Мышцы пищевода циркулярный перед комком

Пищевод представляет собой полую гибкую растягивающуюся мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком. Снаружи он окружен соединительной тканью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей : дерматоглифические признаки формируются на месяце беременности, не изменяются в течение жизни Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте КСОТ-П : Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления : Анодный заземлитель анод — проводник, погруженный в электролитическую среду грунт, раствор электролита и подключенный к положительному Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия : Предпринимательская среда — это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы Искусственное повышение поверхности территории : Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории Аура как энергетическое поле : многослойную ауру человека можно представить себе подобным Сокращения нёбно-язычных и шилоязычных мышц поднимают корень языка, что сдвигает пищевой комок с корня языка в ротоглотку.

Давление в ее полости повышается до 45 мм рт. В результате остатки пищи продвигаются в желудок. Регуляция глотания- возбуждение от рецепторов мягкого неба, корня языка и задней стенки глотки по глоточным нервам поступает в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге, от которого идут эфферентные импульсы к мышцам полости рта, гортани, глотки и пищевода в составе тройничных, подъязычных, языкоглоточных и блуждающих нервов.

Моторика пищевода регулируется в основном эфферентными волокнами блуждающего и симпатического нервов и интрамуральными нервными образованиями пищевода.

Центр глотания расположен рядом с центром дыхания продолговатого мозга и находится с ним в реципрокных отношениях при глотании дыхание задерживается. Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Общие условия выбора системы дренажа : Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого Исключительное право сохранено за автором текста.

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Топ: Оснащения врачебно-сестринской бригады. Интересное: Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия : Предпринимательская среда — это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы Акт глотания включает три фазы. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода.

Моторная функция нам необходима на 1ой стадии — поглощения пищи и пережевывания, глотания, передвижения по пищеварительному каналу.

Клиническая анатомия и физиология пищевода. Методы исследования пищевода

Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка , затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.

Стенка пищевода построена из слизистой оболочки , подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода считая сверху поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием , в подслизистой оболочке находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа. В пищеводе слизистая оболочка кожного типа. Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков. Моторная функция пищевода обеспечивает быстрое продвижение проглоченного пищевого комка в желудок без перемешивания и толчков.

Транспорт пищи вдоль всей длины пищевода происходит за 2 -3секунды при проглатывании болюса жидкости и за 8—9 секунд при проглатывании твёрдой пищи.

Это достигается сокращениями, которые имеют большую амплитуду и длительность, быстрое непрерывное распространение по всей длине пищевода. Координируются функции пищевода произвольными и непроизвольными механизмами. Первичная перистальтика возникает в ответ на глотание и обеспечивает прохождение пищи через верхний пищеводный сфинктер и тело пищевода сквозь расслабленный нижний пищеводный сфинктер в желудок. Вторичная перистальтика представляет собой сокращения, возникающие в пищеводе не в ответ на глотание, а вследствие стимуляции сенсорных рецепторов тела пищевода.

Обычно это происходит при растяжении пищевода комком пищи , который не прошёл сквозь пищевод, либо в ответ на рефлюкс заброс содержимого желудка в пищевод.

В состоянии покоя в пищеводе поддерживается давление около 10 см вод. Особенностью перистальтики глотания является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошёл участок поперечно-полосатой мускулатуры. Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер.

Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего болюса пищи создают условия для нормальной перистальтики. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 3 мая ; проверки требуют 4 правки. Психофизиология человека. Диагностический справочник гастроэнтеролога. Патофизиология органов пищеварения. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing.

Blackwell Science Ltd. ISBN Пищеварительная система человека. Привратник желудка. Двенадцатиперстная кишка Большой дуоденальный сосочек Сфинктер Одди Малый дуоденальный сосочек Тощая кишка Подвздошная кишка Илеоцекальный клапан. Внутренний сфинктер ануса Внешний сфинктер ануса. Категория : Пищевод человека. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 10 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Анатомия и физиология пищевода

Пищевод начинается на уровне VI шейного позвонка образованием, именуемым входом в пищевод , и заканчивается на уровне левого края тела X или XI грудных позвонков образованием, именуемым кардией. Стенка пищевода состоит из адвентиции, мышечного, подслизистого слоев и слизистой оболочки рис. Слои пищеводной стенки по Куприянову П. Мышцы пищевода состоят из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев. В пищеводе расположено межмышечное вегетативное сплетение.

