Онкология как проходит операция по удалению опухоли прямой кишки

Прямая кишка лежит глубоко в малом тазу и фиксирована со всех сторон — к нижним отделам позвоночника крестцу и копчику , к органам моче-половой системы и к боковым стенкам таза. Удаление прямой кишки — технически очень сложная операция. Ее выполняют правильно лишь в специализированных отделениях и центрах. Хирурги, которые выполняют такие операции редко, рискуют не до конца убрать опухоль, а также повредить органы и структуры рядом с прямой кишкой, что может привести к развитию серьезных послеоперационных осложнений, например, нарушению оттока мочи, отсутствию сексуальной функции, повреждению крупных сосудов и нервов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Какое бывает состояние пациентов после удаления опухоли кишечника: факторы, от которых оно зависит

Прямая кишка лежит глубоко в малом тазу и фиксирована со всех сторон — к нижним отделам позвоночника крестцу и копчику , к органам моче-половой системы и к боковым стенкам таза.

Удаление прямой кишки — технически очень сложная операция. Ее выполняют правильно лишь в специализированных отделениях и центрах. Хирурги, которые выполняют такие операции редко, рискуют не до конца убрать опухоль, а также повредить органы и структуры рядом с прямой кишкой, что может привести к развитию серьезных послеоперационных осложнений, например, нарушению оттока мочи, отсутствию сексуальной функции, повреждению крупных сосудов и нервов. Из-за отсутствия четкой видимости во время операции и применения этого способа выделения прямой кишки, опухолевые клетки часто остаются в теле пациента, что приводит к быстрому развитию рецидива — повтора заболевания.

Рядом с прямой кишкой проходят нервы, которые обеспечивают работу всех органов малого таза: у мужчин это мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, мочевыводящий канал. У женщин — влагалище, матка, шейка матки и мочевой пузырь.

Прямая кишка располагается в очень узком пространстве малого таза, окруженная очень важными анатомическими структурами. Поэтому, во время удаления прямой кишки существует опасность повреждения окружающих ее сосудов и нервов, что может привести к значительному нарушению функции органов моче-половой системы после операции.

Чем ближе опухоль располагается к анальному каналу, тем выше вероятность что для полного удаления опухоли потребуется удалить также и анальный канал вместе с прямой кишкой.

При этом формируется постоянная колостома — вывод кишки на живот, при этом стул поступает в специальный мешочек, который крепится к животу пациента. В начале 20 века все операции при раке прямой кишки выполняли только таким образом. Однако, во многих клиниках продолжают выполнять операции с постоянными колостомами почти всем больным. Причиной этому могут быть недостаточная квалификация хирургов, нехватка специальных инструментов, нежелание осваивать современные технологии.

И многие пациенты становятся инвалидами, хотя у них была возможность удалить опухоль прямой кишки и сохранить анальный канал. Как и при раке ободочной кишки, при раке прямой кишки хирургическое удаление пораженной части кишечника является единственным методом излечения.

Для этого необходимо удалить сегмент прямой кишки с опухолью, который включает жировую ткань вокруг сосудов, питающих этот сегмент, и расположенные рядом лимфатические узлы. Кроме того, нужно удалять некоторые неизмененные ткани вокруг опухоли для того, чтобы снизить риск возврата рака рецидива. Варианты хирургического лечения рака прямой кишки могут быть очень различными, от местного иссечения при небольших озлокачествленных полипах, до обширных резекций при распространенных опухолях.

Примерами таких операций могут быть передняя резекция, низкая передняя резекция и трансанальное иссечение. Если сфинктеры сохранить невозможно, необходимо выполнить брюшно-промежностную экстирпацию, при которой удаляется анальный сфинктер и формируется постоянная колостома. Передняя резекция. При этом виде операций через разрез живота в нижней части удаляются опухоли, которые располагаются в верхней части прямой кишки.

