Размер печени при циррозе

Стадийность, то есть последовательное прохождение некоторых стадий развития, характерна для большинства болезней, и цирроз печени не является исключением. Стадию цирроза печени определяют с помощью специальной шкалы оценки тяжести по Чайльд-Пью — количественной оценке выраженности наиболее важных признаков недостаточности печеночной функции, а именно уровней билирубина при циррозе печени, холестерина и протромбинового времени, а также степени развившихся нарушений функции головного мозга печеночными токсинами энцефалопатия и асцита скопления свободной жидкости в полости живота.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Размеры печени при циррозе, развитие болезни

Постановка страшного диагноза часто навевает на человека мысли о несправедливости вердикта. Поэтому многие интересуются, виден ли цирроз печени на УЗИ или любых других медицинских аппаратах. Это распространенный вопрос, дать на который однозначный ответ проблематично. Однако окончательно он может выноситься лишь после комплексного обследования. Человека не мучают никакие симптомы, его печень выглядит нормально за исключением небольших отклонений, не вызывающих тревоги.

На ранних стадиях заболевания поставить такой диагноз лишь после осмотра на специальном аппарате тоже сложно. Изменения, происходящие с органом, незначительные, ведь он не увеличивается в размерах, а сама болезнь развивается глубоко внутри него. Для оценки состояния печени они используют следующие ориентиры:. Увидеть на УЗИ цирроз на первой стадии развития заболевания крайне сложно, но хорошему диагносту это под силу.

По незначительным изменениям врач может заподозрить развитие болезни, но поставить серьезный диагноз он решится только после биохимического анализа крови и рентгенографии. На второй стадии тревожные признаки уже более заметны, да и человека мучают характерные симптомы. Врач замечает незначительное увеличение долей органа, появляются и отклонения во внешнем виде печени.

На третьей стадии УЗИ дает максимально точные результаты. Под действием происходящих изменений печень и селезенка сильно увеличиваются в размерах, разбухает портальная вена, а на УЗИ могут быть видны следы брюшных кровотечений. Вот только цирроз на третьей стадии лечится с большим трудом, и поэтому врачи при малейшем подозрении на этот диагноз предпочитают не рисковать и провести комплексное исследование. При циррозе печени на УЗИ хорошему специалисту видны даже незначительные изменения, происходящие с органом.

По следующим признакам чаще всего удается выявить болезнь:. Врач обязан предоставить пациенту описание того, как должен выглядеть орган и в каком состоянии он на самом деле. После этого проводится устный опрос, благодаря которому удается определить, имеются ли у пациента симптомы заболевания. Существуют и косвенные признаки, и один из самых явных среди них — увеличение селезенки. Сам орган в длину становится больше 12 сантиметров, а в ширину превышает 6 сантиметров, что считается ненормальным.

Диагностировать заболевание можно и при обследовании брюшной полости. Цирроз часто сопровождается асцитом, то есть скоплением лишней жидкости в брюшной полости. Внешне это выражается в увеличении размеров живота. УЗИ же демонстрирует наличие порядка 1 литра лишней жидкости. Первое, что важно сделать, — исключить вероятность повышенного газообразования. Скопление газов в петлях кишечника приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и заслоняют собой печень.

Таким образом, аппаратура не показывает всей картины и не дает гарантии постановки правильного диагноза. Существует 3 наилучшие позы для подобного исследования: лежа на левом боку, на спине и с заведенной за голову правой рукой. В момент обследования нужно глубоко вздохнуть и задержать дыхание, так как это повысит соприкосновение с датчиком.

Практически всегда врач параллельно исследует состояние брюшной области для определения количества скопившейся там жидкости.

Для проведения такого исследования пациенту лучше занять позу стоя. Если УЗИ покажет даже незначительные изменения, врач должен настоять на комплексном исследовании, поскольку диагноз слишком серьезен. Чем раньше пациент узнает о проблеме, чем проще будет минимизировать ее последствия. Трудности с диагностированием цирроза печени заставляют врачей искать все новые методики обследования пациентов. Определять болезнь лучше на ранней стадии, поскольку в таком случае ее легче вылечить, да и вероятность летального исхода сильно сокращается.

Портальный цирроз печени является одним из очень распространенных заболеваний. Этот вид цирроза может появиться в следствие гепатотропных факторов. Зачастую страдают от недуга люди, которым от 40 до 60 лет. При первых симптомах необходимо сразу обратиться к доктору.