В верхней трети пищевода имеется поперечнополосатая мускулатура, в нижней трети — гладкие мышцы; в средней части происходит постепенное замещение поперечнополосатых гладкими мышечными волокнами. При переходе пищевода в желудок внутренний мышечный слой образует кардиалъный сфинктер.

При его спазме может возникнуть непроходимость пищевода, при рвоте сфинктер зияет. Пищевод делится на три топографо-анатомических отдела: шейный, грудной и брюшной рис. Отделы пищевода, вид спереди: 1 — гортаноглотка; 2 — верхнее сужение; 3 — среднее аортальное сужение; 4 — нижнее диафрагмальное сужение; 5 — кардиальная часть; 6 — брюшная часть; 7 — шейный отдел; 8 — грудной отдел; 9 — диафрагма.

Шейный , или гортанный, отдел пищевода 7 , длиной см, расположен на уровне VI и VII шейных позвонков позади и несколько левее начальной части трахеи. Здесь пищевод контактирует с щитовидной железой. В этом отделе позади пищевода находится запищеводное пространство, выполненное рыхлой клетчаткой, распространяющейся в средостение, обеспечивающей пищеводу физиологическую подвижность.

Единство заглоточного, запищеводного и медиастинального пространств способствует возникновению генерализованных воспалительных процессов, распространяющихся из области глотки в заглоточное пространство и далее вниз в средостение.

В шейном отделе пищевода к правой его поверхности прилегает правый возвратный нерв. Грудной отдел пищевода 8 простирается от верхнего отверстия грудной клетки до диафрагмального отверстия и равен см. Здесь пищевод контактирует с аортой, главными бронхами и возвратными нервами. Перед входом в диафрагмальное отверстие на уровне VII грудного позвонка и до диафрагмы пищевод покрыт справа и сзади плеврой, поэтому при эзофагите, возникающем в нижних отделах пищевода, чаще всего наблюдаются правосторонние плевральные и легочные осложнения.

Брюшной отдел 6 — самый короткий 4 см , поскольку сразу же переходит в желудок. Поддиафрагмальная часть пищевода спереди покрыта брюшиной, что накладывает отпечаток на клиническое течение эзофагита в этой области: раздражение брюшины, перитонит, защитное напряжение мышц брюшной стенки дефанс и др.

Большое клиническое значение имеют физиологические сужения пищевода , поскольку именно на их уровне чаще всего застревают инородные тела и возникают пищевые завалы при функциональном спазме или рубцовом стенозе. Эти сужения имеются также и в концах пищевода. Верхнее сужение см. У взрослого человека верхнее сужение пищевода находится на расстоянии 16 см от передних верхних резцов. Среднее сужение 3 расположено у места пересечения пищеводом аорты и левым бронхом.

Оно находится на расстоянии 25 см от передних верхних резцов. Нижнее сужение 4 соответствует диафрагмальному отверстию пищевода. Мышечные стенки пищевода, находящиеся на уровне этого отверстия, функционируют наподобие сфинктера, открывающегося при прохождении пищевого комка и закрывающегося после попадания пищи в желудок. Расстояние от диафрагмального сужения пищевода до передних верхних резцов составляет 36 см.

У детей верхний конец пищевода расположен достаточно высоко и находится на уровне V шейного позвонка, а у стариков он опускается до уровня I грудного позвонка. Длина пищевода взрослого человека колеблется в пределах см, у детей — от 8 до 20 см. Поперечные размеры пищевода зависят от возраста человека. В шейном отделе его просвет в переднезаднем направлении равен 17 мм, в поперечном размере — 23 мм.

В грудном отделе внутренние размеры пищевода составляют: поперечный размер — от 28 до 23 мм, в переднезаднем направлении — от 21 до мм. В 3-м, диафрагмальном сужении поперечный размер пищевода уменьшается до мм, а под диафрагмой вновь увеличивается до 30 мм, образуя своеобразную ампулу ampulla oesophagei.

У ребенка 7 лет внутренний размер пищевода колеблется в пределах мм. Кровоснабжение пищевода. В шейном отделе пищевода источниками кровоснабжения являются верхние пищеводные артерии, левая подключичная артерия и ряд пищеводных артериальных ветвей, отходящих от бронхиальных артерий либо от грудной аорты.

