Октреотид инструкция по применению аналоги

Вход Регистрация Отложенное 0 Корзина. Отложенное 0 Корзина. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Средства от аллергии Лечение неврологических нарушений Простуда и грипп Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата Обезболивающие.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Октреотид аналоги

Октреотид - синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Препарат подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста ГР , а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системе.

У животных Октреотид обладает большей эффективностью, чем соматостатин, в рамках угнетения высвобождения ГР, глюкагона и инсулина, при этом он обладает большей селективностью в отношении супрессии ГР и глюкагона. В отличие от соматостатина, октреотид ингибирует секрецию ГР в большей степени, чем секрецию инсулина , и не вызывает рикошетной гиперсекреции гормонов например, ГР у пациентов с акромегалией. У большинства пациентов наблюдается выраженное улучшение в рамках таких клинических проявлений, как головная боль, огрубение кожи, отечность мягких тканей, гипергидроз, артралгия и парестезия.

У пациентов с крупными аденомами гипофиза терапия Октреотидом может обеспечить уменьшение размера опухоли. У пациентов с функциональными опухолями эндокринной системы ЖКТ и поджелудочной железы ЖКТПЖ Октреотид оказывает положительные эффекты в рамках различных клинических аспектов с всязи с широким спектром эндокринной активности.

Октреотид может обеспечить значительные улучшения у пациентов, которые несмотря на другое проводимое лечение хирургическое, эмболизация печеночной артерии, химиотерапия [например, стрептозоцин или 5-фторурацил] , страдают тяжелой симптоматикой, связанной с наличием опухоли. Применение Октреотида может приводить к уменьшению выраженности таких симптомов как ощущения приливов крови и диарея, что во многих случаях сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.

При отсутствии терапевтической эффективности в течение недели препарат рекомендуется отменять. Основной биохимической особенностью этих опухолей является чрезмерная выработка вазоактивного кишечного пептида ВИП. Данное состояние характеризуется тяжелой секреторной диареи. В большинстве случаев оно купируется путем лечения с помощью Октреотида, что обеспечивает в последующем улучшение качества жизни.

Также наблюдается улучшение в рамках нарушений жидкостного и электролитного баланса например, гипокалиемия , ассоциированных с такой диареей, что позволяет отменить энтеральную и парентеральную объемзаместительную и электролитзаместительную терапию. Результаты компьютерных томографических исследований позволили наблюдать замедление или остановку роста опухоли - и даже уменьшение ее размеров - у некоторых пациентов, в частности у пациентов с метастазами в печени.

Клинические улучшения обычно сопровождаются снижением - или даже нормализацией - уровней ВИП в плазме крови. Применение Октреотида в большинстве случаев приводит к заметному уменьшению некротизирующей мигрирующей сыпи, которая характерна для данного состояния. Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на выраженность сахарного диабета, часто наблюдающегося при глюкагономах, и обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах.

У пациентов, страдающих диареей, Октреотид вызывает ее уменьшение, что сопровождается повышением массы тела. При применении Октреотида часто отмечается быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. В то же время, симптоматическое улучшение остается стабильным длительное время.

Лечение ингибиторами протонной помпы или блокаторами гистаминовых Нг-рецепторов не всегда может препятствовать развитию рецидивирующих пептических язв, возникающих вследствие хронической гистамин-стимулируемой гиперсекреции соляной кислоты, и не ослабляет диареи, которая может быть очень выраженной. В некоторых случаях отмечается снижение концентрации гастрина в плазме.

Несмотря на то, что Октреотид обеспечивает снижение циркулирующего иммунореактивного инсулина данный эффект обычно непродолжителен примерно 2 часа. У пациентов с операбельными опухолями Октреотид можно применять на предоперационном этапе с целью достижения и поддержания нормальных уровней глюкозы.

У определенного числа пациентов с неоперабельными доброкачественными или злокачественными опухолями Октреотид может обеспечить улучшение гликемической регуляции даже без стойкого снижения уровней циркулирующего инсулина. В одном из двух исследованных случаев лечение октреотидом обеспечивало клиническое улучшение симптоматики акромегалии.

Данный эффект, по-видимому, обусловлен снижением выработки РФГР и угнетением секреции ГР, вероятно в сочетании с уменьшением размера увеличенного гипофиза.

У пациентов, у которых выполняются хирургические вмешательства на поджелудочной железе, пери- и послеоперационное применение Октреотида позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений например, свищей поджелудочной железы, абсцессов с последующим сепсисом, острого послеоперационного панкреатита.

В клиническом исследовании было показано, что применение октреотида в комбинации со склеротерапией в лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка вследствие цирроза обеспечивало улучшение контроля кровотечения и ранних повторных кровотечений, снижение необходимости в переливаниях компонентов крови и увеличении выживаемости на 5 сутки.

Точный механизм действия в рамках данного показания остается невыясненным. В этом отношении было предположено, что октреотид может снижать кровоток в висцеральных органах путем ингибирования вазоактивных гормонов, таких как ВИП и глюкагон. Октреотид после подкожной инъекции быстро и полностью абсорбируется.

Пиковые концентрации в плазме крови достигаются в течение 30 минут. С клетками крови связывается очень малое количество октреотида. Период полувыведения после подкожного введения составляет примерно минут. После внутривенной инъекции выведение имеет двухфазный характер, где периоды полувыведения составляют 10 и 90 минут.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на общую экспозицию AUC октреотида при его подкожном введении. Лечение симптомов заболевания и уменьшение концентрации гормона роста ГР и инсулиноподобного фактора роста 1 ИПФР-1 в плазме крови пациентов с акромегалией, не отреагировавших на хирургическое лечение илилучевую терапию. С этой же целью Октреотид также показан пациентам, у которых невозможно проведение хирургического лечения или которые не желают проходить хирургическое лечение, и пациентам, ожидающим лучевую терапию.

Первоначально препарат вводят по 0,5 - 0,1 мг подкожно с интервалами 8 или 12 ч. В дальнейшем подбор дозы должен быть основан на ежемесячных определениях концентрации циркулирующего ГР и ИПФР-1 целевой уровень: ГР При отсутствии заметного снижения уровней ГР и при отсутствии клинического ответа к окончанию первого месяца терапии Октреотидом, следует рассмотреть возможность отмены терапии препаратом.

Начальная доза составляет 0,5 мг один или два раза в сутки в виде подкожной инъекции. В исключительных случаях могут потребоваться более высокие дозы.