Удаляется сегмент кишечника, состоящий из верхней части прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки, и затем концы кишечника соединяются формируется анастомоз. Низкая передняя резекция — выполняется при расположении опухолей в средней и нижней частях прямой кишки. Как и при передней резекции производят разрез передней брюшной стенки в нижней части живота. По сравнению с передней резекцией при низкой передней резекции удаляется большей тканей, включая почти всю прямую кишку, ее брыжейку мезоректум вплоть до мышц анального сфинктера.

Тотальная мезоректумэктомия в настоящее время является стандартом лечения опухолей прямой кишки, которые располагаются в ее нижнем отделе. При этом методе хирургического лечения частота возврата заболевания рецидив минимален. После удаления части прямой кишки, конец ободочной кишки соединяется с оставшейся самой нижней частью прямой кишки или анальным каналом коло-анальный анастомоз. Так как в данном случае не требуется формирования постоянной стомы, эта операция считается сфинктерсохраняющей.

Тем не менее, может потребоваться формирование временной стомы трансверзостомы или илестомы для того, чтобы защитить место анастомоза во время его заживления. Брюшно-промежностная экстирпация. Раньше эта операция была стандартом лечения раковых опухолей прямой кишки, располагающихся в ее нижнем отделе. Операция выполняется из двух разрезов — один через живот, и второй вокруг анального канала в промежности. При брюшно-промежностной экстирпации полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и окружающие его мышцы анального сфинктера.

Из-за того, что удаляются мышцы анального сфинктера, восстановить нормальный ход кишечника невозможно, поэтому для отведения кала формируется постоянная колостома.

В последнее время все чаще стали выполняться сфинктерсохраняющие операции, даже таких случаях, когда раньше единственным методом лечения считалась брюшно-промежностная экстирпация.

При этом удается избежать формирования постоянной колостомы. Основная причина, почему это стало возможно, — использование современных степлерных аппаратов, которые значительно упростили выполнение операции. Кроме того, удаление небольших опухолей прямой кишки можно делать через анус трансанальное иссечение. Поэтому в настоящее время брюшно-промежностная эктирпация выполняется только при больших распространенных опухолях, которые располагаются глубоко в малом тазу и вовлекают мышцы анального сфинктера.

Каждый год частота выполнения брюшно-промежностных экстирпаций снижается. Сфинктер-сохраняющие операции могут во многих случаях заменить брюшно-промежностную экстирпацию, так как гарантируют такую же продолжительность жизни после операции и не требуют формирования колостомы. Трансанальное иссечение — выполняется при маленьких опухолях в нижних отделах прямой кишки. Также как и низкая передняя резекция, при выполнении трансанального иссечения опухоли не требуется формирование постоянной стомы и эта операция является сфинктер-сохраняющей.

При этой операции хирург не удаляет всю прямую кишку, а только часть ее стенки, где находится опухоль. Операция производится специальными инструментами через анальный канал. Иссеченная часть стенки прямой кишки с опухолью удаляется и дефект в стенке ушивается несколькими швами.

Так как при трансанальном иссечении удаляется только часть кишечной стенки, расположенные вблизи лимфатические узлы не удаляются. Если в них на момент операции содержатся микроскопические раковые клетки, они могут стать причиной возникновения рецидива опухоли повтора заболевания.

Поэтому этот вид операций можно выполнять только при маленьких опухолях с неагрессивным ростом. Некоторые пациенты возражают против выполнения операции, боясь что потеряют способность контролировать стул и не смогут справиться с временной стомой. Тем не менее, следует помнить, что для рака прямой кишки кроме хирургической операции, другого метода излечения нет. Менее инвазивные процедуры, такие как деструкция опухолевой ткани с помощью электричества, лазера или местной лучевой терапии, играют лишь ограниченную роль в крайне редких случаях, однако в целом эти методы не могут считаться излечивающими.

