Острый холецистит карта вызова скорой

Сведения о переносимости лекарственных средств: аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Считает себя больной около 1 недели, когда внезапно после погрешности в диете возникли тупые, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых возрастала, со временем появились тошнота, сухость во рту, общая слабость.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический холецистопанкреатит - история болезни

Сведения о переносимости лекарственных средств: аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Считает себя больной около 1 недели, когда внезапно после погрешности в диете возникли тупые, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых возрастала, со временем появились тошнота, сухость во рту, общая слабость.

За медицинской помощью не обращалась. Вечером В связи с усилением болевого синдрома обратилась за медицинской помощью в ОКБ им. Бурденко госпитализирована во 2-е хирургическое отделение. Родилась в году в Пензенской области, Башмаковском районе, село Николаевка. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Условия жизни удовлетворительные, питание достаточное не рациональное, с преобладанием жирной пищи. Алкоголем не злоупотребляет, не курит. Общее состояние средней степени тяжести, положение активное, сознание ясное.

Температура тела 36,80 С. Цвет кожи обычный, тургор нормальный. Видимые слизистые обычного цвета, влажные, язык сухой, обложен белым налётом по бокам. Живот увеличен за счёт подкожно-жировой клетчатки. Лимфатические узлы пальпируются как эластичные образования размером 0,5 - 1,0 см, не спаянные друг с другом и подлежащими тканями. Развитие мышц удовлетворительное, тонус нормальный, симметричный. Функция суставов сохранена. Активные и пассивные движения во всех суставах сохранены в полном объёме.

Дыхание через нос, свободное, ритмичное, ЧДД 17 в минуту. Голос громкий, чистый. Форма грудной клетки нормостеническая, межреберные промежутки умеренные, над - и подключичные ямки выполнены, эпигастральный угол прямой, грудная клетка симметрична.

Тип дыхания смешанный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична. Голосовое дрожание одинаково на симметричных участках грудной клетки. При аускультации на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки. При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на 1 см кнаружи срединноключичной линии, он усиленный, ограниченный, резистентный.

При осмотре и пальпации сонных, височных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы выявлена их пульсация. При определении артериальный пульс на лучевых артериях одинаков, умеренного наполнения, напряжения, обычной скорости, частота - 84 удара в минуту,. Почки не пальпируются в горизонтальном положении. При пальпации мочеточниковых, рёберно-позвоночной и рёберно-поясничной точки болезненности нет.

Щитовидная железа при пальпации безболезненна, обычных размеров, эластической консистенции, узлов нет. Тремор рук и век отсутствует. Признаков инфантилизма, гипогонадизма, евнухоидизма нет. Размеры носа, челюстей, ушных раковин не увеличены. Размеры стоп и ладоней пропорциональны. При осмотре полости рта слизистые не изменены, язык сухой, с белым налетом по бокам.

Состояние зубов удовлетворительное, десны, мягкое и твердое небо без изменений. При пальпацим болезненный в правом подреберье, перистальтика ослаблена, следов раздражения брюшины нет, выслушивается шума плеска. Нижняя граница: по правой срединноключичной линии — 6 см от реберной дуги, по передней срединной линии — 4 см от мечевидного отростка грудины, по левой реберной дуге — 3 см на уровне левой парастернальной линии.

Перистальтика кишечника выслушивается. Шум трения брюшины, сосудистые шумы при обследовании не выявлены. Медицина и здоровье. Нижняя граница лёгких Справа Слева По окологрудинной линии Верхний край 7 ребра Не определяется По срединной ключичной линии 7 ребро Не определяется По передней подмышечной линии 8 ребро 8 ребро По средней подмышечной линии 9 ребро 9 ребро По задней подмышечной линии 10 ребро 10 ребро По лопаточной линии 11 ребро 11 ребро По околопозвоночной линии остистый отросток Th 12 остистый отросток Th Межреберье Отношение к топографической линии Правая 5 межреберье по правому краю грудины Левая 5 межреберье На 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии Верхняя 3 ребро На середине расстояния между парастернальной и левой среднеключичной линией.

Межреберье Отношение к топографической линии Правая 5 межреберье По левому краю грудины Левая 4 межреберье 1 см. Показатели

Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь.