Поддерживающие дозы препарата следует подбирать индивидуально. Дозирование у особых групп пациентов. Результаты малого исследования с однократным дозированием препарата у пожилых пациентов свидетельствуют об отсутствии необходимости изменения начальных дозировок Октреотида у пожилых пациентов.

У пациентов с циррозом печени период полувыведения препарата может быть больше, в связи с чем может потребоваться изменение величины поддерживающей дозы. Нарушение функции почек не оказывает влияния на общую экспозицию AUC подкожно вводимого октреотида, в связи с чем нет необходимости в корректировке. Пациенты, самостоятельно принимающие препарат путем подкожной инъекции, должны быть должным образом инструктированы врачом или медицинской сестрой.

Перед введением рекомендуется позволить раствору достичь комнатной температуры, что позволит максимально избежать боли в месте инъекции препарата. Следует избегать частых многократных инъекций препарата в одну и ту же часть тела.

Ампулы следует открывать непосредственно перед введением препарата; неиспользованное количество раствора выбрасывают. Перед применением препарата его следует внимательно осмотреть на предмет изменения цвета раствора и наличия посторонних частиц. Тем не менее, поскольку Октреотид может влиять на обмен глюкозы, предпочтительно использовать физиологический раствор.

Перед введением следует позволить раствору достичь комнатной температуры. Общее время между разведением, хранением в холодильнике и окончанием введения раствора не должно превышать 24 часа.

При внутривенном введении содержимое одной ампулы, содержащей 0,5 мг активного вещества, обычно разводят в 60 мл физиологического раствора. Приготовленный раствор вводят внутривенно капельно либо с помощью инфузионного насоса. Продолжительность инфузии определяется рекомендованной длительностью лечения. Октреотид можно также вводить и в более низких концентрациях. Опухоли гипофиза, секретирующие ГР, могут увеличиваться в размерах, вызывая серьезные нарушение например, нарушение полей зрения , в связи с чем необходимо тщательно контролировать состояние пациентов.

При появлении признаков роста опухоли следует рассмотреть другие варианты лечения. Терапевтическая польза от снижения уровней гормона роста ГР и нормализации концентраций инсулиноподобного фактора роста 1 ИПФР-1 у женщин, страдающих акромегалией, в некоторых случаях может восстановить фертильность. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать при необходимости использовать надежные методы контрацепции при терапии октреотидом см.

У пациентов, получающих длительное лечение октреотидом, следует контролировать функцию щитовидной железы. Поступали частые сообщения о брадикардии. Может потребоваться корректировка доз таких препаратов, как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, или препаратов для контроля водного обмена и баланса электролитов. В связи с этим рекомендуется проведение ультразвукового исследования желчного пузыря как до начала лечения Октреотидом, так и после начала терапии с интервалами примерно в месяцев.

Камни желчного пузыря у пациентов, получающих лечение Октреотидом, в большинстве случаев протекают бессимптомно; при наличии камней в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой необходимо проведение литолитической терапии с помощью желчных кислот, либо лечения путем хирургического удаления. У пациентов с эндокринными опухолями ЖКТПЖ, получающих Октреотид, в редких случаях возможна внезапная потеря контроля симптоматики с рецидивом тяжелых симптомов.

Октреотид может влиять на регулирование глюкозы из-за своего ингибирующего действия в отношении гормона роста, глюкагона и инсулина. При длительном применении может нарушаться толерантность к глюкозе после приема пищи, в некоторых случаях может развиться стойкая гипергликемия. Имелись также сообщения о гипогликемии.

Октреотид может обострять и продлевать эпизоды гипогликемии у пациентов с инсулиномами, поскольку препарат угнетает секрецию ГР и глюкагона в большей степени, а также на более продолжительное время, чем секрецию инсулина.

За такими пациентами необходимо особо тщательное наблюдение в начале лечения препаратом Октреотид, а также при любых изменениях дозы препарата. Выраженных колебаний уровней глюкозы в крови можно избежать путем более частого применения меньших доз препарата.

Октреотид может снижать потребность в инсулине у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа инсулин-зависимый. Октреотид может вызывать повышение уровня глюкозы после приема пищи у пациентов без сахарного диабета и с сахарным диабетом 2 типа с частично сохраненным инсулиновым резервом. В связи с этим рекомендуется контролировать толерантность к глюкозе и контролировать противодиабетическую терапию. Эпизоды кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода сопровождаются повышенным риском развития инсулин-зависимого сахарного диабета в последующем или изменений потребности в инсулине у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

В связи с этим необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Октреотид у некоторых пациентов может нарушать всасывание жиров, поступающих с пищей. У некоторых пациентов, принимающих октреотид, наблюдалось снижение уровней витамина В и и нарушениеи результатов теста Шиллинга.

У пациентов с недостаточностью витамина В12 во время лечения Октреотидом рекомендуется контроль уровней витамина В Достоверных и хорошо контролируемых исследований с применением препарата у беременных женщин не проводилось.

После выхода препарата на рынок получено ограниченное число сообщений о применении препарата во время беременности у пациенток, страдающих акромегалией, тем не менее, более чем в половине случаев исход беременности неизвестен. В большинстве случаев с известным исходом сообщалось о рождении здоровых новорожденных детей, однако наблюдали и случаи самопроизвольных выкидышей в первом триместре беременности, и несколько случаев искусственных абортов.

В случаях с известным исходом беременности отсутствовали случаи врожденных пороков или аномалий развития, обусловленных применением октреотида. Неизвестно, выделяется ли октреотид с грудным молоком у человека. В исследованиях на животных было показано, что октреотид проникает в грудное молоко. При необходимости применения Октреотида грудное вскармливание на время лечения следует прекратить. Неизвестно, влияет ли октреотид на фертильность у человека.

При одновременном применении с Октреотидом может потребоваться коррекция доз лекарственных средств, влияющих на водный обмен и баланс электролитов, таких как бета- блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты см. При одновременном применении с Октреотидом может потребоваться коррекция доз инсулина и противодиабетических препаратов см. Установлено, что октреотид снижает всасывание циклоспорина в кишечнике и замедляет всасывание циметидина.

Ограниченные опубликованные данные свидетельствуют о том, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболический клиренс веществ, метаболизируемых ферментами системы Р, что может быть обусловлено угнетением гормона роста.

Поскольку нельзя исключить аналогичный эффект при применении октреотида, следует соблюдать осторожность при применении других препаратов, метаболизирующихся главным образом CYP3A4 и обладающих узким терапевтическим диапазоном например, хинидин, терфенадин. Наиболее частыми нежелательными реакциями, возникающими в ходе терапии октреотидом, являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ , нарушения со стороны нервной системы, нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей, нарушения метаболизма и питания.

