При опухоли в кишечнике 5 см какая операция

Появление наростов на стенках кишки связано с развитием опухоли. При начальном этапе новообразование доброкачественное, а вследствие провоцирующих факторов становится онкологическим проявлением. Если консервативное лечение было оказано не вовремя, то пациенту необходима операция при раке прямой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоль 5 см в кишечнике

Рак прямой кишки — злокачественная опухоль, которая развивается в конечном отделе пищеварительного тракта, прямой кишке. В современном мире это один из самых распространенных типов рака. Рак входит в число наиболее распространенных типов злокачественных опухолей.

Он развивается при неоплазии злокачественном перерождении клеток слизистой оболочки прямой кишки - конечного отдела пищеварительного тракта. В случае своевременной диагностики и адекватно подобранной терапии данное онкологическое заболевание относительно легко поддается лечению и обладает хорошим прогнозом в отношении 5-летней выживаемости пациентов.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки Полипы кишечника Стадии рака прямой кишки Чем может проявляться рак прямой кишки? Метастазы при раке прямой кишки Симптомы рака прямой кишки Диагностика рака прямой кишки Лечится ли рак прямой кишки? Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях Профилактика рака прямой кишки Продолжительность жизни Цены на лечение рака прямой кишки.

В большинстве экономически развитых стран, за исключением Японии, рак прямой кишки — один из самых частых типов рака, встречающийся и у мужчин, и у женщин. Статистически достоверна взаимосвязь частоты развития рака прямой кишки и большого количества употребляемых в пищу мяса и животных жиров, дефицита в рационе питания грубой клетчатки и пищевых волокон, а также малоподвижного образа жизни. Достоверно изучена только часть факторов, способствующих развитию злокачественных опухолей прямой кишки.

Так, ряд веществ, образующихся в процессе переваривания животной пищи, в первую очередь мяса индол, скатол являются канцерогенами , и при длительном контакте со слизистой кишечника они способствуют метаплазии эпителия. К предраковым заболеваниям прямой кишки относят хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: хронический проктит, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, болезнь Крона.

Получить программу лечения. Трансформация в рак происходит как при одиночных полипах в прямой кишке , так и при наличии множественных очагов. Особенно это касается случаев наследственного полипоза в семье.

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения, аденомы кишки делятся на три разновидности: тубулярные, ворсинчато-тубулярные и ворсинчатые. Риск озлокачествления увеличивается в зависимости от размеров аденомы, особенно если ее диаметр более 1 см. Этими терминами обозначают злокачественные опухоли, которые находятся в самых поверхностных слоях слизистой оболочки. Их обозначают как Tis или рак на стадии 0. Такие злокачественные опухоли не метастазируют. Когда опухоль прорастает в подслизистую основу, такой рак уже считается инвазивным, он может распространяться в лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы.

Опухоли прямой кишки классифицируются в соответствии с общепринятой системой TNM, в которой учитываются характеристики первичной опухоли T , наличие очагов поражения в регионарных лимфатических узлах N и отдаленных метастазов M.

Буква T может иметь индексы is, 1, 2, 3 и 4. Tis — опухоль, которая находится в пределах поверхностного слоя слизистой оболочки, не распространяется в лимфатические узлы и не метастазирует. T4 — рак, который пророс через всю толщу стенки прямой кишки и распространился в соседние органы. Буква N может иметь индексы 0, 1 и 2. N0 — опухолевых очагов в регионарных лимфоузлах нет. N1 — очаги в 1—3 регионарных лимфоузлах или поражение брыжейки.

N2 — очаги более чем в трех регионарных лимфатических узлах. Буква M может иметь индексы 0 или 1. M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. M1a — отдаленные метастазы в одном органе. M1b — отдаленные метастазы в двух и более органах, либо опухолевое поражение брюшины.

Прямая кишка лат. Прямая кишка состоит из нескольких анатомических участков, имеющих различное эмбриональное происхождение и гистологическое строение , что обуславливает существенные различия в характере течения рака прямой кишки в зависимости от уровня её поражения.

