате сопутствующего пилорита, нередко язвенного.

В отдельных случаях последней категории и небольшие рубцующиеся язвы привратника вызывают мощный спазм его, дающий определенную клиническую картину. Таким именно сочетанием патофизиологических процессов объясняют различные формы доброкачественных стенозов привратника, когда в течение ряда лет, несмотря на рентгенологически доказанное сужение, не наступает сильного расширения желудка и периодически имеется в течение длительного отрезка времени правильное желудочное пищеварение.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и профилактика

Язва представляет собой дефект оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выходящий за пределы ее слизистой, затрагивающий подслизистый и мышечный слои. Видов язв на самом деле существует несколько, но, говоря об этой патологии, люди, как правило, подразумевают язвенную болезнь, или доброкачественную пептическую язву, возникающую вследствие продолжительного персистирования то есть, существования в желудке или двенадцатиперстной кишке бактерии Helicobacter pylori Нр.

Болезнь протекает с чередованием периодов благополучия ремиссии и обострений, характеризуется склонностью к осложнениям у из 10 больных. О том, какими бывают язвы, о причинах, факторах риска и механизмах их возникновения, а также о симптомах и признаках язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и пойдет речь в нашей статье.

В зависимости от стадии болезни:. Существует такое понятие, как симптоматические пептические язвы. Они являются следствием острых психоэмоциональных стрессов, шоковых состояний, тяжелой органической патологии центральной нервной системы, ожогов, цирроза печени, почечной недостаточности, синдрома Золлингера-Эллисона, болезни Крона и некоторых других заболеваний.

К счастью, изъязвления гастродуоденальной зоны, связанные с этими состояниями, случаются достаточно редко. Доброкачественные пептические язвы, то есть, язвы при язвенной болезни, возникают, к счастью не у каждого носителя H. Медикаменты, в частности НПВС, поступают в желудок извне и могут оказывать значительное повреждающее действие на его слизистую. Регулярный прием этих препаратов — 3 и более доз в 7 дней в течение 1 месяца — играет решающую роль в возникновении язвы.

Помимо НПВС ульцерогенными свойствами обладают следующие препараты:. Никотин, попадая в желудок из табачного дыма, оказывает повреждающее действие на сосуды гастродуоденальной зоны — нарушает микроциркуляцию.

Кроме того, он угнетает образование поджелудочной железой бикарбонатов, что также снижает устойчивость слизистой оболочки к воздействию других повреждающих факторов. При условии, что все компоненты системы защиты полноценно функционируют, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки является вполне устойчивой к воздействию агрессивных факторов.

Ведущей жалобой лиц, страдающих язвой, является боль в области эпигастрия верхнем отделе живота примерно посередине. Если язва находится в нижнем — пилорическом — отделе желудка или же в двенадцатиперстной кишке, боли возникают на голодный желудок — ночью или рано утром.

На пике болевого синдрома возможна рвота кислым содержимым желудка, после которой больной отмечает облегчение. В ряде случаев отмечается несоответствие времени появления болей с локализацией язвенного дефекта, однако это не так уж и важно: если пациент обратится к врачу с жалобами на боли в эпигастрии, специалист направит его на исследование при помощи зонда — гастроскопию — во время которой наверняка будет обнаружен язвенный дефект и максимально точно описана его локализация, размеры и прочие характеристики.

Они протекают практически или абсолютно бессимптомно, и врач диагностирует уже не сам язвенный дефект, а его осложнения — кровотечение, прободение и прочие. Лечение в данной ситуации более тяжелое, а прогноз, наоборот, менее благоприятный.

Говоря о признаках язвы, обнаруживаемых во время физикального обследования больного врачом, следует отметить слабо выраженную болезненность в эпигастральной области и положительный симптом Менделя при поколачивании пальцами врача в области эпигастрия больной также ощущает усиление боли. Своевременно обратившись за медицинской помощью и пройдя обследование, вы получите адекватное лечение и в короткие сроки избавитесь от болезни.

Главная Симптомы и синдромы Болевой синдром Симптомы и признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Содержание 1 Классификация пептических язв 2 Причины возникновения и факторы риска язвенной болезни 3 Механизм язвообразования 3. Оценка статьи:. Заболевания желудка. Болевой синдром.

Комментариев: 3

  1. tyurina.nat:

    Пишите о сене,если вам не о чем больше писать.(М.Твен)

  2. ДАНАЯ:

    gilmar2010, поддерживаю, проверено.

  3. a140478:

    пробовала йод, морскую соль, перец, ничего не помогло. По-моему эту проблему надо решать “изнутри”