Венозная система пищевода представлена сложным венозным сплетением. Отток крови совершается в восходящем и нисходящем направлениях по венам, сопровождающим артерии пищевода. Эти венозные системы связаны между собой посредством портокавальных пищеводных анастомозов. Это имеет большое клиническое значение при возникновении блокады венозного оттока в системе воротной вены, в результате чего возникают варикозные расширения вен пищевода, осложняющиеся кровотечениями.

В верхнем отделе пищевода варикозное расширение вен может наблюдаться при злокачественном зобе. Лимфатическая система пищевода в клиническом отношении определяет развитие многих патологических процессов как самого пищевода, так и периэзофагальных образований метастазирование, распространение инфекции, лимфостатические процессы.

Отток лимфы из пищевода осуществляется либо в сторону лимфатических узлов перигастральной области, либо к лимфоузлам глотки. Указанные направления лимфооттока определяют зоны распространения метастазов при злокачественных опухолях пищевода, а также распространение инфекции при его повреждениях. Иннервация пищевода. Пищевод получает нервные вегетативные волокна от блуждающих нервов и пограничных симпатических стволов. К пищеводу подходят стволики от возвратных нервов , ниже от блуждающих нервов, образуя переднее и заднее поверхностные пищеводные парасимпатические сплетения.

Здесь же разветвляются нервы, отходящие от верхних пограничных симпатических стволов. Перечисленные системы нервов иннервируют гладкие мышцы пищевода и его железистый аппарат. Установлено, что слизистая оболочка пищевода обладает температурной, болевой и тактильной чувствительностью, причем в наибольшей степени — у места перехода в желудок.

Движение пищи через пищевод — последняя фаза в сложном механизме, организующем поступление пищевого комка в желудок. Акт прохождения пищи по пищеводу — это активная физиологическая фаза, протекающая с определенными перерывами и начинающаяся раскрытием входа в пищевод. Перед раскрытием пищевода возникает короткий период задержки акта глотания, когда вход в пищевод закрыт, а давление в нижнем отделе глотки нарастает.

В момент раскрытия пищевода пищевой комок под давлением направляется к его входу и проскакивает в рефлексогенную зону верхнего отдела пищевода, в котором возникает перистальтика его мышечного аппарата. Вход в пищевод раскрывается в результате расслабления глоточно-перстне-видной мышцы.

При подходе пищевого комка к кардии раскрывается и диафрагмальное отверстие пищевода, отчасти рефлекторно, отчасти в результате давления, которое оказывает пищевод на пищевой комок в нижней своей трети. Скорость продвижения пищи по пищеводу зависит от ее консистенции. Продвижение пищи не является плавным, а замедляется или прерывается остановками в результате возникновения зон сокращения и расслабления мышц. Обычно плотные продукты задерживаются на 0,,5 с в области аортобронхиального сужения, после чего продвигаются далее усилием перистальтической волны.

В клиническом отношении указанное сужение характеризуется тем, что именно на его уровне более часто задерживаются инородные тела, а при химических ожогах возникает более глубокое поражение стенок пищевода. Мышечная система пищевода находится под постоянным тоническим влиянием нервной симпатической системы. Полагают, что физиологическое значение мышечного тонуса заключается в плотном охвате стенкой пищевода пищевого комка, что препятствует проникновению в пищевод воздуха и его попаданию в желудок.

Нарушение этого тонуса приводит к феномену аэрофагии — заглатыванию воздуха, сопровождающемуся раздуванием пищевода и желудка, отрыжкой, болью и тяжестью в надчревной области. При опросе больного обращают внимание на наличие различных форм дисфагии, спонтанных или связанных с актом глотания загрудинных или эпигастральных болей, на отрыжку воздухом, пищей, кислым, горьким, тухлым, содержимым желудка с примесью крови, желчи, пены и т.

Выясняют наличие наследственных факторов, перенесенных ранее заболеваний пищевода инородные тела, травмы, ожоги , а также наличие заболеваний, могущих иметь определенное значение в возникновении дисфункций пищевода сифилис, туберкулез, диабет, алкоголизм, неврологические и психические болезни.