В ампулярном и надампулярном отделах прямой кишки, покрытом однослойным железистым эпителием, чаще наблюдается железистый рак - аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр. Эта опухоль развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. Чаще всего, употребляя термин "колоректальный рак", врачи имеют в виду именно аденокарциному. Анатомические особенности прямой кишки, ее кровоснабжения и лимфооттока, определяют и характер преимущественного распространения метастазов:.

Основу диагностики рака прямой кишки составляют эндоскопические методики и биопсия. Опухоль можно выявить с помощью проктоскопа — специального инструмента с миниатюрной видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При этом врач может увидеть новообразование, определить его размеры, положение, оценить, насколько близко оно расположено по отношению к сфинктеру.

Колоноскопия позволяет оценить состояние не только прямой, но и всей толстой кишки. При этом через задний проход вводят колоноскоп — инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки с видеокамерой. Его проводят через всю толстую кишку, осматривая ее слизистую оболочку. Колоноскопия — безболезненная процедура, во время нее пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Во время эндоскопии проводят биопсию: врач получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Трансректальное УЗИ проводят с помощью специального ультразвукового датчика, который вводят в прямую кишку. Исследование помогает оценить, насколько опухоль распространилась в окружающие ткани за пределами кишки. В соответствии с международными протоколами по результатам диагностического обследования определяется распространенность рака прямой кишки.

Связаться с врачом онкологом. На выбор тактики лечения при раке прямой кишки влияют разные факторы, но ведущее значение имеет стадия опухоли. На 0 и I стадии обычно показано только хирургическое вмешательство. Иногда можно ограничиться удалением полипа — полипэктомией. В других случаях выполняют трансанальную резекцию прямой кишки, низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом, абдоминально-промежностную резекцию. Если операция не может быть проведена из-за слабого здоровья пациента, применяют лучевую терапию,.

На II стадии хирургическое лечение сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Наиболее распространенная схема выглядит следующим образом:. На III стадии схема лечения будет выглядеть аналогичным образом, но объем хирургического вмешательства будет больше, так как в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы. На IV стадии тактика зависит от количества метастазов. Иногда они единичные, и их можно удалить, как и первичную опухоль.

Операцию дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Для борьбы с очагами в печени может быть применена внутриартериальная химиотерапия, когда раствор лекарственного препарата вводят непосредственно в артерию, питающую опухоль. Если метастазов много, удалить их хирургическим путем невозможно. В таких случаях бывают показаны лишь паллиативные операции, например, для восстановления проходимости кишки, если ее просвет заблокирован опухолью. Основным же методом лечения является применение химиопрепаратов и таргетных препаратов.

Врачи в Европейской клиники подбирают лечение в соответствии с международными протоколами и особенностями злокачественной опухоли у конкретного больного. Эффективность лечения определяется показателем пятилетней выживаемости. Согласно данным Американского Онкологического Общества American Cancer Society , процент выживаемости при раке прямой кишки составляет:.

Владимир Алексеевич Ошейчик. Максим Петрович Казаков. Андрей Львович Пылёв. Анна Александровна Жандарова. Дмитрий Александрович Забежинский. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных.

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных.

Запись на консультацию круглосуточно. Читайте также:. Онкология Диагностика рака прямой кишки Лечение рака прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки Ворсинчатая опухоль прямой кишки Наши врачи. Владимир Алексеевич Ошейчик Хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Максим Петрович Казаков Хирург-онколог. Андрей Львович Пылёв Главный врач Европейской клиники, онколог, к. Анна Александровна Жандарова Врач-онколог, химиотерапевт.

Дмитрий Александрович Забежинский Хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Вячеслав Анатольевич Лисовой Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог. Моё второе рождение. Полгода без диагноза.