Цирроз — это нарушение движения крови в воротной вене, которое вызвано повышением в ней давления. Существует множество причин данного заболевания. Достаточно частыми причинами считается чрезмерное употребление спиртных напитков и нездоровое питание. При данном недуге и его развитии изменяется тканевая структура органа. Вокруг печени происходит образование соединительных тканей. Такой процесс приводит к тому, что сосуды начинают изменять свое месторасположение. Новая позиция и приводит к изменению кровотока в сосуде.

В средине начинает образовываться значительное давление. Это является причиной того, что кровь в печени не очищается до допустимых норм. Нарушение баланса влечет за собой интоксикацию организма. Портальный цирроз печени является достаточно сложным заболеванием.

Но при своевременном обращении в больницу лечение дает положительные результаты. Проявления патологии либо скрыты, либо же слабо выражены. Довольно часто они очень похожи на симптомы хронического гепатита.

Последняя стадия патологии имеет более выраженные симптомы. Проявляются желудочные кровотечения и асцит. Этот этап очень опасен. У больного начинает развиваться желтуха. Процент летального исхода стремительно возрастает.

Избежать такого последствия можно только в случае замены печени. Портальный цирроз у человека может развиваться годами, а проявить себя на последних стадиях.

Из-за нарушения секреции гормонов у мужчин начинают увеличиваться молочные железы. У болеющих циррозом в моче обнаруживается повышенный уровень уробилина. Также снижается количество альбуминов. На этом этапе пациент не ощущает болей. Заболевание можно выявить только случайно. В большинстве случаев это происходит при медосмотре, когда врач определяет увеличение размеров печени и селезенки.

Если ничего не предпринимать, то больной начинает чувствовать слабость. В процессе ходьбы человек быстро утомляется. Периодами ощущается дискомфорт в правой части подреберья, в редких случаях боль отдает и в левую сторону.

Довольно часто у больных наблюдается нарушение работы половой системы. У мужчин понижается потенция, а у женщин появляется аменорея. На этой стадии требуется быстрое лечение, потому что процесс становится необратимым. Орган начинает все медленнее работать и не справляется со своими обязанностями. Асцетическая стадия проявляется наличием асцита, нарушается работа нервной системы.

При сдаче анализа крови у больного наблюдается стремительное понижение гемоглобина. Уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов. Живот значительно увеличивается, что приводит к грыжам. Данная стадия цирроза в медицине еще называется терминальной. Осложнения на этом этапе очень опасны. Все лечение направляется на облегчение состояния больного. При асците пациенты живут от полугода до двух лет.

На этом этапе пациент имеет глубокое истощение организма. Проявляется портальная гипертензия и максимальный уровень асцита. Течение заболевания значительно осложняют кровотечения. Кожа, в данном случае, может быть как желтой, так и с белыми пятнами. Пациенты, болеющие циррозом, зачастую погибают не от самого заболевания, а от сопутствующих патологий.

Печень не может справляться с разнообразными инфекциями и вирусами. Что и приводит к гибели. Терапия начинается, только когда установлены причины заболевания. Для этого врач назначает ряд анализов и исследований. Если болезнь выявлена своевременно, тогда человек сможет прожить еще более 10 лет, но при условии периодического прохождения курса лечения.

На начальных стадиях недуга, печень имеет способность самостоятельно восстанавливать пораженные участки. На раннем этапе терапия заключается в том, чтобы остановить разрушение органа или же немного приостановить. Во время терапии обязательно врачом контролируется уровень соли в крови.

Избыток этого вещества приводит к накоплению жидкости в организме. Важным фактором лечения данного заболевания является строгая диета. Она заключается в максимально малом количестве соли и жидкости. Но при этом еда для пациента должна быть насыщена жирами, углеводами и витаминами.

Цирроз печени — хроническое заболевание, которое имеет свойство прогрессировать. Такая патология возникает, когда нарушается кровообращение в печеночных сосудах.

Размер печени при циррозе

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря Цирроз печени представляет собой хроническую болезнь, которая постоянно прогрессирует и переходит на более тяжелые стадии. Ее сутью является нарушенное кровообращение в сосудах печени и прекращение функциональности желчных путей.

Возникает цирроз печени очень часто благодаря перенесенному гепатиту, а характеризуется увеличенными размерами органа, особенно на первых порах, когда других симптомов заболевания ни пациент, ни лечащий врач обнаружить не могут. По мере прогрессии заболевания можно наблюдать изменение увеличенного размера печени в тот период, когда проходит рубцевание ткани и возникновение ее бугристости, на резкое уменьшение объема печени на стадии полной атрофии органа.