Острый холецистит карта вызова скорой медицинской помощи

Достаточно серьезной и в то же время распространенной проблемой является острый холецистит. Неотложная помощь, оказанная правильно и вовремя, порой является решающим фактором в дальнейшем лечении. Воспалительным процессом в стенках желчного пузыря характеризуется острый холецистит. Неотложная помощь порой играет решающую роль в сохранении жизни больного. Данное заболевание в первую очередь классифицируют по такому признаку, как наличие или отсутствие камней.

Так, в первом случае речь идет о калькулезном, а во втором - о некалькулезном холецистите. Также патология классифицируется по степени поражения желчного пузыря:.

Целый ряд факторов может спровоцировать такую проблему, как острый холецистит. Неотложная помощь во многом определяется именно ими. Так, предпосылки возникновения проблемы следующие:. Помогут распознать острый холецистит симптомы. Неотложная помощь может потребоваться в том случае, когда присутствуют такие внешние проявления:.

Стоит отметить, что данные симптомы также могут быть характерны для целого ряда других заболеваний в острой форме панкреатит, абсцесс печени, язва желудка и т. Неотложная помощь необходима, если при надавливании на область желчного пузыря боль значительно усиливается. Аналогичная реакция наблюдается при постукивании по болезненной области во время вдоха.

Приступ возникает абсолютно внезапно и протекает достаточно тяжело и длительно. Но не стоит рассчитывать на самостоятельное решение такой проблемы, как острый холецистит.

А до прибытия медиков стоит предпринять такие меры:. Стоит отметить, что первая помощь при холецистите достаточно ограничена. Не только бездействие, но также необдуманные манипуляции могут привести к непоправимым последствиям.

Есть ряд табу, которыми характеризуется неотложная помощь при остром холецистите. Алгоритм ни в коем случае не должен включать в себя следующих пунктов:. Вызов "Скорой помощи" просто необходим при такой проблеме, как острый холецистит.

Неотложная помощь дома крайне ограничена. Главная задача медицинской бригады - это уточнить диагноз путем изучения симптомов и пальпации , а также купирование боли. Так, внутривенно вводят специальную спазмолитическую смесь. Препарат позволяет временно облегчить прохождение желчи по протокам, в результате чего симптомы становятся менее выраженными. Следующим этапом станет доставка больного в стационар, где будет проведено обследование и назначено последующее лечение.

После обследования в стационаре больному назначают лечение. В случае с острым холециститом оно может включать в себя следующие пункты:. Трудно спорить с тем, что лучше не допускать возникновения заболеваний, чем потом заниматься их лечением. Несмотря на то что основная группа риска заболевания острым холециститом - это женщины крупного телосложения после 45 лет, по факту от этой проблемы не застрахован никто.

А потому стоит уделять достаточно внимания профилактике, которая подразумевает следующее:. Острый холецистит - это опасная проблема, которая может проявить себя абсолютно внезапно. Крайне важно уметь оказать первую помощь до прибытия врачей, ведь от этого может зависеть жизнь больного. Никаких сверхъестественных медицинских навыков не требуется, ведь постороннее вмешательство не только неуместно, но даже опасно.

Важно удалять коричневые лепестки и лишние листья: советы флориста. Новое исследование показало, какие ошибки родителей развивают нарциссизм у детей. Принц Гарри и Меган Маркл сутками под охраной: какова зарплата их телохранителей. Американские ученые научились извлекать высокоскоростной инсулин из яда улиток. Не прошли авторскую цензуру: почему 8 басен Крылова были вычеркнуты из книги. Самый большой телескоп в мире Китай запускает в сентябре, его цель - поиск НЛО.

Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она очень милая и непосредственная дама. Прошлое, которое никогда не вернется. Полностью цифровая комбинация приборов: показали обновленный Santa Fe Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом.

Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче. Поклонники не узнали Буланову, Овсиенко и Салтыкову на новом фото. Все завидуют моим новым полам: секрет прост — обои, покрытые лаком фото. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Главная Здоровье Болезни и условия. Ольга Ивановна 24 декабря, Комментариев 1. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 8. Елена Сыч. По симптоматике холецистит можно спутать с другими болячками, чтоб не возникло косяков, диагноз лучше уточнять у специалиста.

Мои предположения с заболеванием подтвердились, было назначено длительное лечение минимум на 2 месяца. Заключалось оно в следовании диете, приеме овесола усиленная формула это чтоб желчевыводящие пути прочистить и сохранении достаточной двигательной активности в течение дня.