Согласно данным современной медицины, по статистике, одним из самых распространенных заболеваний, которые прогрессируют в масштабах всего мира, является опухоль кишечника , симптомы этой патологии все чаще проявляются среди населения экономически развитых государств. При этом недуг отличается высокой степенью тяжести протекания и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Злокачественные опухоли прямой кишки

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта. Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология. Максимум заболевания приходится на возраст лет, но все чаще он поражает людей в более молодом возрасте.

В настоящее время в мире наметилась тенденция к увеличению уровня заболеваемости раком прямой кишки. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире регистрируется более полумиллиона случаев заболевания. Полипы принадлежат к группе облигатных предраковых болезней. Вероятность трансформации полипа в рак прямой кишки очень высока. Большинство исследователей рассматривают возможность развития рака толстой кишки более вероятной при наличии аденоматозных полипов. Частота развития рака в крупных аденомах пропорциональна увеличению их размеров, но линейной зависимости не существует.

Вероятность малигнизации крупных аденом резко увеличивается при существовании их в течение 10 лет. Выдвинута и альтернативная концепция, согласно которой большая часть раковых опухолей в толстой кишке развивается "de novo", поэтому рак толстой кишки не может быть предотвращен только одной полипэктомией, поскольку злокачественные потенции могут быть заключены даже в визуально неизмененной слизистой оболочке толстой кишки. Имеются весьма противоречивые мнения о частоте малигнизации аденом в зависимости от их гистологического строения.

Одни авторы считают, что наиболее часто малигнизируются ворсинчатые аденомы, причем без слизеобразования, другие - тубулярно-ворсинчатые, третьи не отмечают существенных различий в частоте малигнизации тубулярно-ворсинчатых и ворсинчатых аденом.

Метастатический потенциал крупных аденом с элементами инвазии пока недостаточно изучен. Заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя, обнаружить его на этом этапе очень сложно, а с увеличением опухоли в размерах и ее распространением появляются первые симптомы. Вначале появляется нарушения стула, проявляющиеся в виде запоров или диареи. Пациент испытывает ощущение неполной дефекации, не приносящей должного удовлетворения, отмечаются частые ложные позывы, присоединяются выделения из анального канала.

Частые кровотечения могут стать причиной анемии, сопровождающейся повышенной усталостью, бледностью, отсутствием аппетита. С ростом опухоли запоры приобретают упорный характер, сопровождающиеся вздутием живота, урчанием газов.

Далее может наступить непроходимость кишечника, при которой просвет кишечника закупоривается растущей опухолью, что приводит к скоплению в кишечнике каловых масс и сильному растяжению стенок. Рак прямой кишки сопровождается и осложнениями воспалительного характера: абсцессы, флегмоны, перитонит.

Клетки опухоли прорастают в мочевой пузырь, влагалище, образуя различные свищи, вызывая сдавление мочеточников. Появление болезненности происходит лишь при поражении аноректальной зоны.

В этот период больные отмечают нарастающую общую слабость и катастрофическую потерю веса — кахексию. Развивается рак прямой кишки довольно медленно, постепенно распространяясь по окружности кишки.

Вместе с током крови и лимфы злокачественные клетки разносятся по организму, образуя метастазы. Чаще всего рак прямой кишки дает метастазы в легкие, печень, яичники, почки и т. Сегодня в мире существует несколько классификаций онкологических заболеваний, одной из которых является TNM, при которой стадирование злокачественного образования основано на трех критериях:. У нас в стране заболевание принято разделять на стадии, и эта классификация взята за основу во всех профильных клиниках.

I стадия — небольшая опухоль, не превышающая 2 см. Подвижная, не выходит за пределы стенок кишечника, затрагивая только слизистый слой, не имеет метастазов. II стадия — размер опухоли не превышает 5 см. Метастазов нет, либо их можно обнаружить только в региональных лимфатических узлах. Опухоль выходит за границы стенок кишечника и начинает распространяться в соседние органы. III стадия — злокачественное образование превышает 5 см, прорастает слои стенки кишечника.