Переключить навигацию Клиника колопроктологии. Платные услуги Стоимость лечения Госпитализация Памятка пациенту. Главная О клинике Статьи Операции при раке прямой кишки Особенности проведения операций при раке прямой кишки. Расположение в узком пространстве Прямая кишка лежит глубоко в малом тазу и фиксирована со всех сторон — к нижним отделам позвоночника крестцу и копчику , к органам моче-половой системы и к боковым стенкам таза. Как это решается в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии: мы выполняем такие операции каждый день, в нашей клинике накоплен значительный опыт различных видов операций при всех видах и стадиях рака прямой кишки прямая кишка освобождается из окружающих тканей всегда только под контролем зрения с тщательным сохранением всех окружающих нервов, сосудов и органов во время открытых операций применяются специальные ранорасширители немецкого производства для достижения хорошего обзора и выполнения всех этапов операции под контролем зрения.

Все опухолевые клетки удаляются, ничего не остается. Необходимость тщательного сохранения нервов Рядом с прямой кишкой проходят нервы, которые обеспечивают работу всех органов малого таза: у мужчин это мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, мочевыводящий канал. Как это решается в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии: нами разработаны и активно применяются методики нервосохраняющих операций при всех стадиях рака прямой кишки во время каждой операции для отделения нервов от прямой кишки используются специальные высокотехнологичные хирургические инструменты, использующие энергию ультразвука, которая не травмирует нервную ткань и сводит на ноль риск кровотечения 3.

Варианты операций при раке прямой кишки: Передняя резекция. Царьков Петр Владимирович врач-колопроктолог, онколог, хирург. Ефетов Сергей Константинович врач-колопроктолог, онколог, хирург. Тулина Инна Андреевна врач-колопроктолог, онколог, хирург. Нековаль Валерий Михайлович врач-колопроктолог, хирург, онколог. Цугуля Петр Борисович врач-колопроктолог, онколог, хирург. Киценко Юрий Евгеньевич врач-колопроктолог, онколог, хирург. Журковский Виктор Игоревич врач-колопроктолог, хирург.

Кочетков Виктор Сергеевич врач-колопроктолог, хирург. Все специалисты. Previous Next.

Выбор операции при раке кишечника будет определяться на основе таких факторов, как вид и величина опухоли, наличие или отсутствие вторичных очагов. Команда врачей, работающая с пациентом в Асаф ха Рофэ, будет обсуждать лучшие варианты с пациентом.

Удаление опухоли прямой кишки – виды операций и принципы лечения

Когда пациенту диагностирован рак, в большинстве случаев врачи рекомендуют провести удаление опухоли прямой кишки для предотвращения развития рака и дальнейшего поражения органов метастазами. Выявление предраковых процессов является абсолютным показанием, чтобы провести удаление доброкачественных опухолей прямой кишки.

Это является обязательной профилактикой рака толстого кишечника. Возможно выявление злокачественного образования прямой кишки в терминальной стадии, когда опухоль распространилась на большую область, метастазировала в отдаленные органы. В таких случаях, как правило, радикальная операция по удалению опухоли прямой кишки невозможна. Для снижения скорости роста опухоли и замедления прогрессирования процесса, специалисты могут рекомендовать проведение лучевой терапии или химиотерапию.

В остальных случаях проводится операция по удалению рака прямой кишки в комбинации с лучевой терапией. Онкология прямой кишки — удаление показано как можно раньше, для лучшего прогноза.

Хирургические методы представлены следующими операциями:. Если запланировано удаление опухоли прямой кишки стоимость его очень индивидуальна, потому что существует множество субъективных факторов, которые могут повлиять на стоимость: наличие регионарных метастазов, глубина прорастания, область поражения, наличие сопутствующих патологий, влияющих на объем и сложность операции. Стоимость операции по удалению опухоли прямой кишки в нашем хирургическом отделении клиники МГУ является конкурентной и обусловлена объемами вмешательства, необходимостью в длительной реабилитации и применения комбинированных методов лечения.

Удаление опухоли прямой кишки — виды операций и принципы лечения. При обнаружении образований прямой кишки — удаление показано как можно раньше, даже в случае обнаружения доброкачественной опухоли. В этой статье мы расскажем всё об операциях по удалению опухоли: показания для проведения хирургического вмешательства, виды операций и способ их проведения. Главная Статьи Удаление опухоли прямой кишки — виды операций и принципы лечения Автор:. Агапов Михаил Андреевич Зав. Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург.

Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Донченко Константин Александрович онколог-хирург. Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист. Стаж: 13 лет. Хирургия Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им.

Операции при раке кишечника в Асаф ха Рофэ

Выбор операции при раке кишечника будет определяться на основе таких факторов, как вид и величина опухоли, наличие или отсутствие вторичных очагов. Команда врачей, работающая с пациентом в Асаф ха Рофэ, будет обсуждать лучшие варианты с пациентом. Третья по величине государственная клиника Израиля добилась высоких показателей успеха в проведении операций при раке кишечника. Мы предлагаем своим пациентам:.

На продвинутых стадиях значительно улучшаем качество жизни обратившихся к нам людей. Звоните, чтобы оформить лечение в Асаф-ха-Рофе. Если новообразование на раннем этапе развития, маленького размера, хирург может его полностью удалить вместе с сегментом здоровой ткани. Такая операция называется локальной резекцией. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Патолог определит, является ли опухоль высоко — или низкозлокачественной, есть ли необходимость во второй, более обширной операции.

В процессе второго оперативного вмешательства производится резекция большего количества ткани, которая могут содержать раковые клетки, это снизить вероятность возврата болезни. Тип оперативного лечения будет определяться на основе расположения новообразования в толстом кишечнике. Удаляется сегмент органа с опухолью. Это операция называется колэктомия. Количество резецируемой ткани зависит от точного положения и размера злокачественного образования. Если раковые клетки распространились в лимфоузлы вблизи кишки, они также будут удалены.

Когда производится резекция левой половины ободочной кишки, операция называется левосторонней гемиколэктомией, средней части поперечной — поперечной колэктомией, правой — правосторонней гемиколэктомией. Если удаляется сигмовидная кишка, хирургическое вмешательство носит название сигмовидная колэктомия. После того, как хирург удаляет часть кишечника с опухолью, его концы вновь соединяют, образуя анастомоз.

В некоторых случаях, чтобы дать время зажить этой области, сегмент кишки выводится вовне организма, через специально созданное отверстие в брюшной полости - стому. Когда выводится на брюшную стенку тонкая кишка, операция называется илеостомия, толстая кишка — колостомия.

Как правило, стома - временная. Концы кишечника вновь соединяют вместе через несколько месяцев в процессе следующего оперативного вмешательства. Если удаляется большая часть кишечника или состояние здоровья в целом слабое, может быть создана постоянная колостома или илеостома. Иногда врач может точно установить, нужна ли постоянная стома, только в процессе оперативного вмешательства.

Не всегда возможно точно определить величину новообразования и количество удаляемой ткани. Вся эта информация будет объясняться пациенту до хирургии. Операция по удалению толстого кишечника носит название тотальной колэктомии, выполняется с помощью полостного подхода. Верхняя часть кишечника выводится хирургом на поверхность брюшной полости для создания колостомы или илеостомы. До оперативного лечения в отделении онкологии Израиля может быть рекомендовано облучение, цитостатические препараты или химиолучевая терапия с целью сократить размеры опухоли и повысить эффективность хирургии.

Это сокращает риск рецидива. Если размеры опухоли небольшие, это начальная стадия, хирург удалит ее в ходе местной резекции трансанальной.

Врач вводит эндоскоп через заднепроходное отверстие и резецирует новообразоввание. Другое наименование операции — трансанальная эндоскопическая микрохирургия. В ходе большинства операций при раке прямой кишки хирург удаляет опухоль с сегментом прилегающей нормальной ткани.

Помимо этого, осуществляется резекция жировой клетчатки вокруг прямой кишки — мезоректума. Он содержит кровеносные сосуды и лимфоузлы, где возможно возникновение метастаз, распространение в данную область раковых клеток. Удаление опухоли и мезоректума значительно уменьшает вероятность возврата заболевания. Операция известна как тотальная мезоректумэктомия или TME. Выделяют ее несколько видов в зависимости от места расположения новообразования и его величины.