Копировать ссылку. Показать ответы 0. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый холецистит -- воспаление желчного пузыря

Острый холецистит, желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Switch to English sign up. Phone or email. Повод: "Повышенное АД, боль в груди, одышка" Женщина, 60 лет. Ds: "ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК; гипертоническая болезнь 3 ст, 2 ст, риск 3; гипертонический криз, неосложненный. Начало заболевания быстрое, без предвестников, на фоне повышенной физической нагрузки, переутомления и нервного напряжения.

Заболела, примерно, часа назад. Подобное состояние не впервые, периодически отмечает подъем АД со схожей клинической картиной. При приеме гипотензивных препаратов, указывает на значительное улучшение самочувствия.

Самостоятельно до прибытия бригады СМП лекарственные средства не принимала. В ЛПУ не обращалась, состоит на Д-учете в поликлинике по месту жительства у кардиолога, терапевта. Дата последнего стационарного лечения: Аллерго- эпиданамнез спокойный, гинекологический анамнез не отягощен. Status Localis: Вегетативная симптоматика: гипергидроз, пятнистая гиперемия кожных покровов лицо, грудь.

Пальце-носовые пробы выполняет верно, в позе Ромберга устойчива. Неврологической симптоматики нет; ангинозного статуса нет. В сравнении с архивом ЭКГ от Терапия: 1 Осмотр 2 Tab.

Capoteni 25 mg. Ebrantili 5. Повод: "Повышенное АД, боль в груди, онемение в руках". Мужчина, 58 лет. Ds: "Гипертоническая болезнь 2А; гипертонический криз, неосложненный, гипокинетический; дорсопатия грудного отдела позвоночника". Со слов больного, ухудшение самочувствия постепенное, в течении трех дней. Свое состояние связать ни с чем не может.

Подобное состояние впервые, периодически отмечает подъем АД на фоне физической нагрузки. Самостоятельно, до прибытия бригады СМП, принял таблетку Коринфар 10 mg, без эффекта. В ЛПУ не обращался, на Д-учете не состоит, в поликлинику обращается редко, должного лечения не получает.

Анамнез: гипертоническая болезнь 2А. Аллерго- эпиданамнез спокойный. Пальце-носовые пробы выполняет верно, в позе Ромберга устойчив. Неврологической симптоматики нет. При пальпации грудной клетки отмечается болезненность в проекции ребер слева по передне-подмышечной линии, в паравертебральных точках Т4-Т6, усиливающаяся при повороте туловища, кашле, глубоком вдохе.

Corinfari 20 mg. Через 20 минут, на фоне терапии, общее состояние больного улучшилось. Furosemidi 20 mg. Ketoroli 30 mg. Повод: "Без сознания. Употреблял алкоголь".

Мужчина, 38 лет. Ds: "Синдром алкогольной зависимости; запах алкоголя в выдыхаемом воздухе". На момент прибытия бригады СМП в комнате на кровати лежит мужчина, глаза закрыты, на обращение не отвечает. Экскурсия грудной клетки визуализируется.

Со слов жены, в течении нескольких дней злоупотреблял алкоголем, включая сегодняшний день. Вызвали бригаду СМП. Силами бригады СМП больной приведен в чувство вдыхание паров раствора аммиака. Жалобы не предъявляет, со слов, чувствует себя удовлетворительно. Употребление алкоголя не отрицает. Лечение в наркологических клиниках отрицает, на Д-учете не состоит, в поликлинику не обращается, запойные периоды случаются редко.

Анамнез: периодическое повышение АД без контроля и лечения. Пальце-носовые пробы выполняет неуверенно, в позе Ромберга неустойчив. В пространстве ориентирован верно.

Терапия: 1 Осмотр 2 Sol. Ammonii caustici вдыхание паров Гемодинамика больного стабильная, угрожающего жизни и здоровью состояния, на момент осмотра, нет. В анамнезе сахарный диабет. Ds: "Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести, инсулинозависимый, декомпенсация; состояние после гипогликемической комы".

На момент прибытия бригады СМП в ванной комнате на полу лежит женщина, глаза закрыты, на обращение не отвечает. Экскурсия грудной клетки визуализируется с частотой в минуту. Кожные покровы влажные; факт непроизвольного мочеиспускания. Со слов сына, больная, на протяжении последних 6 лет, страдает сахарным диабетом, самостоятельно вводит себе инсулин, самостоятельно следит за нормой сахара крови, находится на Д-учете в поликлинике у врача эндокринолога.