При этой стадии в региональных лимфоузлах обнаруживаются множественные метастазы. IV стадия — опухоль неподвижна, распространилась на окружающие ткани. Имеются множественные метастазы в отдаленных органах печень, легкие, кости и др. Определение стадии болезни необходимо для точной тактики лечения и понимания, каким больным необходимы определенные исследования, а также операция, химио- и лучевая терапия. Опухоли, имеющие метастазирование в удаленные органы в другие органы, более агрессивны и распространены, чем образования небольших размеров, ограниченные только стенкой кишечника.

Выявление заболевания на начальных этапах затруднено из-за недостатка характерной симптоматики. Клиническая картина, как правило, проявляется на более поздних этапах заболевания. При постановке диагноза информативными являются следующие диагностические приемы:. Пальцевое исследование прямой кишки при расположении опухоли в нижне - и среднеампулярном отделах прямой кишки, дает возможность определить расстояние ее нижнего полюса от перианальной кожи, оценить подвижность опухоли, ее взаимоотношение с соседними органами, наличие увеличенных лимфатических узлов в параректальной клетчатке.

Ректороманоскопия позволяет уточнить высоту расположения опухоли, осмотреть ее нижний полюс и распространение по периметру кишки, произвести забор материала для цитологического или гистологического исследований. Колоноскопия позволяет не только визуально осмотреть всю толстую кишку и терминальный отдел подвздошной кишки, но и точно установить высоту расположения опухоли, характер ее роста, протяженность, степень сужения просвета кишки и наличие нарушения кишечной проходимости, произвести забор материала для гистологической верификации опухолевого процесса.

Для уточнения локализации опухолей небольших размеров и определения границ резекции в процессе оперативного вмешательства применяется интраоперационная колоноскопия или ректоскопия.

Рентгенография органов грудной клетки выполняется в двух проекциях, что является обязательным при подготовке пациентов к операциям на прямой кишке. Это исследование позволяет не только выявить метастатическое поражение легких у больных, но и определить их функциональное состояние, имеющие большое значение для проведения анестезии, особенно при лапароскопических вмешательствах.

Ирригоскопия является обязательным этапом обследования больных с заболеваниями прямой кишки. Бариевая клизма с двойным контрастированием позволяет уточнить локализацию опухоли в прямой кишке, определить ее взаимоотношение с окружающими органами, осмотреть вышележащие отделы толстой кишки. Для определения поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов при раке прямой кишки используется компьютерная или магнитно-резонансная томография с болюсным контрастированием.

Как правило, используется несколько МР-режимов. В режиме Т1 взвешенного изображения четче визуализируются фасции, а в режиме Т2 - структура опухоли. В плане обследования больных с заболеваниями прямой кишки используется ультрасонография органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование позволяет осмотреть все органы брюшной полости, уточнить локализацию опухоли, ее размеры, глубину прорастания в кишечную стенку и окружающую клетчатку, связь опухоли с окружающими органами, определить признаки отдаленного метастазирования в печень, яичники, косвенные признаки канцероматоза асцит , оценить состояние парааортальных, подвздошных лимфоузлов.

Трансректальное УЗИ позволяет с высокой степенью достоверности определить глубину инфильтрации опухолью стенки кишки и окружающих тканей, выявить наличие абсцессов в зоне опухоли и метастазов в параректальной области. Исследование крови на онкомаркеры - СЕА Карциноэмбриональный антиген — проводится до хирургического вмешательства и повторяется также после операции. Увеличение уровня показателей после проведенного лечения может означать рецидив опухоли. Клинический анализ крови — этот анализ необходим для выявления возможной анемии, которая может развиться в результате продолжительных кровотечений.

Лечение опухоли зависит от стадии заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний и заключается в операции по удалению опухоли, химиотерапии и радиотерапии. Основным способом лечения является радикальное удаление опухоли, при этом хирург, стремится удалить опухоль, часть приводящей и отводящей кишки, все регионарные лимфатические узлы и обеспечить беспрепятственное отхождение содержимого кишечника, по возможности с первичным анастомозом.