В составе раствора содержится активный компонент октреотид , представленный как свободный пептид.

Октреотид аналоги

Октреотид — синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими свойствами, но значительно большей продолжительностью действия. Октреотид подавляет секрецию гормона роста ГР , а также пептидов и серотонина, продуцируемых секретирующими эндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта ЖКТ и поджелудочной железы.

У здоровых добровольцев октреотид, подобно соматостатину, подавлял секрецию ГР, вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Октреотид подавляет секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и других пептидов, секретируемых эндокринными опухолями ЖКТ и поджелудочной железы, вызываемую приемом пищи, также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином.

Октреотид также подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином. В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию ГР в большей степени, чем секрецию инсулина, и его применение не сопровождается последующей гиперсекрецией гормонов по механизму отрицательной обратной связи например, ГР у пациентов с акромегалией. Применение октреотида до и после хирургических вмешательств на поджелудочной железе снижало частоту типичных послеоперационных осложнений например, формирования свищей поджелудочной железы, абсцессов и развития сепсиса и послеоперационного острого панкреатита.

У пациентов с акромегалией октреотид снижает концентрацию ГР и инсулиноподобного фактора роста 1 ИФР-1 в плазме крови. У большинства пациентов октреотид снижал выраженность клинических симптомов заболевания — головной боли, гипергидроза, парестезии, утомляемости, боли в суставах и карпального туннельного синдрома.

У отдельных пациентов с аденомой гипофиза, применение октреотида приводило к уменьшению размеров опухоли. У пациентов с секретирующими эндокринными опухолями ЖКТ и поджелудочной железы в случаях недостаточной эффективности проведенной терапии хирургическое вмешательство, эмболизация печеночной артерии, химиотерапия, в том числе стрептозотоцином и фторурацилом применение октреотида может приводить к улучшению течения заболевания. Влияние октреотида на размер, прогрессирование и метастазирование опухоли четко не доказаны.

Во многих случаях клиническое улучшение сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты почками.

Опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида ВИПомы. Применение октреотида при ВИПомах в большинстве случаев приводит к уменьшению тяжелой секреторной диареи, типичной для этого заболевания, что в свою очередь приводит к улучшению качества жизни пациента.

Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например, гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. У некоторых пациентов замедлялось или останавливалось прогрессирование опухоли, происходило уменьшение ее размеров, а также размеров метастазов в печень.

Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением концентрации вазоактивного интестинального пептида ВИП в плазме до нормальных значений. Применение октреотида в большинстве случаев приводит к значительному уменьшению мигрирующей эритемы, которая характерна для этого заболевания.

Октреотид не оказывает существенного влияния на выраженность гипергликемии при сахарном диабете, при этом потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах обычно остается неизменной. Октреотид значительно уменьшает диарею, что сопровождается повышением массы тела. Хотя снижение концентрации глюкагона в плазме крови под влиянием октреотида носит транзиторный характер, клиническое улучшение остается стабильным в течение всего периода применения препарата.

У пациентов с инсулиномами октреотид уменьшает концентрацию иммунореактивного инсулина в крови этот эффект может быть кратковременным — около 2 ч. У пациентов с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У пациентов с неоперабельными доброкачественными или злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения концентрации инсулина в крови.

У пациентов с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор ГР соматолибериномами , октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого ГР.

В дальнейшем может уменьшиться гипертрофия гипофиза. Исследования показали, что применение октреотида во время операции на поджелудочной железе или после нее снижает частоту типичного послеоперационного осложнения, такого как образование свищей. Частота других послеоперационных осложнений, таких как развитие абсцесса, повышающего риск сепсиса, и острого панкреатита, снижается в меньшей степени.

Максимальная концентрация октреотида в плазме крови достигается в пределах 30 мин. Связывание октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно.

Способность к элиминации может быть снижена у пациентов с циррозом печени, но не у пациентов с жировым гепатозом. Для контроля основных проявлений заболевания и уменьшения концентрации ГР и ИФР-1 в плазме крови при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения или лучевой терапии, а также лечение пациентов с акромегалией при наличии противопоказаний к оперативному лечению, или при отказе от такового; лечение в период после лучевой терапии до развития ее полного эффекта.

Препарат Октреотид не является противоопухолевым препаратом и его применение не может привести к излечению данной категории пациентов. Существует ограниченное количество данных менее исходов беременностей по применению октреотида у беременных женщин и примерно в одной трети случаев исходы беременности неизвестны. В этих случаях причинно-следственная связь этих явлений с октреотидом отсутствует. В исследованиях на животных не выявлено токсического действия октреотида в отношении репродукции, за исключением временной задержки роста плодов.

Применять препарат Октреотид в период беременности следует только по абсолютным показаниям. Женщины с сохраненным репродуктивным потенциалом должны пользоваться надежными контрацептивными средствами. Исследования, проведенные на животных, выявили, что октреотид проникает в молоко лактирующих крыс.

У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, определение концентрации ГР и ИФР-1 следует проводить каждые 6 месяцев. В исключительных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Поддерживающую дозу препарата следует подбирать индивидуально.

При карциноидных опухолях в случае, если терапия октреотидом в максимально переносимой дозе в течение 1 недели не была эффективной, лечение продолжать не следует. Коррекцию дозы проводят с учетом динамики стула и переносимости препарата.

Коррекции дозы октреотида у пациентов пожилого возраста не требуется. У пациентов с нарушением функции печени. У пациентов с циррозом печени период полувыведения октреотида может быть увеличен, в связи с чем рекомендуется коррекция поддерживающей дозы у пациентов с нарушением функции печени. С целью уменьшения боли в месте инъекции следует вводить раствор комнатной температуры. Не следует вводить препарат в одно и то же место с короткими промежутками времени.

Ампулы следует вскрывать непосредственно перед введением препарата, неиспользованное количество раствора утилизируют. Инфузию повторяют с необходимой частотой в соответствии с рекомендованной длительностью терапии.

Во избежание микробного загрязнения разведенный раствор должен быть использован непосредственно сразу после приготовления. Неиспользованные остатки раствора следует уничтожить. Наиболее частыми нежелательными реакциями HP на фоне терапии октреотидом являются нарушения со стороны ЖКТ, нервной системы, печени и желчевыводящих путей, обмена веществ и питания. Наиболее часто регистрируемыми HP в клинических исследованиях октреотида были диарея, боли в животе, тошнота, метеоризм, головная боль, холелитиаз, гипергликемия и запор.