Если оно находится в верхней части прямой кишки, хирург удалит сегмент органа с опухолью и участком здоровой ткани. Такая операция называется передней резекции. Край толстой кишки хирург присоединяет с оставшейся части прямой кишки. Осуществляется резекция мезоректума прямой кишки до 5 см ниже нижнего края опухоли. Весь брюшинный покров не удаляется, поскольку есть высокий риск утечки после хирургии. Если злокачественное образование локализуется в средней части прямой кишки, хирург удаляет основную часть органа, соединяет толстую кишку с анусом, создавая колоанальный анастомоз.

Иногда врач из участка толстого кишечника создает аналог прямой кишки. После этого, вероятнее всего, потребуется временная стома, обычно илеостома. Она, как правило, необходима на протяжении 2 месяцев, пока заживает кишечник. Затем осуществляется операция по закрытию илеостомы. Иногда колоанальный анастомоз требует постоянной стомы. Если новообразование располагается в нижней части прямой кишки, может не остаться достаточно ткани, чтобы орган мог функционировать должным образом.

Тогда хирург полностью удаляет анус и прямую кишку. Такая операция называется брюшно-промежностной резекцией. После этого создается постоянная стома. Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода. В первом случае хирург выполняет один большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить опухоль. Его размер может быть от нижней части грудины до уровня тазовых костей. В ходе минимально инвазивной операции хирург делает несколько небольших разрезов, через которые работает с помощью лапароскопа и специальных инструментов.

Такой вид оперативного вмешательства занимает больше времени, но пациенты, как правило, выздоравливают быстрее. Иногда во время лапароскопической операции хирург переходит на открытую. Врач в Асаф ха Рофэ подробно расскажет обо всех рисках и преимуществах этих подходов. Несколько медицинских центров в Израиле располагают роботизированными системами, которые применяются в ходе лапароскопической операции. Роботизированная хирургия снижает:.

Операция при раке кишечника обычно планируется заранее, после проведенной диагностики. Но иногда опухоль полностью блокирует орган, когда ее обнаруживают. Такое состояние называется непроходимостью кишечника. В этой ситуации сразу же требуется операция. Хирург может установить стент во время колоноскопии. Он удерживает орган открытым, чтобы кишечник вновь возобновил нормальную работу. Либо может быть необходимо немедленное хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Иногда колоректальный рак рецидивирует, и его можно удалить.

Однако это не вылечит болезнь, так как раковые клетки распространились в другие части тела, и выявить их с помощью сканирования нельзя вследствие слишком маленьких размеров.

Но удаление опухоли может облегчить симптомы, улучшить самочувствие пациента. Опухоль может стать причиной кишечной непроходимости, которая приводит к таким симптомам, как:.

Чтобы облегчить это состояние, применяют стент, который размещают во время колоноскопии с помощью эндоскопа. Стент улучшает самочувствие пациента и дает время врачам спланировать операцию по удалению заблокированной части кишечника. Метастазы рака кишечника часто развиваются в печени или легких, раковые клетки поступают туда через кровоток или лимфатическую систему. Иногда, если имеет место один или два небольших вторичных очага в печени или легких, можно сделать операцию, чтобы удалить их.

Чтобы решить, является ли данная операция подходящей для конкретного пациента, врач в Асаф ха Рофэ будет учитывать следующие факторы:. Вероятно, будет проведена ангиограмма, чтобы убедиться, что операция возможна. Удаление вторичных очагов в печени — специализированный вид хирургии, осуществляется только в крупных хирургических центрах. Оперативное вмешательство возможно повторить, если рак возвращается. Хирург может удалить больше половины печени, если необходимо, потому что ткань органа быстро восстанавливается.

Менее вероятно, что лечение будет успешным, если:. Когда речь идет об операции на легких, ее выполняют в рамках клинических испытаний. К специализированным хирургическим методам лечения вторичного рака печени относят:. С пациентом перед операцией взаимодействуют хирург, анестезиолог и медсестра.