При длительном алкоголизме развитие цирроза печени происходит постепенно, однако степень скорости прогрессии заболевания выяснить сложно.

Специалисты утверждают, что для старта болезненного процесса достаточно ежедневно употреблять всего граммов этанола мужчинам или по 20 граммов женщинам. В ходе первых лет алкоголизма размер печени, как правило, остается неизменным. Такой орган, как печень, подвергается поражению при ежедневном бесперебойном употреблении совсем небольшого количества спиртного.

Поскольку вместе со спиртными напитками в организме высвобождаются токсины, наносящие вред всем органам, печень пытается обезвреживать данное негативное влияние. В данном случае запойный алкоголизм несколько лучше сказывается на состоянии здоровья печени, поскольку между запоями печень имеет возможность самовосстанавливать собственные клетки.

А вот при ежедневной дозе этилового спирта паренхима печени разрушается без возможности восстановления. В местах гибели нормальной ткани формируются рубцовые образования, начинается рост соединительной ткани, которая в итоге полностью вытесняет ткань печени.

Поверхность органа приобретает бугристость, он резко увеличивается в размерах, создавая помехи для нормального функционирования соседствующих с ним систем организма. Из-за разрастания рубцовой ткани происходит сбой в функционировании желчи и крови в организме, в результате чего природные жидкости изменяют направления собственного движения, находя обходные магистрали. Клетки печени находятся в стадии поочередного отмирания, в результате чего наступает частичная, а затем уже и полная дисфункция данного органа.

Ткань печени усыхает, уменьшается в размерах сама печень, в конце болезни ее деятельность атрофирована. При пальпации врачи ощущают бугристость в поверхности печени, ее плотность и маленькие размеры. Чаще всего цирроз печени диагностируют у мужчин среднего возраста от 40 до 60 лет, которые регулярно злоупотребляют спиртным. У женщин болезнь возникает реже, однако ее прогрессия происходит в более короткие сроки. В здоровом состоянии у взрослого человека печень достигает веса в полтора килограмма.

В человеческом организме печень — наиболее крупная по своим размерам железа. Функции у печени обширные, все они имеют важнейшее значение для полноценной работы всех систем организма и самочувствия человека:.

Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля.

Все вышеназванные печеночные функции нарушаются в ходе развития цирроза. Организм начинает страдать от токсинов, недополучать питательные вещества, испытывать на себе всю сложность отсутствия защитной функции. Разрушения печени в процессе цирроза являются необратимыми, вот почему так важно своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и не позволить ему поглотить полностью весь орган.

Сложность заключается в том, что на протяжении первых лет возникновения заболевания, явных признаков и симптомов внешне не видно, пациент может чувствовать себя абсолютно комфортно.

Случайное выявление болезни в ходе профилактической диагностики может помочь избежать летального исхода. К основным симптомам цирроза печени специалисты относят:. По стадиям своего протекания цирроз печени может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

При компенсированной форме пациента ничего не беспокоит, это самая начальная стадия, которая, при ее выявлении, отлично поддается терапии. Длится компенсированная форма цирроза около 10 лет. Первая симптоматика заболевания становится заметной на субкомпенсированной стадии. У пациента начинают возникать неприятные ощущения с правой стороны туловища, моча и кал меняют свой оттенок, возникают сосудистые звездочки по поверхности кожи, нарушаются пищеварительные процессы, возникают дентальные и носовые капиллярные кровотечения.

При наступлении декомпенсирующей формы врачи говорят о неотложной пересадке печени, поскольку родной орган уже не может функционировать.

Последствия декомпенсирующей формы проявляются в возникновении жизненно опасных осложнений — асцита и поражений головного мозга. Терапия цирроза печени должна быть комплексной и учитывать ту причину, из-за которой возникло заболевание. При правильном лечении возможно затормозить развитие болезни, если лечение начато не позднее второй формы цирроза. Специалисты рекомендуют обязательно профилактировать заражение больного гепатитами и герпесом, поскольку параллельное протекание этих заболеваний совместно с циррозом может сократить длительность жизни пациента в 2 раза.

В качестве источников витаминов и минералов важно есть много свежих фруктов и овощей. Вся пища должна подлежать качественному пережевыванию, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и помочь сохранить без повреждений все пищеводные сосуды и артерии.