Другими часто регистрируемыми HP были головокружение, локализованная боль, нарушение коллоидной стабильности желчи образование микрокристаллов холестерина , нарушение функции щитовидной железы снижение концентрации тиреотропного гормона ТТГ , общего и свободного тироксина , жидкий стул, нарушение толерантности к глюкозе, рвота, астения и гипогликемия. Частота возникновения HP со стороны ЖКТ может быть уменьшена если инъекции препарата по времени не будут совпадать с приемом пиши — проводить инъекции между приемами пищи или перед сном.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто — холелитиаз; часто — холецистит, нарушение коллоидной стабильности желчи образование микрокристаллов холестерина , гипербилирубинемия. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, часто — головокружение. Нарушение со стороны эндокринной системы: часто — гипотиреоз, нарушение функции щитовидной железы уменьшение концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного тироксина. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто — гипергликемия; часто — гипогликемия, нарушение толерантности к глюкозе, уменьшение аппетита; нечасто — дегидратация.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка. HP, выявленные в пострегистрационном периоде наблюдения. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, аллергические реакции с преимущественной локализацией на коже , анафилактические реакции включая редкие случаи анафилактического шока.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: острый гепатит без явлений холестаза холестатический гепатит; холестаз; желтуха; холестатическая желтуха.

Нарушения со стороны сердца: аритмии; изменения на ЭКГ у пациентов с акромегалией и карциноидным синдромом удлинение интервала QT, отклонение электрической оси сердца, ранняя реполяризация, низковольтажный тип ЭКГ, смещение переходной зоны, ранний зубец Р и неспецифичные изменения сегмента ST и зубца Т. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения особенно у пациентов с циррозом печени.

Лабораторные и инструментальные данные: увеличение активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. Симптомы: аритмия, артериальная гипотензия, остановка сердца, гипоксия мозга, панкреатит, гепатит, стеатоз, диарея, слабость, вялость, потеря веса, гепатомегалия и лактоацидоз. Октреотид уменьшает метаболизм веществ, метаболизирующихся с участием ферментов системы цитохрома Р может быть обусловлено подавлением ГР.

Поскольку нельзя исключить подобные эффекты октреотида, следует соблюдать осторожность при назначении препаратов, метаболизирующихся системой цитохрома Р и имеющих узкий диапазон терапевтических концентраций например, хинидин, терфенадин.

При опухолях гипофиза, секретирующих ГР, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими октреотид, так как возможно увеличение размеров опухолей с развитием сужения полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения других методов лечения. Терапевтический эффект снижения концентрации ГР и нормализации концентрации инсулиноподобного фактора роста 1 ИФР-1 у женщин с акромегалией потенциально может восстановить фертильность.

Пациенткам репродуктивного возраста с акромегалией, следует рекомендовать при необходимости использовать адекватную контрацепцию во время лечения октреотидом см. При появлении брадикардии может потребоваться коррекция дозы лекарственных средств, таких как бега-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или препаратов, контролирующих баланс жидкости и электролитов см.

В период терапии секретирующих опухолей ЖКТ и поджелудочной железы в редких случаях может наступить внезапный рецидив симптомов. Частоту возникновения HP со стороны ЖКТ можно уменьшить, увеличивая промежутки времени между инъекциями и приемами пищи. Октреотид может повлиять на регуляцию метаболизма глюкозы из-за своего ингибирующего действия на гормон роста, глюкагон и инсулин. Может быть нарушена постпрандиальная толерантность к глюкозе, и, в некоторых случаях, при длительном применении препарата может возникнуть состояние персистирующей гипергликемии.

Есть сообщения и о развитии гипогликемии. У пациентов с инсулиномами октреотид из-за его большей относительной активности в ингибировании секреции ГР и глюкагона, по сравнению с инсулином, а также из-за более короткой продолжительности его ингибирующего действия на инсулин, может увеличить глубину и продолжительность гипогликемии. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время начала терапии октреотидом и при каждом изменении дозы препарата.

Отмеченные колебания концентрации глюкозы в крови, возможно, будут снижены при применении препарата в меньших дозах с большой частотой. Потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может быть снижена при введении октреотида. У пациентов без сахарного диабета или с сахарным диабетом 2 типа с частично интактным запасом инсулина введение октреотида может привести к увеличению гликемии после еды.

Поэтому следует проводить контроль концентрации глюкозы в крови и корректировать терапию гипогликемическими препаратами. В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени.

Поскольку эпизоды кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода связаны с повышенным риском развития сахарного диабета 1 типа или изменением потребности в инсулине у пациентов с диагностированным сахарным диабетом 1 типа, в этих случаях необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови. Октреотид угнетает секрецию холецистокинина, что приводит к снижению сократительной способности желчного пузыря и повышенному риску образования осадка и камней.

Поэтому рекомендуется проведение ультразвукового исследования желчного пузыря до начала лечения препаратом Октреотид и каждые месяцев лечения. У некоторых пациентов октреотид может изменить всасывание пищевых жиров. Хотя выделение жира с калом может возрастать, на сегодняшний день нет доказательств того, что длительное лечение октреотидом может приводить к развитию дефицита питания вследствие нарушений всасывания мальабсорбции.

У некоторых пациентов, получающих терапию октреотидом, наблюдалось снижение концентрации витамина В12 и аномальный тест Шиллинга.

У пациентов, получающих терапию препаратом Октреотид, которые имеют дефицит витамина В12 в анамнезе, рекомендуется проводить мониторинг концентрации витамина В Упаковка для стационаров. Покров, ул.

Октреотид (Octreotide)

Октреотид подавляет секрецию гормона роста ГР , как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией.

Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызванную приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулированную аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином. У больных, которым планируется проведение операции на поджелудочной железе, применение октреотида до операции, во время и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений например панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса, острого послеоперационного панкреатита.

При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных с циррозом печени применение октреотида в комбинации со специфическим лечением например склерозирующей и гемостатической терапией приводит к более эффективной остановке кровотечения и профилактике повторного кровотечения.

C max октреотида в плазме достигается в пределах 30 мин. Связывание октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно. При тяжелой хронической почечной недостаточности клиренс уменьшается в 2 раза.