Они объясняют, что включает в себя операция, что ожидать после анестезии. Проводится ряд тестов, чтобы выяснить, сможет ли больной перенести операцию:. Для некоторых типов операций при раке кишечника не требуется соблюдения каких-либо диет или подготовки органа. Но в ряде случаев требуется соблюдать диету в течение нескольких дней. Она направлена на уменьшение количества испражнений. Иногда необходим прием слабительных средств на протяжении дней, что помогает опорожнить кишечник перед хирургией.

В некоторых случаях выполняются клизмы или полностью промывают орган. За день до операции медсестра в клинике может дать больному высокоэнергетический белковый напиток, либо на ночь перед хирургическим вмешательством.

Это даст организму энергию и поможет быстрее выздороветь. Что предотвратить развитие инфекции, может быть назначена антибактериальная терапия до операции в таблетках или инъекциях. Чтобы не допустить такого осложнения, как образование тромбов из-за малой подвижности, могут быть прописаны такие лекарства, как гепарин, тинзапарин, эноксапарин или дальтепарин, в основном в виде уколов.

Опухоли, локализованные в прямой кишке, разрастаются и распространяются в просвет органа, также могут инфильтрировать толщу стенки, выходя за ее пределы и поражая окружающие ткани матка, простата, мочеточники.

Хирургическое лечение рака прямой кишки

Опухоли, локализованные в прямой кишке, разрастаются и распространяются в просвет органа, также могут инфильтрировать толщу стенки, выходя за ее пределы и поражая окружающие ткани матка, простата, мочеточники.

При этом метастазирование возможно лимфо-, гематогенным и имплантационными путями. Заболевание развивается постепенно, начиная проявлять себя при достижении новообразованием большого размера. Поэтому важно вовремя заподозрить и устранить проблему. Содержание статьи Тактика лечения Стадирование рака Система TNM7 Группы в соответствии со стадиями Предоперационная подготовка Диагностический минимум Диета Разновидности оперативных вмешательств Эндоскопическое лечение Радикальные операции Брюшно-промежностная экстирпация Передняя резекция Брюшно-анальная резекция Операция Хартмана Паллиативные операции Схемы проведения операций Прогноз и последствия Реабилитация и диспансерное наблюдение Тактика лечения В настоящее время клинические онкологи ставят основной целью лечения больных раком прямой кишки является полное выздоровление.

При этом стараются сохранить функцию управляемой дефекации, поэтому важен подход со стороны больного количества специалистов, которые сочетают показанные методы противоопухолевого воздействия. Основным методом лечения при онкологических заболеваниях конечных отделов толстого кишечника является хирургическое вмешательство. Обычно его дополняют химио- и лучевой терапией. Радикальные вмешательства по поводу злокачественных образований прямой кишки направлены на их удаление с захватом регионарных близрасположенных лимфатических узлов.

Выбор метода определяется стадией онкологического процесса и отдаленностью опухоли от ануса. Значение имеют также конституциональные особенности пациента, наличие и тяжесть сопутствующей патологии.

Опухоли прямой кишки распространены среди общей онкологической патологии, занимая первые места в структуре заболеваемости. В свое время постоянно увеличивающая частота их возникновения послужила причиной более пристального внимания. В связи с этим была разработана следующая единая классификация для рака прямой кишки. Она включает не сколько появление симптомов, но анатомо-морфологические особенности опухолевого процесса. Определение стадии заболевания по системе TNM7 служит основным способом выбора объема и вида операции.

Она включает в себя следующие параметры:. Планирование оперативного лечения проводится после установления диагноза в соответствии с нозологической формой по МКБ международная классификация болезней. Это возможно только при гистологическом исследовании материала, полученного при колоно- или операционной биопсии проводят также исследование матастатического очага. Если опухоль локализуется менее чем в 15 см от ануса определяют с помощью ригидного ректоскопа , она классифицируется как ректальная.

Диагностический минимум В предоперационном периоде проводят обследование пациента в следующем объеме:. Чтобы правильно подготовиться к оперативному вмешательству, необходимо за недели при возможности скорректировать свое питание следующим образом:. После выполнения всех требований больного госпитализируют в стационарное отделение, где дальнейшей подготовкой займется медицинский персонал. Выполнение операции на ранней стадии позволяет продлить жизнь больного на десятки лет, достигнув полного выздоровления в большинстве случаев.