Возможности хирургического лечения разнообразны: от трансанального иссечения опухолей, до эвисцерации таза при распространенном раке. Имеется тенденция к возрастанию доли сфинктеросохраняющих операций.

Основываясь на этом, авторы рекомендуют определять дистальный уровень резекции при РПК, не менее 5 см. Расположение опухоли выше 7 см от края ануса служит показанием для выполнения сфинктеросохраняющих операций. В случае локализации опухоли в нижнеампулярном отделе ПК операцией выбора является экстирпация ПК Резолюция пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов г.

Для сохранения анального жома при операциях у больных РПК используются разные виды операций: передняя резекция, брюшно-анальная резекция с низведением левых отделов ободочной кишки, трансанальное удаление опухоли, обструктивные резекции ПК и другие виды операций.

При выборе вида оперативного лечения опухолей толстой кишки, важное значение имеет локализация опухоли, ее размеры, степень инвазии кишечной стенки, состояние регионарных лимфатических узлов, морфологическая характеристика опухоли экзофитная, эндофитная форма , наличие отдаленных метастазов. Следовательно, хирургическое лечение опухолей прямой кишки имеет большое многообразие и оправданную вариабельность. Анатомические исследования фасций таза и распространения опухоли были положены в основу хирургической техники лечения рака прямой кишки под названием тотальная мезоректумэктомия ТМЭ.

В г. Именно в клетчатке, заключенной в собственную фасцию мезоректум расположены лимфатические узлы, большая часть из которых, как правило, имеют метастазы опухоли. Следуя выше описанной методике диссекции прямой кишки можно выполнить следующие виды операций:.

Дискуссия о целесообразности этого доступа давно закончена и большими рандомизированными исследованиями показана целесообразность этого доступа и абсолютная идентичность открытого и лапароскопического вмешательства с точки зрения онкологической обоснованности. Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К. Вы можете на сайте "Видео операций лучших хирургов мира". Основным методом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство. Наряду с операцией используется химио- и лучевая терапия.

Для некоторых локализаций опухоли прямой кишки обязательной составляющей предоперационного лечения является облучение, преимущество которого — целенаправленное воздействие на пораженные клетки.

Принцип действия радиотерапии заключается в повреждении ДНК клетки путем облучения. Возникшие биохимические изменения способствуют либо разрушению клетки, либо изменению ее метаболизма, что приводит к нарушению нормального функционирования опухолевой клетки.

Радиотерапия помогает снизить вероятность дальнейшего развития болезни и проявления рецидива, что улучшает не только продолжительность жизни пациента, но и ее качество. Более того, при плоскоклеточном злокачественном образовании анального канала удается добиться излечения, используя лишь химиолучевую терапию без хирургического вмешательства.

Послеоперационная лучевая терапия при раке применяется редко в связи ее с малой эффективностью. Как паллиативный метод, радиотерапия применяется при метастазировании в кости, легких, при неоперабельной опухоли или рецидиве. Возникновение тех или иных последствий зависит от дозы полученной радиации и части облучаемого тела.

При злокачественных образованиях кишечника облучение области живота и таза может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройствами стула, недержанием мочи. Кожа в зоне воздействия приобретает покраснение, может стать чувствительной и раздраженной. Для облегчения этих симптомов следует использовать специальные препараты и кремы. Во время лечения пациент может чувствовать усталость, но к концу курса большинство нежелательных эффектов проходит.

Однако следует выполнять все предписания врача, соблюдать рекомендованную диету и регулярно принимать назначенные препараты. На эффективность лучевой терапии влияют стадия развития болезни, локализация и размеры опухоли, а также возраст пациента.

Химиотерапия при раке прямой кишки — метод лечения, который может применяться до хирургического вмешательства в качестве неоадьювантной терапии, а также после операции адьювантная терапия , позволяющей уменьшить риск развития рецидива болезни. Кроме того, лекарственная терапия показана при обнаружении большого количества метастазов, которые невозможно удалить с помощью хирургического вмешательства.