С осторожностью: холелитиаз желчнокаменная болезнь , сахарный диабет, беременность, период лактации. Применение октреотида при беременности не изучалось. Октреотид следует применять при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Хотя выделение жира с калом может возрастать, нет указаний на то, что длительное лечение Октреотидом может приводить к развитию нарушений всасывания мальабсорбция. В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость. Известны отдельные случаи острого гепатита без холестаза, а также гипербилирубинемии в сочетании с увеличением активности ЩФ , ГГТ и в меньшей степени других трансаминаз. Длительное применение Октреотида может приводить к образованию камней в желчном пузыре.

Со стороны углеводного обмена: возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи обусловлено подавлением секреции инсулина , гипогликемия; в редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии. Местные реакции: в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжение, краснота и припухлость обычно проходят в течение 15 мин. Необходима коррекция режима дозирования одновременно применяемых диуретиков, бета-адреноблокаторов, БКК , инсулина, пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении Октреотида и бромокриптина биодоступность последнего повышается. Препараты, метаболизирующиеся ферментами системы цитохрома Р и имеющие узкий терапевтический диапазон доз, следует назначать с осторожностью. У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы Октреотида. Симптомы: кратковременное урежение ЧСС , чувство прилива крови к лицу, спастическая боль в животе, диарея, тошнота, ощущение пустоты в желудке.

У больных сахарным диабетом, получающих инсулин, Октреотид может снижать потребность в инсулине. Если камни в желчном пузыре выявлены перед началом лечения, вопрос о применении Октреотида решается индивидуально, в зависимости от соотношения потенциального лечебного эффекта препарата и возможных факторов риска, связанных с наличием камней в желчном пузыре. Побочные эффекты со стороны ЖКТ могут быть уменьшены, если инъекции Октреотида делать в промежутках между приемами пищи или перед сном.

Для уменьшения явлений дискомфорта в месте инъекции рекомендуется доводить раствор препарата перед введением до комнатной температуры и вводить меньший объем препарата. Следует избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Некоторые побочные эффекты октреотида могут отрицательно влиять на способность управлять автомобилем и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

По 1 мл в ампулах из бесцветного стекла с цветовой маркировкой в виде двух зеленых полосок или в ампулах темного стекла, имеющих кольцо натяжения для вскрытия, или ампулах с точкой разлома. По 5 амп. Адрес: , Россия, Москва, ул.

Верейская, 29, стр. Последняя актуализация описания производителем Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Октреотид Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Октреотид Срок годности препарата Октреотид Цены в аптеках Отзывы.

Раствор для внутривенного и подкожного введения 1 амп. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ Синонимы заболеваний по МКБ C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы ВИПома Глюкагономы Карциноидная опухоль поджелудочной железы Местнораспространенная аденокарцинома поджелудочной железы Неоперабельный рак поджелудочной железы Опухоли поджелудочной железы Опухоли поджелудочной железы экзокринные Опухоли поджелудочной железы эндокринные Рак поджелудочной железы C Москва Москва г.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Оставьте свой комментарий. Список выбранных препаратов. C26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения. Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori.

Октреотид - синтетический аналог соматостатина, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид - инструкция по применению

При расчетах стоимости дешевых аналогов Октреотид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками. Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов.

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Октреотид , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению. Октреотид — синтетический аналог соматостатина, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид подавляет секрецию гормона роста, как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию гормона роста в большей степени, чем секрецию инсулина, и его введение не сопровождается последующей гиперсекрецией гормонов например гормона роста у больных акромегалией. У больных акромегалией октреотид снижает концентрацию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста ИФР-1 в плазме крови.

У большинства больных акромегалией октреотид снижает выраженность головной боли, припухлости мягких тканей, гипергидроза, боли в суставах и парестезий.

У больных с большими аденомами гипофиза лечение октреотидом может привести к некоторому уменьшению размеров опухоли. При секретирующих опухолях гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы в случаях недостаточной эффективности проведенной терапии хирургическое вмешательство, эмболизация печеночной артерии, химиотерапия, в т. Так, при карциноидных опухолях, применение октреотида может приводить к уменьшению выраженности ощущения приливов крови к лицу, диареи, что во многих случаях сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты почками.

При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида ВИПома , применение октреотида приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи и, соответственно, улучшению качества жизни больного. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов.

У некоторых больных замедляется или останавливается прогрессирование опухоли, происходит уменьшение ее размеров, а также размеров метастазов в печени. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением концентрации вазоактивного интестинального пептида ВИП в плазме или ее нормализацией.

При глюкагономах применение октреотида приводит к уменьшению мигрирующей эритемы. Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенное влияние на выраженность гипергликемии при сахарном диабете, при этом потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах обычно остается неизменной.

Препарат вызывает уменьшение диареи, что сопровождается повышением массы тела. Хотя снижение концентрации глюкагона в плазме крови под влиянием октреотида носит транзиторный характер, клиническое улучшение остается стабильным в течение всего периода применения препарата. У больных с инсулиномами октреотид уменьшает уровень иммунореактивного инсулина в крови этот эффект может быть кратковременным — около 2 ч.

У больных с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения уровня инсулина в крови. У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста соматолибериномы , октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии.

Это связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем может уменьшиться гипертрофия гипофиза. При кровотечении из варикознорасширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение октреотида в комбинации со специфическим лечением например склерозирующая терапия приводит к более эффективной остановке кровотечения и раннего повторного кровотечения, уменьшению объема трансфузий и улучшению 5-дневной выживаемости.

Считается, что механизм действия октреотида связан с уменьшением органного кровотока посредством подавления таких вазоактивных гормонов, как ВИП и глюкагон. Tmax октреотида в плазме — в пределах 30 мин. Связывание октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно. Препарат не является противоопухолевым средством и его применение не может привести к излечению данной категории больных.

Повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата; детский возраст до 18 лет. Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Препарат Октреотид следует использовать при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

При опухолях гипофиза, секретирующих ГР, необходимо тщательное наблюдение за больными, так как возможно увеличение размеров опухолей с развитием таких серьезных осложнений, как сужение полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения других методов лечения. Опыт длительного лечения препаратом Октреотид пролонгированного действия больных акромегалией и опухолями ЖКТ и поджелудочной железы свидетельствует о том, что препарат Октреотид пролонгированного действия, в сравнении с препаратом Октреотид короткого действия, не приводит к повышению частоты образования камней желчного пузыря.

Тем не менее, рекомендуется проведение УЗИ желчного пузыря перед началом лечения препаратом Октреотид-депо и примерно каждые 6 мес в процессе лечения. Камни в желчном пузыре, если все-таки они обнаруживаются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное лечение например применение препаратов желчных кислот или оперативное вмешательство.