Категорически нельзя употреблять спиртные напитки любой крепости и в любом количестве. Также противопоказаны медицинские препараты, расщеплением которых в организме должна заниматься печень, поскольку функция ее нарушена, что может привести к отравлению токсинами и продуктами распада лекарства. В случае возникновения асцита водянки живота в брюшной полости начинает большими темпами накапливаться лишняя жидкость. При этом объемы живота сильно увеличиваются, вены на нем вздуваются, жидкость внутри живота начинает разъедать кишечные оболочки, что приводит к перитониту, который грозит летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

В случаях с печеночной энцефалопатией и поражениями головного мозга врачи исключают из меню пациентов белки, поскольку те в процессе распада выделяют аммиак, который плохо выводится из организма и начинает отравлять головной мозг. При поражениях печеночной паренхимы может возникать рубцовая ткань трех разновидностей — мелкоузловая, крупноузловая и смешанная.

При мелкоузловой конфигурации в рубцовой ткани становится возможным наблюдать множество одинаковых по размеру и форме мелких до 3 миллиметров в диаметре узелков по всей поверхности. При возникновении крупноузловых образований их размеры колеблются и могут достигать уже целых 5 сантиметров в своем диаметре. Узлы смешанного типа способны придавать поверхности печени бугристость из-за разнокалиберности всех узелков.

При диагностировании цирроза на первой стадии, жизни пациента ничего не угрожает минимум лет. Однако этот показатель можно сократить, если не придерживаться необходимого образа жизни, к которому призывают врачи. Прежде всего, это касается полного исключения алкоголя из рациона.

При диагностике заболевания на второй стадии специалисты дают своим пациентам на жизнь еще лет, в зависимости от образа жизни. При третьей стадии цирроза печени пациенты, к сожалению, не живут более лет. Благоприятный прогноз может наблюдаться на любой стадии заболевания при успешной трансплантации печени.

В данном случае специалисты рассчитывают, что человек сможет прожить в нормальном состоянии еще минимум 20 лет. В ходе лечения цирроза с момента его обнаружения врачи делают все для того, чтобы к болезни не присоединился гепатит, поскольку комплекс данных заболеваний способен в разы сократить и эффективность лечения, и длительность жизни пациента. Размеры печени являются чуть ли не единственным признаком возникшей патологии, который возможно определить не инструментальным способом.

При помощи анализов цирроз выявляется, если сдать клинический анализ крови. При этом будет очевидно, что воспалительный процесс, выраженный в повышении лейкоцитов, происходит на фоне падения уровня гемоглобина и эритроцитов. Также визуализируется разжижение крови путем определения увеличения скорости оседания сократившихся в крови эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови из вен виден повышенный уровень билирубина, который чреват для человека токсическими эффектами. А вот альбумин, который обычно сопровождает билирубин в организме, сильно снижен. Также при биохимическом анализе становится видна непереработанная глюкоза в организме на фоне пониженного уровня веществ, обеспечивающих полноценные функции многих органов.

Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.

Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, так как был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери.

А было градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним Много раз думала подать на развод, но все терпела Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила мужа с того света.

Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце. По анализам мочи легко определяется повышенный билирубин за счет потемнения мочи. А вот обесцвеченный кал говорит о том, что билирубин перестал выводиться через кишечник и остается в организме в повышенном процентном содержании.

Также в кале специалисты обнаруживают не переработанный белок и жиры, чего быть не должно. Аппаратные методики исследования при циррозе печени очень эффективны. На ультразвуковом исследовании возможно подтвердить факт увеличения печени и увидеть ее воспаленную оболочку. Также ультразвук демонстрирует возникновение неправильной формы желчного пузыря, расширение печеночных вен. При проведении компьютерной томографии и сканирования печени определяется структура паренхимы, та площадь, которая уже подвержена в печени фиброзу, и визуализируются состояния окружающих органов.

Проведение пункции содержимого печени демонстрирует ту степень, с которой в исследуемый момент орган поражен, а также визуализирует площадь замещенной печеночной ткани на фиброзную и соединительную. Врачи стараются не только вылечить причину и последствия заболевания, но и облегчить состояние пациента. При этом высокоэффективной является диета, при которой пациенты принимают пищу около раз в сутки маленькими порциями. Нельзя есть то, что может способствовать воспалению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, поскольку это часто приводит к началу внутренних кровотечений.

Пища должна быть хорошо пережевана, чтобы ее крупные частицы не смогли поранить пищевод в процессе проглатывания. Категорически при любой стадии цирроза печени нельзя пить спиртное.

размеры печени при циррозе

Портальная гипертензионная гастропатия, варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка — важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени.