Она призвана уменьшить тягостные симптомы болезни и продлить жизнь у неоперабельных больных. Методика лечения планируется для каждого пациента индивидуально.

Рак прямой кишки - причины, распространенность, диагностика, симптомы и методы лечения

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии. Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке.

Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль — тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника. Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой. Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье.

Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника — колоректальный рак. При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли.

Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением. Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на стадии, когда возможности лечения уже ограничены. В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий.

Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй в редких случаях даже до третьей стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью. Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз.

Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке. Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин — влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку.

Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:.

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря. Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников.

Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами. Далее врач производит осмотр, пальпацию иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку. Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, — очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани. При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие.

На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину. Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы.

Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики — капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета.

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе. Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма раза в год.

Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику. Рак прямой кишки — онкологическое заболевание с относительно медленным развитием и течением. Данное обстоятельство позволяет чаще диагностировать болезнь на операбельных стадиях. Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов.

Общим критерием выживаемости при раке прямой кишки считается преодоление пациентами пятилетнего срока. Если в течение этого времени не выявляется рецидивов заболевания, лечение считается успешным.

Грамотная и своевременная терапия на любой стадии улучшает прогноз выживаемости, но много зависит и от возраста пациента, общего состояния его иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. На 1 стадии любого онкологического заболевания симптоматика является, как правило, неявной и неспецифической. В данном случае больные могут чувствовать дискомфорт при дефекации или иметь повышенную температуру тела. Опухоль имеет небольшие размеры и располагается в эпителиальном слое прямой кишки.

Проникновения в окружающие ткани не происходит, регионарные лимфатические узлы чистые. Могут наблюдаться начальные признаки пищеварительных расстройств — запоры, изменение частоты дефекаций. Иногда присутствуют также кровавые выделения в кале, отличающиеся от кровотечений при геморрое. Данные признаки могут насторожить человека, внимательного к своему здоровью. В клинике на основании диагностических процедур — колоноскопии, биопсии и последующего гистологического исследования — диагноз подтверждается или не подтверждается.

Другими словами, в течение 5-летнего срока выживают 90 пациентов из ста. Необходимым условием является успешно выполненное хирургическое вмешательство. Выживаемость после операции при раке прямой кишки зависит также и от послеоперационной терапии.

Значение имеют также локализация опухоли и её гистологическое строение. Если новообразование располагается на расстоянии от анального отверстия более, чем см, это позволяет врачам сохранить непрерывность кишечника.

В противном случае прямую кишку необходимо удалять вместе со сфинктером, что вынуждает проводить создание колостомы — выходного отверстия из кишечника в подвздошной области. Жизнь больных с колостомой благодаря развитию современной медицины значительно облегчилась по сравнению с прошлым веком. Теперь больные, у которых непрерывность кишечника нарушена, могут жить обычной жизнью, почти не испытывая моральных и физических неудобств.

В анальное отверстие вводится колоноскоп — инструмент, оснащённый подсветкой, мини-камерой и хирургическими инструментами. Опухоль и часть здоровой ткани удаляется. Такая операция малотравматична и позволяет сохранить непрерывность кишечника. Иногда можно использовать лазерное уничтожение опухоли — абляцию. Такая процедура проводится, если новообразование имеет небольшие размеры и расположено непосредственно в эпителиальном слое прямой кишки.

Новообразование может достигать 5 см, но при этом оно не выходит за пределы прямой кишки. Метастазирования либо не наблюдается, либо встречаются одиночные метастазы в ближайших лимфатических узлах.

Начинают поражаться здоровые ткани, что вызывает усиление симптоматики. Почти всегда на 2 стадии усиливаются кровотечения и становятся более постоянными желудочные расстройства. В случае эндофитного роста опухоли, вызывающего сужение просвета кишки может нарушаться проходимость кишечника, что вызывает боли и кишечные расстройства. На 2 стадии опухоль может перекрыть просвет прямой кишки наполовину.