У больных сахарным диабетом типа 1 препарат Октреотид-депо может влиять на обмен глюкозы и, следовательно, снижать потребность во вводимом инсулине. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать уровень гликемии и в случае необходимости корригировать гипогликемическую терапию. У больных с инсулиномами на фоне лечения октреотидом может отмечаться увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии это связано с более выраженным подавляющим влиянием на секрецию ГР и глюкагона, чем на секрецию инсулина, а также с меньшей длительностью ингибирующего воздействия на секрецию инсулина.

Показано систематическое наблюдение за этими больными. До назначения октреотида больные должны пройти исходное УЗИ желчного пузыря. Во время лечения препаратом Октреотид-депо следует проводить повторные УЗИ желчного пузыря, предпочтительно с интервалами 6—12 мес.

Если камни желчного пузыря обнаружены еще до начала лечения, необходимо оценить потенциальные преимущества терапии препаратом Октреотид-депо по сравнению с возможным риском, связанным с наличием желчных камней. В настоящее время не имеется каких-либо свидетельств того, что препарат Октреотид-депо неблагоприятно влияет на течение или прогноз уже имеющейся желчно-каменной болезни.

Неэффективность начальной терапии оценивается, основываясь на ежемесячных определениях концентрации гормона роста в крови целевая концентрация: гормона роста. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, определение концентрации гормона роста следует проводить каждые 6 мес. Если после 3 мес лечения октреотидом не отмечается достаточное снижение концентрации гормона роста и улучшение клинической картины заболевания, терапию следует прекратить.

Неэффективность начальной терапии оценивается, основываясь на достигнутом клиническом эффекте, влиянии на концентрацию гормонов, продуцируемых опухолью в случае карциноидных опухолей — влиянии на выделение 5-гидроксииндолуксусной кислоты почками и переносимости.

Поддерживающие дозы препарата следует подбирать индивидуально. При карциноидных опухолях в случае, если терапия октреотидом в максимально переносимой дозе в течение 1 нед не была эффективной, лечение продолжать не следует.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень часто — холелитиаз, то есть образование камней в желчном пузыре; часто — холецистит, нарушение коллоидной стабильности желчи образование микрокристаллов холестерина , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Общие нарушения и реакции в месте введения: очень часто — боль в месте инъекции; нечасто — дегидратация. На фоне терапии октреотидом в клинической практике отмечались следующие нежелательные явления вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата. Со стороны гепатобилиарной системы: острый панкреатит, острый гепатит без явлений холестаза, холестатический гепатит, холестаз, желтуха, холестатическая желтуха, повышение уровня ЩФ, ГГТ.

Аналоги соматостатина могут уменьшать клиренс веществ, метаболизирующихся при участии изоферментов системы цитохрома Р, что может быть обусловлено подавлением гормона роста.

При одновременном применении повышается биодоступность бромокриптина; с инсулином - возможно усиление гипогликемического действия; с циклоспорином - уменьшается всасывание циклоспорина, с циметидином - замедляется всасывание циметидина. Симптомы: кратковременное уменьшение ЧСС, чувство прилива крови к лицу, спастические боли в животе, диарея, тошнота, ощущение пустоты в желудке. Меню Аналоги лекарств. Главная Статьи Контакты. Октреотид аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Октреотид по составу и показанию к применению.

Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках. Все аналоги Октреотид Аналоги по составу и показанию к применению. Название Цена в России Цена в Украине Октрестатин октреотид -- грн Сандостатин октреотид руб грн Сандостатин лар октреотид руб грн Октра октреотид -- грн Октрайд октреотид -- -- Октреотид-МБ октреотид -- грн Октреотид-Лонг октреотид руб грн Октреотид-Лонг ФС октреотид -- -- Октреотид-Депо октреотид руб -- Октретекс октреотид руб -- Серакстал октреотид -- -- Октреотид Фсинтез октреотид руб Аналоги по показанию и способу применения.

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения. Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день.

Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии. Октреотид инструкция Упаковка 5 ампул по 1 мл. Фармакологическое действие Октреотид — синтетический аналог соматостатина, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Показания Акромегалия — для контроля основных проявлений заболевания и снижения уровня гормона роста и ИФР-1 в плазме в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии. Октреотид применяют в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, например эндоскопической склерозирующей терапией. Противопоказания Повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: холелитиаз желчнокаменная болезнь ; сахарный диабет. Применение при беременности и кормлении грудью Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Особые указания При опухолях гипофиза, секретирующих ГР, необходимо тщательное наблюдение за больными, так как возможно увеличение размеров опухолей с развитием таких серьезных осложнений, как сужение полей зрения.

Способ применения и дозы Подкожно, внутривенно капельно. Неэффективность начальной терапии оценивается, основываясь на ежемесячных определениях концентрации гормона роста в крови целевая концентрация: гормона роста У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, определение концентрации гормона роста следует проводить каждые 6 мес.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение. Дерматологические реакции: часто — зуд, сыпь, выпадение волос. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка.

Со стороны ССС: часто — брадикардия; нечасто — тахикардия. Дерматологические реакции: крапивница. Со стороны ССС: аритмии. Лекарственное взаимодействие Аналоги соматостатина могут уменьшать клиренс веществ, метаболизирующихся при участии изоферментов системы цитохрома Р, что может быть обусловлено подавлением гормона роста.

Передозировка Симптомы: кратковременное уменьшение ЧСС, чувство прилива крови к лицу, спастические боли в животе, диарея, тошнота, ощущение пустоты в желудке. Лечение: проведение симптоматической терапии. Еще цены в аптеках России. Еще цены в аптеках Украины. Сандостатин октреотид Аналог по составу и показанию.

Октреотид Фсинтез октреотид Аналог по составу и показанию. Октретекс октреотид Аналог по составу и показанию.

Октреотид раствор : инструкция по применению

Синтетическое производное гормона соматостатина, обладающее сходными с ним фармакологическими эффектами и значительно большей продолжительностью действия. Снижает кислотопродукцию, моторику ЖКТ. Подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста, пептидов и серотонина, продуцируемых в гастроэнтеро-панкреатической эндокринной системе. В норме снижает секрецию гормона роста, вызываемую аргинином, стрессом и инсулиновой гипогликемией; секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и др.