В течении трех последних дней, с Сын подтвердить измерение сахара крови больной в этот период времени не может. Попытки самостоятельного приведения больной в чувство сыном не проводились. Анамнез: сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести, инсулинозависимый; гипертоническая болезнь 2Б, атеросклероз сосудов головного мозга, нижних конечностей. Status Localis: При осмотре видимых телесных повреждений не обнаружено. Терапия: 1 Осмотр 2 Постановка кубитального катетера 3 Sol.

Через 10 минут состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, ориентация в пространстве и времени сохранена, двигательная и чувствительная активность в конечностях сохранены в полном объеме.

Со слов больной, подобное состояние с ней происходит крайне редко, адаптированные цифры сахара на фоне заболевания 7. Повод: "Болит живот, в анамнезе холецистит, апендэктомии не было. Ds: "ЖКБ, острый холецистит. Возникновение боли постепенное, в течении часов. Подобное состояние не впервые, ранее были приступы, но сегодняшний более сильный.

Анамнез: ГБ 2 ст. Аллерго-эпиданамнез спокойный, гинекологический анамнез не отягощен. Status Localis: При осмотре кожных покровов тела кожа бледно - розовая, нормальной влажности, теплая наощупь, пролежней, сыпей, расчесов, участков шелушений нет, кровоизлияний, сосудистых звездочек нет, тургор кожи сохранен. При осмотре области живота живот округлой формы, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации, перистальтики нет.

Расширений вен брюшной стенки и видимой на глаз пульсации в околопупочной области нет. Кожа живота чистая, рубцов нет. Живот участвует в акте дыхания.

Терапия: 1 Осмотр 2 Криотерапия на область эпигастрия и правого подреберья 3 Sol. No-Spa 2. Повод: "Боли в ноге, покраснение, отек. DS: Рожистое воспаление правой голени эритематозно-геморрагическая форма.

ИБС, стенокардия напряжения 2, гипертоническая болезнь 2 Б, сахарный диабет 2 тип, инсулинозависимый, средней степени тяжести, компенсация. Жалобы на зуд, гиперемию, отек в области правой голени, общую слабость.

Больна в течение недели. Со слов больной, в ночь с 11 — 12 июня г. Больная приняла 1 таб. Утром появилась гиперемия, отек, чувство жжения в области правой голени. Больная вызвала бригаду "скорой помощи". Своё заболевание больная связывает с переохлаждением.

Предшествующего травмирования кожи левой голени не отмечала. Подобное состояние возникло впервые. Больная состоит на Д-учете у терапевта, кардиолога, эндокринолога. Постоянно принимает: кардиомагнил, капотен при подъеме АД , инсулин.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, головного мозга, сердца. Status localis: На правой голени, по всей её поверхности, высотой около 20 см. Голень увеличена в объеме за счёт отёка. На фоне эритемы мелкоточечные геморрагии, представленные петехиями.

При пальпации эритемы определяется умеренная болезненность по периферии очага, кожа в области очага горячая по сравнению с симметричным участком здоровой конечности.

Больная жалуется на жгучую боль в левом подреберье, нередко опоясывающего характера, различной интенсивности, иррадиирущую в спину.

Карта вызова Скорой медицинской помощи №37

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. На тупую, ноющую, давящую боль в правом подреберье и в точке проекции желчного пузыря, возникновение приступа болей связаного с приемом жирной пищи.

Считает себя больной с года, когда впервые был приступ — внезапно возникли острые боли в правом подреберье. Приступ длился около 6 часов, затем прошел. Больная в больницу не обращалась, принимала Но-шпу для купирования приступов боли. До середины года приступы боли были не чаще 1 раза в три месяца и снимались спазмолитиками, но последний год больная отметила учащение болей до 1 приступа в месяц и не снимались Но-шпой.

Родилась в г. Росла и развивалась в соответствии с возрастом и полом. В школу пошла в срок, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, умеренно-влажные. Ногти не измененной формы, розового цвета, исчерченности, ломкости нет. Депигментаций, подкожных кровоизлияний, высыпаний, варикозного расширения вен нет, желтушности кожных покровов и эктеричности слизистых нет.

Периферические лимфатические узлы подчелюстные, шейные, затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, кубитальные, паховые интактные. Грудная клетка обычной формы, дыхание ритмичное, глубокое, ЧДД 17 в минуту.

Обе половины грудной клетки активно участвуют в акте дыхания. Пальпация межреберных промежутков безболезненна. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон.