Боли на 2 стадии не постоянны и не интенсивны, хотя многое зависит от локализации рака. Если он расположен близко к анальному отверстию и опухоль достигает сфинктера, болевые симптомы всегда сильные.

Больному с трудом даётся дефекация, и ему трудно находиться в сидячем положении. Чаще всего аноректальную область поражает плоскоклеточный рак с более агрессивным течением. Вероятность благоприятного исхода повышает грамотная послеоперационная терапия.

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин.

Рак толстой кишки - прогноз выживаемости

Появление наростов на стенках кишки связано с развитием опухоли. При начальном этапе новообразование доброкачественное, а вследствие провоцирующих факторов становится онкологическим проявлением. Если консервативное лечение было оказано не вовремя, то пациенту необходима операция при раке прямой кишки. Для удаления злокачественной опухоли выделяют несколько методов проведения хирургической процедуры.

Чтобы не перепутать онкологическое заболевание в прямой кишке ректум , требуется знать симптомы, а после и назначается лечение. Когда появляется злокачественная опухоль, то пациент ощущает общий упадок сил и наблюдается бессонница. Постепенно снижается аппетит, и возникает боль в костях. Из-за плохого питания возникает головокружение. Этот признак начинает проявляться постоянно. Больной начинает ощущать и не переносить любые запахи, а в каловых массах присутствует кровь и слизь. Когда образование в прямой кишке продолжает развиваться, то болевой синдром проявляется в следующих местах:.

Во время акта дефекации каловые массы выходят в виде ленты. Пациент жалуется на частые позывы к опорожнению кишечника и чувство инородного тела в прямой кишке. Это способствует появлению запоров.

Симптомы появляются с протеканием определённой стадии заболевания. Поэтому начальный этап характеризуется опухолью в пределах слизистого эпителия. Поражение занимает небольшое место и не метастазирует. Следующий этап сопровождается увеличением нароста до 5 см. На этой стадии могут наблюдаться метастазы к ближним лимфатическим узлам. Третий этап характеризуется превышением размеров опухоли более 5 см. Метастазы присутствуют в лимфоузлах. На итоговой стадии новообразования переходят на другие органы и системы.

Происходит метастазирование в другие ткани и лимфоузлы. Начальные стадии опухоли, расположенной в прямой кишке, можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Применение лучевой и химиотерапии не помогут избавиться от заболевания. Поэтому лечение проводят комплексно. Специальную терапию проводят перед и после проведением операции по удалению рака прямой кишки.

Вмешательство по удалению опухоли в прямой кишке не делают, если состояние пациент поступил к хирургу в тяжёлом состоянии. Кроме этого, при определённых заболеваниях операцию при раке прямой кишки не делают из-за ослабленного организма. В остальных случаях, в зависимости от показаний диагностики, проводят методы лечения рака с полным или частичным удалением ректума. При передней резекции врачи проводят удаление при нахождении нароста в верхней части прямой кишки.

Вмешательство происходит в виде надреза нижней части живота и удаляется соединение сигмовидной кишки и ректума. Низкая резекция делается, когда опухоль находится в средних или нижних отделах прямой кишки. Хирург проводит полное удаление ректума. Проведение экстирпации у пациента происходит с двумя разрезами, расположенные в животе и промежности, когда рак поражает большую часть ректума.

Пациенту удаляют прямую кишку, участки с наростами в анальном канале и рядом находящиеся ткани. Местное удаление проводится при опухоли 1 степени с применением эндоскопа. Процедура позволяет удалить мелкие наросты в прямой кишке. Если образования находятся рядом с анальным отверстием, то эндоскоп не используют.

Опухоль удаляют с помощью введения через анус хирургических инструментов. Кроме резекции, в хирургии применяются методы удаления опухоли с сохранением сфинктера. В этом случае могут провести трансанальное иссечение.

Показанием для проведения хирургического вмешательства считается появлением опухолей в нижней части прямой кишки. Для процедуры используются специальные хирургические инструменты. При этом не удаляют лимфатические узлы. Хирург может применить открытую лапароскопию. Для этого требуется провести несколько разрезов в брюшной стенке.