Подавление секреции гормона роста октреотидом в отличие от соматостатина происходит в значительно большей степени, чем инсулином. Введение октреотида не сопровождается феноменом гиперсекреции гормонов по механизму "отрицательной обратной связи". При карциноидных опухолях назначение октреотида может приводить к уменьшению выраженности симптомов заболевания, в первую очередь таких как "приливы" крови к коже лица и диарея, клиническое улучшение сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и выведения 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.

При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида ВИП , — уменьшение тяжелой секреторной диареи, которая характерна для данного состояния, что в свою очередь приводит к улучшению качества жизни больного. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов.

Возможно замедление или остановка прогрессирования опухоли и даже уменьшение ее размеров и особенно метастазов в печень. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением вплоть до нормальных значений концентрации ВИП в плазме. При глюкагономах, несмотря на заметное уменьшение некротизирующей мигрирующей сыпи, не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на тяжесть течения сахарного диабета часто наблюдающегося при глюкагономах и обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах.

У больных, страдающих диареей, вызывает ее уменьшение, что сопровождается повышением массы тела, часто отмечается быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. В то же время симптоматическое улучшение остается стабильным длительное время. При гастриномах синдроме Золлингера-Эллисона октреотид, применяемый в качестве монотерапии или в комбинации с блокаторами H2-рецепторов и ингибиторами протонового насоса, может снизить образование HCl в желудке, возможно уменьшение выраженности и др.

В некоторых случаях отмечается снижение концентрации гастрина в плазме. У больных с инсулиномами уменьшает концентрацию иммунореактивного инсулина в крови этот эффект, однако, может быть кратковременным — около 2 ч. У больных с операбельными опухолями может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями нормогликемия может достигаться и без одновременного продолжительного снижения инсулина в крови.

У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста соматолибериномами , уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это, по-видимому, связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста.

В дальнейшем возможно уменьшение размеров гипофиза, которые до начала лечения были увеличены. Существенно уменьшает выраженность таких симптомов, как головная боль, повышенное потоотделение, парестезии, усталость, боли в костях и суставах, периферическая невропатия. У больных с аденомами гипофиза, секретирующими гормон роста, возможно уменьшение размеров опухоли.

Сандостатин ЛАР представляет собой лекарственную форму октреотида длительного действия, предназначенную для введения с интервалом в 4 нед, что обеспечивает поддержание стабильных терапевтических концентраций октреотида в сыворотке крови. В состав микросфер входит полимерный матрикс, служащий носителем активного вещества.

Профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе; остановка кровотечений и профилактика повторного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией. Снижение аппетита, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера, метеоризм, диарея, стеаторея без явлений мальабсорбции ; острый гепатит без холестаза, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ; острый панкреатит в первые часы или дни после введения препарата ; алопеция.

Длительное применение — холелитиаз, реактивный панкреатит, снижение толерантности к глюкозе обусловлено подавлением секреции инсулина , стойкая гипергликемия, гипогликемия, аллергические реакции. В дальнейшем подбор дозы основан на ежемесячных определениях концентрации гормона роста в крови, анализе клинических симптомов и переносимости препарата.

У большинства больных суточная доза составляет 0. Не следует превышать максимальную дозу, составляющую 1. Если после 3 мес лечения не отмечается достаточного снижения гормона роста и улучшения клинической картины заболевания, терапию следует прекратить.

В дальнейшем, в зависимости от достигнутого эффекта, влияния на концентрацию гормонов, продуцируемых опухолью в случае карциноидных опухолей — влияния на выделение 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой , и переносимости, дозу можно постепенно увеличить до 0. Если после 1 нед лечения диарея не прекращается, дозу увеличивают при условии нормальной переносимости до 0. При неэффективности терапии в течение 1 нед в дозе 0. В дальнейшем дозу корректируют с учетом концентрации в сыворотке крови гормона роста ИФР1, а также клинических симптомов.

Если после 3 мес лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта в частности, если концентрация гормона роста остается выше 2. У этих больных, получающих относительно небольшую дозу Сандостатина ЛАР, следует продолжать тщательно контролировать сывороточные концентрации гормона роста и ИФР1, а также симптомы заболевания.

Для пациентов, получающих стабильную дозу Сандостатина ЛАР, определение концентраций гормона роста и ИФР1 должно проводиться каждые 6 мес. Только после этого назначают Сандостатин ЛАР по вышеприведенной схеме.

В случае, когда терапия Сандостатином ЛАР в течение 3 мес обеспечивает адекватный контроль клинических проявлений и биологических маркеров заболевания, можно снизить дозу до 10 мг, назначаемых каждые 4 нед.

В тех случаях, когда после 3 мес лечения Сандостатином ЛАР удалось достичь лишь частичного улучшения, дозу препарата можно увеличить до 30 мг каждые 4 нед. На фоне лечения Сандостатином ЛАР в отдельные дни возможно усиление клинических проявлений, характерных для эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы. Это может происходить главным образом в первые 2 мес лечения, пока не достигнуты терапевтические концентрации октреотида в плазме. При опухолях гипофиза необходимо тщательное наблюдение за больными из-за возможного увеличения размеров опухолей с развитием сужение полей зрения.

В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения др. При лечении гастроэнтеро-панкреатических эндокринных опухолей в редких случаях может наступить внезапный рецидив симптомов. У больных с инсулиномами на фоне лечения может отмечаться увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии. Выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ уменьшается при введении препарата в промежутках между приемами пищи или перед сном.

При длительном лечении акромегалия перед началом и в процессе лечения каждые мес — УЗИ желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, если все-таки они обнаруживаются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное или оперативное лечение.

В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени — повышение риска развития гипергликемии.

При попадании в кровеносный сосуд необходимо поменять иглу и место инъекции. Необходима коррекция режима дозирования одновременно применяемых диуретиков, бета-адреноблокаторов, БМКК, инсулина, пероральных гипогликемических ЛС, глюкагона.

Есть данные, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболизм ЛС, метаболизирующихся ферментами цитохрома P может быть обусловлено супрессией гормона роста. Поскольку невозможно исключить подобные эффекты окреотида, ЛС, метаболизирующиеся ферментами системы цитохрома P и имеющие узкий терапевтический диапазон доз, следует назначать с осторожностью. Инструкция по применению. Аналоги 5. Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутривенного и подкожного введения.

C осторожностью. Холелитиаз, сахарный диабет, беременность, период лактации. Избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени. Перед введением подогреть раствор до комнатной температуры. Применение во время беременности и в период лактации только по абсолютным показаниям.

Колебания глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз. Уменьшает всасывание циклоспорина, замедляет всасывание циметидина.