Аускультативно над всей поверхностью легких дыхание жесткое, хрипов нет. Верхушечный толчок локализован в V межреберье на 1 см. При осмотре поясничной области припухлости, сглаживания контуров, выбухания, гиперемии кожи нет.

Болезненности при постукивании поясничной области симптом XII ребра нет. Диурез нормальный. Моча обычного цвета. Запаха изо рта нет. Язык сухой, обложен белым налетом. Миндалины не увеличены, бледно-розового цвета. Живот обычной конфигурации, не увеличен, симметричен. Видимая перистальтика, расширенные подкожные вены отсутствуют.

Живот участвует в акте дыхания. Живот не напряжен, пальпация умеренно болезненна в правом подреберье, в остальных областях безболезненна. Расхождения прямых мышц живота, грыж белой линии живота нет. Перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая скользящая методическая пальпация по Образцову Стражеско всех отделов кишечника безболезненна. Видимого увеличения области печени и ее пульсации нет. Край печени мягкий, слегка закругленный, ровный, безболезненный. Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси-Георгиевского положительны. Точки болезненности желчного пузыря определяются. Тонус сфинктера сохранен, ампула свободна, нависания и болезненности стенок прямой кишки нет. На перчатке следы кала обычного цвета.

Стул оформленный, коричневого цвета. На основании жалоб, анамнеза, осмотра можно выставить диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Острый холецистит чаще развивается у женщин 2, , поскольку у них чаще наблюдается холелитиаз. На догоспитальном этапе дифференциальная диагностика этих форм не всегда возможна, поэтому целесообразно выделить две группы больных:. Наиболее специфичный симптом острого холецистита — интенсивная постоянная боль в правом подреберье, нередко с иррадиацией в правое плечо, лопатку, правую надключичную область.

Боль нередко сопровождается беспокойным поведением пациента, пытающегося найти позу, облегчающую страдания.

При одновременном поражении поджелудочной железы боль приобретает опоясывающий характер. Часто при остром холецистите развивается тошнота и повторная рвота, повышается температура тела. Проводят с прободением язвы двенадцатиперстной кишки, аппендицитом, панкреатитом, инфарктом миокарда, почечной патологией. Какой характер боли?

Как началась боль? Сколько времени продолжается? Показания к госпитализации. Пациента с острым холециститом нужно госпитализировать в хирургический стационар.

Транспортировка лёжа на носилках. Основная задача СМП при остром холецистите — экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара. Нужно обеспечить венозный доступ, следить за витальными функциями больного и поддерживать их в соответствии с общереанимационными принципами. Достаточно серьезной и в то же время распространенной проблемой является острый холецистит. Неотложная помощь, оказанная правильно и вовремя, порой является решающим фактором в дальнейшем лечении.

Воспалительным процессом в стенках желчного пузыря характеризуется острый холецистит. Неотложная помощь порой играет решающую роль в сохранении жизни больного.

Данное заболевание в первую очередь классифицируют по такому признаку, как наличие или отсутствие камней. Так, в первом случае речь идет о калькулезном, а во втором — о некалькулезном холецистите. Целый ряд факторов может спровоцировать такую проблему, как острый холецистит. Неотложная помощь во многом определяется именно ими. Так, предпосылки возникновения проблемы следующие:.

Помогут распознать острый холецистит симптомы. Неотложная помощь может потребоваться в том случае, когда присутствуют такие внешние проявления:. Стоит отметить, что данные симптомы также могут быть характерны для целого ряда других заболеваний в острой форме панкреатит, абсцесс печени, язва желудка и т. Неотложная помощь необходима, если при надавливании на область желчного пузыря боль значительно усиливается.

Приступ возникает абсолютно внезапно и протекает достаточно тяжело и длительно. Но не стоит рассчитывать на самостоятельное решение такой проблемы, как острый холецистит. А до прибытия медиков стоит предпринять такие меры:.

Стоит отметить, что первая помощь при холецистите достаточно ограничена. Не только бездействие, но также необдуманные манипуляции могут привести к непоправимым последствиям. Есть ряд табу, которыми характеризуется неотложная помощь при остром холецистите.

Алгоритм ни в коем случае не должен включать в себя следующих пунктов:. Неотложная помощь дома крайне ограничена. Так, внутривенно вводят специальную спазмолитическую смесь. Препарат позволяет временно облегчить прохождение желчи по протокам, в результате чего симптомы становятся менее выраженными.