Нецирротический фиброз печени первичный гепатопортальный склероз известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз. Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем.

В году Ludwig впервые описал клинические особенности Отчего бы ни болела печень — от воспаления желчного пузыря или из-за вируса гепатита, вследствие цирроза или прогрессирующей печеночной недостаточности — ясно одно: меры по спасению ситуации надо предпринимать немедленно. И, очевидно, самые радикальные. Вторичный билиарный цирроз ВБЦ развивается на фоне обструкции внепеченочных и, реже, внутрипеченочных желчных путей, чаще — вследствие первичного склерозирующего холангита.

Чаще всего ВБЦ развивается у больных, которые в прошлом перенесли одну или Цирроз печени ЦП — хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток, Алкогольная болезнь печени АБП объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков.

Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических Спрашивает Светлана :. В анамнезе анемия, идиопатический миелофиброз, стадия клинико-гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии, узловой зоб. Не пила и не курила. Беспокоит общая слабость, утомляемость, тошнота,боли в правом подреберье, нарушения концентрации внимания. Работала раньше на кассе, а сейчас стала плохо считать. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 1.

Был поставлен изначально диагноз гематологическая анемия через год изменили на миелофиброз и направили меня на спленэктомию. Во время проведения полостной операции была удалена селезенка размерами 30 на 20 на 10 см и обнаружены цирротические изменения печени. Выписана с диагнозом цирроз печени.

Сейчас На УЗИ: печень КВР мм, структура паренхимы неоднородная, Эхогенность повышена с гиперэхогенными включениями, сосудистый рисунок обеднен, воротная вена 10 мм, угол левой доли сглажен.

Маркеры на вирусные гепатиты отрицательные. В биохимическом анализе после спленэктомии билирубин нормальный все 6 лет, Тимоловая проба при норме год назад- 7, два месяца назад АсАТ при норме до год назад , 2 месяца назад , сейчас ГГТ норма до год назад , 2 месяца назад СОЭ год держится 40,гемаглобин Также, когда попадаю в гематологию мне капают гепа-мерц или гепадиф, или гептрал. Биохимия 2 месяца назад, приведенная выше, как раз после лечения.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:1 Нужно ли делать еще МРТ или КТ с контрастным веществом или без или биопсию? Цирроз печени изначально был поставлен, так как профессор-хирург своими глазами видел бугристую печень при полостной операции, а затем уже имея эту запись на УЗИ стали писать цирроз. Возможно тогда и была биопсия, но в выписке о биопсии ничего не указано, только написали обнаружены цирротические изменения печени. Может ли интерферонотерапия ухудшать функцию печени?

Может причина аутоимунное, какие анализы сдать? У мамы и сестры АИТ. Если это аутоимунное, поменяется ли лечение? Какие еще препараты посоветуете? Когда нужно начинать капать гепатопротекторы? По каким показателям ориентироваться? По анализам можно ли предположить субкомпенсированный цирроз? Буду благодарна за прогноз: Смогу ли я с такой печенью думать о вынашивании, рождении ребенка?

Да и вообще какой прогноз заболевания в моем случае? Есть ли какие-то препараты, снимающие боль в области печени? Возможно ли 6 лет назад это были проявления цирроза, а не гемолитической анемии? При циррозе происходят изменения в костном мозге? Может ли при циррозе также наблюдаться гиперплазия красного ростка костного мозга и слабовыраженные явления миелофиброза? Отвечает Ягмур Виктория Борисовна :. Врач гастроэнтеролог высшей категории, к. Информация о консультанте. Уважаемая Светлана.

То есть плотная бугристая печень не всегда означает цирроз печени, а может быть и гематологическим симптомом. Но помимо этого, настораживают Ваши анализы, которые показывают умеренное воспаление печени на фоне выраженного воспаления желчных протоков. Очень трудно отвечать заочно на Ваши вопросы — необходимо больше информации и некоторые дополнительные обследования.

Приезжайте в наш институт на очную консультацию — попробуем разобраться. Здравствуйте, вчера сделала узи брюшной полости, контуры четкие, НЕровные уточнила немного неровные , структура паренхимы однородная, эхогенность-норма, размеры:косой р-р мм, р-р квадратной доли мм, хвостатой доли::длина 70, толщина кажется 25, очаговых образований нет, диаметры вены в норме, протоки не расширены.

Желчный-слабо наполнен, мутная жидкость врач сказал, что в простонародье это называется песок - хронич. При этом врач уточнила, что осмотр затруднен, поскольку у меня выраженный пневмотоз кишечника.