При одновременном применении октреотида и бромокриптина биодоступность последнего повышается. Сандостатин Лар.

Вход Регистрация Отложенное 0 Корзина. Отложенное 0 Корзина. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Средства от аллергии Лечение неврологических нарушений Простуда и грипп Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата Обезболивающие. Средства для лечения геморроя Антибиотики Повышение иммунитета Антисептики и дезинфицирующие средства Лекарственные травы Лечение заболеваний дыхательной системы Гомеопатия Противомикробные средства Лечение онкологических заболеваний Лечение заболеваний мочеполовой системы Лекарства для глаз Разное Лекарства для борьбы с ВИЧ-инфекциями Лечение алкоголизма, наркомании, табакокурения Лечение гормональных расстройств От паразитов Болезни крови Средства для парентерального и энтерального питания Противовирусные средства.

Лечение гормональных расстройств Гормональные средства Инсулины Лечение заболеваний щитовидной железы Противодиабетические препараты. Гормональные средства. Октреотид аналоги Действующее вещество для Октреотид: Октреотид. Инструкция Аналоги 2 Сертификаты 2 Отзывы 3. Октреотид ампулы 0. Есть в наличии. Срок годности: до Нет в наличии. Аналоги 2 Аналоги 2. Купить В корзине. Самовывоз из аптек.

Красногорск, улица Народного Ополчения, 1А. Аэропорт Московская область, Москва, Ленинградский пр-кт, Наро-Фоминск, улица Ленина, 26А. Подольск, Большая Серпуховская улица, Электросталь, улица Карла Маркса, Электросталь, Западная улица, 3. Электросталь, улица Карла Маркса, 46, 02 помещение.

Электросталь, улица Журавлёва, 13к3. Электросталь, Спортивная улица, Электросталь, улица Мира, Электросталь, проспект Ленина, 2к5. Сосенское, улица Сервантеса, 1к1. Электросталь, проспект Ленина, Балашиха, мкр Железнодорожный, Пролетарская улица, 2, п. Жуковский, улица Гагарина, 85Б. Балашиха, Молодёжный бульвар, 8. Электросталь, Красная улица, Балашиха, проспект Ленина, 72, пом. Домодедово, улица 25 лет Октября, Пушкино, Набережная улица, 35к7, пом.

Пушкино, улица Просвещения, 11к3, пом. Мытищи, Олимпийский проспект, Мытищи, улица Борисовка, 22, пом. Балашиха, улица Крупской, 13, пом. Домодедово, Рабочая улица, 46, пом. Балашиха, микрорайон Железнодорожный, Советская улица, 8. Электроугли, Школьная улица, Лыткарино, 7-й квартал, 5А, пом.

Балашиха, Троицкая улица, 1, пом. Балашиха, микрорайон Железнодорожный, проспект Героев, 6, пом. Балашиха,Комсомольская улица, 18, пом. Мытищи, Новомытищинский проспект, Люберцы, Октябрьский проспект, Мытищи, Станционная улица, 7.

Люберцы, Октябрьский проспект, 1К1, пом. Зеленоград, кА, пом. Балашиха, микрорайон Железнодорожный, Граничная улица, 32, пом. Балашиха, шоссе Энтузиастов, Котельники, микрорайон Южный, 8, пом. Химки, Молодёжная улица, Жуковский, улица Амет-Хан Султана, 37, пом.

Мытищи, 2-я Институтская улица, 26, пом. Зеленоград, к Старая Купавна, улица Кирова, Люберцы, улица Юности, 9. Балашиха, улица Твардовского, 23, пом. II,к1-, пом.

II, ком. Балашиха, улица Брагина, 1, пом. Люберцы, Октябрьский проспект, 8к2. Зеленоград, А. Балашиха, улица Фадеева, 3. Жуковский, улица Гудкова, Балашиха, Речная улица, 14, пом. Дзержинский, Лесная улица, 11, пом. Москва,улица Маршала Савицкого, 22к1. Москва, улица Лётчика Грицевца, 4к1. Москва, улица Александры Монаховой, 96к2. Москва, улица Татьяны Макаровой, 6.

Москва, улица Липовый Парк, 8к1. Москва, Дмитровское шоссе, Ек7. Москва, улица Лётчика Грицевца, 5. Москва, Ясная улица, 5А. Москва, улица Москвитина, 3к2. Москва, проспект Защитников Москвы, Москва, улица Александры Монаховой, Москва, улица Татьянин Парк, 15к1. Москва, Московская улица, 3. Москва, улица Руднёвка, Москва, улица Атласова, 7к1. Москва, улица Арсюкова, 5А. Москва, Радужная улица, 14к3. Москва, Святоозёрская улица, Зеленоград, Георгиевский проспект, 37к2.

Мытищи, улица Кадомцева, 6, пом. Москва, Радужная улица, 11, пом. Москва, Московский, 3-й микрорайон, 12, 2. Москва, Челобитьевское шоссе, 10к2. Москва, жилой комплекс Бутово Парк, Москва, Лухмановская улица, Балашиха,микрорайон Железнодорожный, Юбилейная улица, 2к2.

Москва, жилой комплекс Бутово Парк, 2. Москва, поселение Внуковское, Самуила Маршака улица, Москва, поселение Внуковское, Омская улица,

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аналоги препарата Тримедат

Комментариев: 5

  1. sokol_xana:

    не энцефалит?

  2. Гайнуллина:

    Вы все с ума посходили ? Как это у нас в СССР не было еды ? Если только вы сидели в тюрьме или жили в глухой тайге . Да и то в тайге, приезжая в гости к знакомым столько было разносолов, что вам и не снилось. Еда у нас вдруг пропала, когда к власти пришел Горбачев, и талоны организовали и очереди бешеные, тогда как товары свои ,без всяких плохих добавок,вывозили на помойку и закапывали,тракторами а народу говорили….. да много чего говорили и делали . Горбачев развалил СССР Ельцин добил. И вы, без зазрения совести ,поддерживаете всю эту мразоту! Нагло врете, как же вам плохо жилось при Советском Союзе, даже бедненьким ЖРАТЬ было нечего!

  3. viperebatov:

    Думаю, что это нормальная теоретическая база. Как думаете?

  4. vnsylkin:

    До какой Херни люди не докатываются,лишь бы мешки не таскать!!!!!!!!!!!!!!!!Если можете не писать,то не пишите!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  5. alectan:

    я так читаю периодически про еду и понимаю,что надо вообще не жрать и воду пить,да и воду то надо не перепить,не больше чем рассчитано диетологами по весу.