Следующим этапом станет доставка больного в стационар, где будет проведено обследование и назначено последующее лечение.

После обследования в стационаре больному назначают лечение. В случае с острым холециститом оно может включать в себя следующие пункты:. Трудно спорить с тем, что лучше не допускать возникновения заболеваний, чем потом заниматься их лечением. Несмотря на то что основная группа риска заболевания острым холециститом — это женщины крупного телосложения после 45 лет, по факту от этой проблемы не застрахован никто. А потому стоит уделять достаточно внимания профилактике, которая подразумевает следующее:.

Острый холецистит — это опасная проблема, которая может проявить себя абсолютно внезапно. Крайне важно уметь оказать первую помощь до прибытия врачей, ведь от этого может зависеть жизнь больного.

Никаких сверхъестественных медицинских навыков не требуется, ведь постороннее вмешательство не только неуместно, но даже опасно. Из диспепсических симптомов часто присутствуют тошнота, рвота, не приносящая облегчения, горечь во рту, расстройство стула. Ультразвуковое исследование позволяет выявить утолщение стенки желчного пузыря, дискинезию, дисхолию. В диагностике хронического холецистита используются тепловизионное исследование, сцинтиграфия. Диетотерапия предусматривает частое до 5 раз в сутки дробное питание.

При этом ужин устраивают не позднее чем за 2 — 3 ч до сна.

Острый калькулёзный холецистит (стр. 1 из 2)

Больная жалуется на жгучую боль в левом подреберье, нередко опоясывающего характера, различной интенсивности, иррадиирущую в спину. Горечь и постоянное чувство жжения во рту, особенно на кончике языка. Покраснение кончика языка.

Жгучая боль в левом подреберье, нередко опоясывающего характера с иррадиацией в спину - не специфический признак, может свидетельствовать о наличие воспалительных изменений в миокарде, кишечнике, желудке, 12ти перстной кишке, почках, поджелудочной железе. Чувство жжения, горечь во рту и покраснение кончика языка может свидетельствовать о поражении органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени.

Таким образом, можно сделать заключение о том, что в патологический процесс в большей степени вовлечены органы желудочно-кишечного тракта. Дальнейший расспрос целесообразно проводить в направлениях следующих заболеваний: прободная язва желудка и 12ти перстной кишки, кишечная непроходимость, инфаркт кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, приступ желчнокаменной болезни, пищевая интоксикация.

Первые признаки заболевания появились в году, когда больная была выписана домой из больницы, где была сделана операция - аппендэктомия. Больная, находясь дома, отмечала тупую опоясывающую боль по всему животу, без четкой локализации на протяжении нескольких дней.

Обратилась к врачу, после чего была госпитализирована на 3 недели в гастроэнтерологию с подозрением на холецистопанкреатит, с целью обследования и лечения. После выписки холецистопанкреатит остался под вопросом, лечение, которое, проводилось в стационаре больная не помнит, но от лекарственной терапии отмечала улучшение. До года больная никаких жалоб по данному заболеванию не предъявляла, поддерживающей терапии не проводилось. В декабре года после приёма жирной пищи появились тупые не интенсивные боли в левом подреберье.

Больная приняла 1 таблетку Но-шпы, после чего боли прекратились. В лечебное учреждение не обращалась. До 7го сентября года больную ничего не беспокоило. Саратове на курсах повышения квалификации, внезапно почувствовала резкие боли в левом подреберье, опоясывающего характера с иррадиацией в спину.

Боль продолжалась 20 минут с периодическим стиханием и усилением. На следующий день больная уехала домой, где обратилась к участковому терапевту. Врачом был назначен Цефазолин внутримышечно, курсом 7 дней и белковая диета. Улучшений после лечения больная не отмечала.

Больная самостоятельно обратилась в диагностический центр, там было проведено УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, где было выявлено хронический гастрит и хронический панкреатит. Выпив 2 таблетки Но-шпы облегчения не было. Родилась 25 августа года в Краснодарском крае. Была первым ребенком в семье. В школе училась хорошо. После завершения обучения в школе окончила медицинское училище, учёба давалась легко, затем работала на станции скорой медицинской помощи медсестрой.

В году вышла замуж и переехала в Таджикистан, где прожила18 лет. На работе в жару пила холодную воду из-под крана, постоянно было сухоядение, часто переедала.