Анализы крови еще не пришли, очень напугали НЕровные контуры печени, прочитала, что это безусловный признак цирроза. Раньше употребляла очень много пива. Ответьте пожалуйста, иначе не доживу до окончательных результатов обследования. Врач, который делал узи, сразу уточнила, что она гинеколог и говорит только то, что видит. Отвечает Венцковская Елена Владимировна :. Для цирроза характерны другие типичные признаки по данным УЗИ.

Для более точного УЗИ нужно готовиться, чтобы не было этого газообразования за три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, сладости, бобовые, молочные продукты, жареное и попринимать ферменты и эспумизан.

После УЗИ подойдите на осмотр к гастроэнтерологу. Здравствуйте,в году прошел исследование КТ печени: Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.

На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся. По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено. Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.

Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - мм, кранuокаудальный размер правой долu - мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.

Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени, Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - HU некроз? Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с показаmелями плоmносmи HU, Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.

Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек. Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5. Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3. Арmерuалъная фаза. В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.

В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm: 1. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок, 4. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах HU, Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах HU. Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.

Порmальная фаза сек. В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли. Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm. Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V, Vl, Vll, Vlll, Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до HU сходные с паренхuмой селезенки , а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU, Оmсроченная фаза 5 Muн , В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по- прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.

Аномалuя развumuя печенu. Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя. Добавочная правая желудочная арmерuя, Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.

Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени. Вирусный гепатит А anti-HAV отрицат. Вирусный гепатит В HBsAg положит. Вирусный гепатит С anti-HCV отриц.

Портальная гипертензионная гастропатия, варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка — важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени. Нецирротический фиброз печени первичный гепатопортальный склероз известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

Цирроз печени

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная соединительная ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности выделение желчи и переработанных веществ в кишечник , обезвреживают токсины и другие вредные вещества.

В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Гепатоциты — клетки паренхимы печени печеночной ткани , на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет.

Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка тысяч. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20—35 случаев на населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет. Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением.

Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60—80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью. На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен.

У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации. Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов.

Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др. При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи болезнь развивается через 3—18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков.

Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье.

На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя.

В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5—6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище.

Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету. Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени.

Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц.

Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение. При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия — строгая диета и гепатопротекторы лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши Silybum marianum Carduus marianus и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени.

При вирусном циррозе используется противовирусная терапия ПВТ. Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет. Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки Glycyrrhiza glabra , по имени этого растения оно и получило свое название.

Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени.

Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие. На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации пересадке печени.

С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации.

Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа. Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию пересадку печени.

Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию. К числу профилактических мероприятий можно отнести любые процедуры по предупреждению заражения гепатитом, который является частой причиной цирроза печени.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и соблюдать сбалансированную диету, не увлекаться жареными и жирными продуктами. Следует с осторожностью относиться к чрезмерному приему лекарственных средств, многие из которых являются токсичными для печени.

Стоит также позаботиться о нивелировании неблагоприятных экологических условий окружающей среды, которые могут оказывать негативное влияние на клетки печени — больше отдыхайте на свежем воздухе. Один из эффективных методов предупреждения цирроза — прием гепатопротекторных препаратов при заболеваниях печени.

Они защищают клетки печени, восстанавливают их структуру, уменьшают степень воспаления, нормализуют белковый и липидный обмены, приостанавливают развитие фиброза. Так, глицирризиновая кислота обладает антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью, потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное действие при неинфекционных поражениях печени.

Положительный эффект данного соединения был доказан в ходе 54 клинических исследований, из них 31 — рандомизированное. Испытания проводились на разных категориях пациентов, в том числе больных гепатитом и алкогольной болезнью печени. Во всех этих исследованиях профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени APASL и разрешить для медицинского применения человеком Европейским медицинским агентством EMA.

Итак, прием современных гепатопротекторов — надежный и безопасный способ улучшить клиническую картину болезни печени, однако любое самолечение недопустимо, и, несмотря на то, что многие лекарственные препараты допущены к продаже без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Испытано на себе":УЗИ печени, анализ крови / Здравствуйте

Комментариев: 2

  1. nefeya777:

    Геннадий., женись – и поживешь еще в уздечке. Какие проблемы?

  2. Yrgen:

    у нас кто производит добавленную стоимость нищий а кто управляет его результатом и этим нищим очень богат, ну и пусть этот нищий управляет своей жизнью, он так и останется нищим.