Чем тяжелее опухолевая прогрессия, тем объемнее и сложнее хирургическое вмешательство. Выделяют следующие показания для проведения эндоскопического лечения опухолевых заболеваний прямой кишки:. Проводят полипэктомию или подслизистую резекцию участка прямой кишки с тяжелой клеточной дисплазией. Применение эндоскопического варианта лечения связано с риском рецидива или развития осложнений в раннем послеоперационном периоде болевой синдром, кровотечение или перфорация кишки. Радикальные операции Если опухоль локализована менее чем в см от анального прохода, проводят удаление прямой кишки брюшно-промежностным методом.

При более отдаленных локализациях возможно сохранить сфинктер при выполнении резекции частично убирают часть органа. Операция по удалению рака прямой кишки проводится такими способами:. Такой вид вмешательства предполагает удаление всей прямой кишки с частью сигмовидной и ободочной. После этого накладывают одноствольную колостому в левой нижней части живота подвздошная область. Вмешательство начинают с нижней срединной лапаротомии для мобилизации сигмовидной и прямой кишки с формированием колостомы.

После этого рану на переднебоковой стенке живота ушивают. Далее удаляют прямую, оставляя дренаж в предкопчиковом пресакральном пространстве. При этом обычно превязывают лигируют или временно накладывают зажимы на сосудисто-нервные пучки. Передняя резекция Операция рака прямой кишки в виде передней резекции выполняется также из нижней срединной лапаротомии.

Проводят следующие этапы:. При проведении этой операции низводят сигмовидную, часть ободочной кишки после срединной лапаротомии. Далее мобилизуют прямую и выполняют такие действия:. В некоторых случаях хирурги отказываются от иссечения слизистой оболочки анального канала, делая анастомоз сообщение между низведенной ободочной и оставшейся частью прямой кишки. Операция Хартмана Операция по Хартману выполняется очень похоже с предыдущими методиками. Хирурги действуют по следующему алгоритму:.

Такие виды операций, исходя из названия, преследуют цель временного продления жизни пациента на тяжелых стадиях онкологического заболевания, что позволит уменьшить его страдания. Паллиативные вмешательства проводят при наличии яркий симптомов кишечной непроходимости или невозможности выполнения радикального лечения. Выбор объема операции обычно остается на усмотрение хирурга-онколога. Чаще накладывают двуствольную коло- или сигмостому с ее выведением на переднебоковую стенку живота слева.

Операции при раке прямой кишки проводят соответственно установленной стадии заболевания по следующей схеме:. Но следует учитывать, что пациенты обращаются уже на поздних стадиях, что значительно влияет на показатели. Однако это не исключает одновременного наличия нескольких патологий. Ситуация намного благоприятнее при проведении оперативного лечения на I-II стадии опухолевого заболевания, а также при экзофитном раке растущий в просвет кишки с высокой степенью дифференцировки зрелости клеток.

Проведение операции всегда сопряжено с определенными рисками. В некоторых случаях могут развиться следующие последствия:. В послеоперационном периоде в зависимости от стадии онкологического заболевания больного наблюдают или проводят дополнительное лечение химио- или лучевая терапия для достижения эффектов полной ремиссии. Реабилитация включает соблюдение общих принципов послеоперационного восстановления. Как правило больные признаются нетрудоспособными в течение неопределенного количества времени зависит от объема вмешательства, возраста, стадии процесса.

Основной целью реабилитационного периода является профилактика осложнений в условиях стационара и разъяснение больному необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения. В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога. Хирургическое лечение рака прямой кишки.

Содержание статьи Тактика лечения Стадирование рака Система TNM7 Группы в соответствии со стадиями Предоперационная подготовка Диагностический минимум Диета Разновидности оперативных вмешательств Эндоскопическое лечение Радикальные операции Брюшно-промежностная экстирпация Передняя резекция Брюшно-анальная резекция Операция Хартмана Паллиативные операции Схемы проведения операций Прогноз и последствия Реабилитация и диспансерное наблюдение.