Нередко психоэммоциональные стрессы. В году переехала с семьей в Саратовскую область. В настоящий момент жилищные условия хорошие, питание регулярное, любит острое, жаренное, жирное и копченое. Вредных привычек не имеет. В детстве болела инфекционными заболеваниями: корью, краснухой, ветряной оспой. Туберкулёз, ЗППП, вирусный гепатит, сахарный диабет у себя и у родственников отрицает. Травм не было. Операции - аппендэктомия в году. Менструации с 14 лет, цикл регулярный.

Половая жизнь с 18 лет. В настоящий момент у больной менопауза. Перенесла, 7 беременностей из них 2 закончились, родами, 5 абортов. Беременность и роды были без осложнений. Мать страдала гипертонической болезнью, умерла в 63 года - третий инфаркт, тромбоз легочной артерии. Отец умер в 86 лет, заболеваний у него больная не отмечает. У больной имеется 3 сестры- 55, 52, 48 лет, про их болезни ничего не знает. Муж 61 год, 40 лет страдает остеохондрозом.

Дети: сын 38 лет в 28 лет был прооперирован по поводу доброкачественной опухоли кардиального отдела желудка , дочь 34 года со слов больной, ни страдает, ни каким заболеванием. У сына двое детей - дочь 17лет и сын 2 месяца.

У дочери 1 ребенок- сын 6 лет после рождения был поставлен диагноз- пилоростеноз, который при обследовании не подтвердился. После чего поставлен диагноз- ферментопатия. В данном клинико-генеалогическом древе династии по какому-либо одному из признаков не наблюдается.

Данное заболевание хронический панкреатит для пробанда является результатом воздействия факторов внешней среды.

Данные анамнеза жизни позволяют выявить наличие у пациентки следующих факторов риска хронического панкреатита: бессистемное, нерегулярное питание, частое употребление острой и жирной пищи, гиперстенический тип сложения.

Данные о развитии заболевания позволяют выделить следующие этапы: 1. Предболезнь- период воздействия факторов риска. Болезнь - первое проявление болезни- с появления тупых опоясывающих болей в животе, без четкой локализации, признаков патологии ЖКТ.

Такое начало заболевания в большей степени характерно для воспалительных изменений со стороны желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря. Состояние в настоящее время Status praesens universalis. Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица и глаз доброжелательное. Телосложение гиперстеническое, рост см, вес 77кг. Кожные покровы: обычной окраски и влажности, чистые. Тургор кожи снижен.

Видимые слизистые оболочки обычного цвета, розовые. Волосы растут по женскому типу. Пальцы обычные, форма не изменена. Ногти без видимых повреждений. Затылочные, околоушные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Подкожно- жировая клетчатка хорошо выражена.

Место наибольшего отложения жира - живот. Развитие мышц удовлетворительное, тонус нормальный, болезненности нет. Видимой деформации костей нет. Активные и пассивные движения в суставах не ограничены, безболезненны, отечности и деформации суставов не выявлено. Грудная клетка гиперстеническая, без деформации, симметрична. Над- и подключичные ямки сглажены, одинаково выражены справа и слева.

Межреберные промежутки не выбухают. Ключицы, лопатки располагаются на одном уровне. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание через нос свободное, выделений из носа нет. Тип дыхания преимущественно грудной. Дыхание ритмичное, частота дыхания 18 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненна, резистентная. Голосовое дрожание одинаково выражено на симметричных участках грудной клетки.

При перкуссии ясный легочный звук. Высота стояния верхушек над ключицами спереди справа и слева см. Ширина полей Кренига 5 см. Высота стояния верхушек сзади находится на уровне остистого отростка 7го шейного позвонка. Видимых изменений грудной клетки в области сердца нет - сердечный горб, сердечный толчок отсутствуют.

Верхушечный толчок визуально не определяется. Эпигастральной пульсации нет. Верхушечный толчок располагается в 5м межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии. Патологической пульсации над областью сердца нет. Границы относительной тупости сердца - правая на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4м межреберье; верхняя - нижний край 3го ребра, слева от грудины; левая- на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5м межреберье, совпадает с верхушечным толчком.

Поперечник относительной тупости сердца- 12 см. Ширина сосудистого пучка 6 см. Конфигурация сердца нормальная.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Холецистит

Комментариев: 2

  1. nadezhda-suvorov:

    Igor, а что их еще шьет промышленность и продают ?? лучше уж без них , чем в них !

  2. toljan53:

    что летит быстрей мечты людей