В одно отверстие вводят лапароскоп, в остальные вставляют хирургические инструменты и удаляют наросты или поражённый участок. Лапароскопическая резекция позволяет пациенту быстро восстановиться после операции. До хирургического вмешательства проводится подготовка больного к процедуре. Пациенту рекомендуют употреблять минимальное количество продуктов с клетчаткой. Лечащий врач отменяет лекарства, способствующие разжижению крови.

Вместо них, выписываются антибактериальные препараты. За день до операции требуется больше пить жидкости, но нельзя есть твёрдую пищу. Это позволяет без труда провести очистку кишечника. Принудительное опорожнение кишечника можно проводить несколькими способами.

Для этого подходят очистительные клизмы, которые делают на протяжении дня через равные промежутки времени. При необходимости используют сильные слабительные препараты, а за 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу и пить жидкости. Если пациент поступил в ослабленном состоянии, то операцию по удалению опухоли в прямой кишке откладывают.

В условиях стационара им проводят переливание крови. Врачи назначают внутривенное введение необходимых растворов. После нормализации состояния разрешается проведение операции. Проведение оперативного метода лечения доходит свыше 3 часов. Удаление наростов проходит под общим наркозом. Когда проводится полная экстирпация ректума, то на этом месте хирургами создаётся стома.

Врачи должны предупредить о проведении и создании искусственного анального отверстия. Этот факт становится причиной отказа от проведения экстирпации. После операции необходимо придерживаться рекомендаций врача. Несколько дней пациент проводит в стационаре. Послеоперационное пребывание в больнице позволяет нормализовать пищеварение и процессы организма. Врач-онколог выписывает медикаментозные средства. Если пациент с колостомой, то ему объясняют, как жить с этим приспособлением.

В современной медицине отверстие могут быть закреплены пластинами, которые прилегают к коже. Кроме этого, оговариваются методы и средства по уходу за стомой. Неприятные последствия могут быть не только до лечения, но и после оперативного вмешательства. Проведение экстирпации прямой кишки из-за сложности процесса может пройти с осложнениями для пациента.

Поэтому у пациента может возникнуть риск повторного появления опухоли. Иначе возникают проблемы с мочеиспусканием, когда больной не контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникает внутреннее кровотечение. Когда лечение рака прямого кишечника завершено и пациент находится дома, то ему требуется ухаживать за стомой. После удаления опухоли продолжается терапия, заключающаяся в нормализации питания.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты при онкологии. Коррекция питания при раке прямой кишки одинакова, как до процедуры, так и после неё. Поэтому блюда употребляют небольшими порциями до 6 раз в день. В меню должны входить кисломолочные продукты. Полезными считаются овощи и фрукты, из которых делают пюре или салаты. Помогают улучшить пищеварение гречневые, перловые и овсяные каши.

Разрешено употреблять нежирное мясо и морепродукты. Блюда должны подаваться в отварном виде или на пару. Со временем начинают нарушать диетическую терапию, это приводит к проблемам с пищеварительным трактом. Если появляется жидкий стул после операции опухоли, то требуется убрать из рациона продукты с низким содержанием клетчатки. Когда период реабилитации заканчивается и пищеварение нормализуется, то пациент может перейти на обычные продукты.

Для этого стоит проконсультироваться с диетологом. Помимо питания, когда проведена операция при опухоли прямой кишки, то пациенту проводят упражнения. Они необходимы для укрепления мышц ректума и сфинктера. При обнаружении симптомов нароста в кишечнике следует проводить своевременную помощь.

Иначе потребуется лечить последствия опухоли прямой кишки, которые могут заканчиваться летальным исходом. Онкологические образования в ректуме сопровождаются в виде болей и выходом из заднего прохода гноя и слизи вместе с калом.

На начальных стадиях проводят удаление наростов без тотального удаления прямой кишки.

Комментариев: 1

  1. fishka:

    посоветоваться с врачом?