Предоперационная лучевая терапия; Послеоперационная лучевая терапия; Адъювантная химиотерапия; Наблюдение. В некоторых случаях могут развиться следующие последствия: Присоединение вторичной инфекции чаще в области раны или колостомы ; Кровотечение; Удлинение периода репарации восстановления тканей у ослабленных больных, а также с множественной сопутствующей патологией; Расхождение послеоперационных швов; Перитонит; Различные варианты нарушения пищеварения запор, диарея, метеоризм ; Недержание каловых масс или мочи; Эректильная дисфункция вплоть до импотенции; Спаечный процесс в брюшной полости.

Худший прогноз следует ожидать у молодых больных, в частности при анальном раке. Реабилитация и диспансерное наблюдение В послеоперационном периоде в зависимости от стадии онкологического заболевания больного наблюдают или проводят дополнительное лечение химио- или лучевая терапия для достижения эффектов полной ремиссии. После завершения лечения рекомендуют следовать такому плану наблюдения: В течение первых 2 лет регулярный физикальный осмотр у лечащего врача-онколога проводят каждые мес.

Диспансерное наблюдение необходимо для раннего выявления прогрессирования онкологии с целью своевременного начала курсов полихимиотерапии или других вариантов хирургического лечения в том числе метастатических очагов или рецидива опухоли. С этим читают. Отзывы и комментарии. Полипэктомия; Резекция прямой кишки; Трансанальное иссечение.

Операции при раке прямой кишки

Хирургическое иссечение опухоли — основной вид лечения рака прямой кишки. Как правило, хирургическое лечение дополняют курсом адъювантной или неоадъювантной химиотерапии, лучевой терапии.

Разрез делают через всю толщу стенки кишки. Локальную трансанальную резекцию проводят под местной анестезией. Операцию проводят открытым или лапароскопическим способом. Узнать точную стоимость операции. Такая операция называется проктэктомией. После проктэктомии данную функцию предстоит выполнять конечному отделу толстой кишки.

Наши онкологи применяют весь арсенал современных возможностей, чтобы максимально продлить жизнь пациента, обеспечить её достойное качество. Владимир Алексеевич Ошейчик. Максим Петрович Казаков. Дмитрий Александрович Забежинский. Михаил Сергеевич Бурдюков. Андрей Львович Пылёв. Алексей Игоревич Артемьев. Анна Александровна Жандарова. Максим Александрович Астраханцев. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных.

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных.

Европейская клиника Отделения Отделение хирургии Операции при раке прямой кишки Операции при раке прямой кишки Обновлено: 19 апреля Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Владимир Алексеевич Ошейчик Хирург-онколог, кандидат медицинских наук.

Максим Петрович Казаков Хирург-онколог. Дмитрий Александрович Забежинский Хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Михаил Сергеевич Бурдюков Эндоскопист, доктор медицинских наук. Андрей Львович Пылёв Главный врач Европейской клиники, онколог, к. Алексей Игоревич Артемьев Хирург-онколог, кандидат медицинских наук.

Анна Александровна Жандарова Врач-онколог, химиотерапевт. Максим Александрович Астраханцев Врач-онколог. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть.

Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору.

Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ☼ Лучевая терапия самый эффективный метод лечения рака. Лучевая терапия при раке. 12+

Комментариев: 4

  1. арк:

    Vladimir, согласна

  2. galb:

    Виктор, сами гнать не пробовали? Прекрасная штучка.

  3. Tina:

    Можно же этот овес с молоком заменить овесолом обычным из аптеки? Знакомая говорила, что разницы нет.т.к. она и то и то пробовала) оба способа хорошо справляются)

  4. cbytdbx:

    Всю жизнь сплю без подушки. А храпела только раз – когда был сильный насморк и спала на двух подушках ))))))) А вот муж всегда с подушкой, и храпит, как 100 китайцев.