Объективное исследование. Включает осмотр больного, во время которого обращают внимание на его поведение, реакцию на задаваемые вопросы, на цвет лица, состояние питания, видимых слизистых оболочек, тургор кожи, ее цвет, сухость или влажность, температуру. Крайнее беспокойство и соответствующая гримаса на лице, вынужденное положение головы или туловища свидетельствуют о наличии болевого синдрома , который может быть обусловлен инородным телом или пищевым завалом, дивертикулом, наполненным пищевыми массами, эмфиземой средостения, периэзофагитом и т.

В таких случаях больной, как правило, напряжен, старается не совершать лишних движений головой или туловищем, принимает такое положение, при котором боли в груди пищеводе уменьшаются. Расслабленное и пассивное состояние больного свидетельствует о травматическом механическое повреждение, ожог или септическом периэзофагит или инородное прободное тело, осложнившееся медиастинитом шоке, внутреннем кровотечении, общей интоксикации в случае отравления агрессивной жидкостью.

Оценивают цвет кожи лица: бледность — при травматическом шоке; бледность с желтоватым оттенком — при раке пищевода желудка и гипохромной анемии; покраснение лица — при остром вульгарном эзофагите; цианотичность — при объемных процессах в пищеводе и эмфиземе средостения сдавление венозной системы, нарушение дыхания. При осмотре шеи обращают внимание на наличие отека мягких тканей, который может возникать при воспалении околопищеводной клетчатки дифференцировать от отека Квинке!

Усиление венозного рисунка на коже живота свидетельствует о развитии каво-кавальных коллатералей, возникших вследствие сдавления полой вены опухоль средостения , либо о наличии варикозного расширения вен пищевода при затруднении венозного оттока в портальной системе цирроз печени. Местное исследование пищевода включает непрямые и прямые методы. К непрямым методам относятся пальпация, перкуссия и аускультация грудной клетки в проекции пищевода; к прямым — рентгенография, эзофагоскопия и некоторые другие.

Пальпации доступен лишь шейный отдел пищевода. Пальпируют боковые поверхности шеи, погружая пальцы в пространство между боковой поверхностью гортани и передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы. В этой области могут быть обнаружены болевые точки, очаги воспаления, увеличенные лимфатические узлы, крепитация воздуха при эмфиземе шейного средостения, опухоль, звуковые феномены при опорожнении дивертикула и т. При перкуссии можно установить изменение перкуторного тона, который при эмфиземе или стенозе пищевода приобретает тимпанический оттенок, а при опухоли становится более тупым.

Аускультация дает представление о характере прохождения по пищеводу жидкости и полужидких веществ, при этом выслушиваются так называемые глотательные шумы. Лучевые методы относятся к основным средствам исследования пищевода.

Томография позволяет определять распространенность патологического процесса. С помощью стереорадиографии формируют объемное изображение и определяют пространственную локализацию патологического процесса.

Рентгенокимография позволяет регистрировать перистальтические движения пищевода и выявлять их дефекты. КТ и МРТ позволяют получать исчерпывающие данные о топографии патологического процесса и характере органических изменений пищевода и окружающих тканей.

Для визуализации пищевода применяют методы искусственного его контрастирования введение через зонд воздуха в пищевод и в желудок, раствора натрия гидрокарбоната, который при контакте с желудочным соком выделяет углекислый газ, поступающий при отрыжке в пищевод. Однако чаще всего в качестве контрастирующего вещества используют кашицеобразный бария сульфат. Применение различных по своему агрегатному состоянию рентгеноконтрастных веществ преследует разные цели, в первую очередь — определение наполняемости пищевода, его формы, состояния просвета, проходимости и эвакуаторной функции.

Эзофагоскопия предоставляет возможность непосредственного осмотра пищевода с помощью жесткого эзофагоскопа или гибкого фиброскопа. Путем эзофагоскопии устанавливают наличие инородного тела, проводят его удаление, диагностируют опухоли, дивертикулы, рубцовые и функциональные стенозы, выполняют биопсию и ряд лечебных процедур вскрытие абсцесса при периэзофагите, введение радиоактивной капсулы при раке пищевода, бужирование рубцового стеноза и др.

Для этих целей применяют устройства, называемые бронхоэзофагоскопами рис. Эзофагоскопию проводят как в срочном, так и плановом порядке. Показаниями к первой являются инородное тело, пищевой завал. Основаниями для этой процедуры служат анамнез, жалобы больного, внешние признаки патологического состояния и данные рентгенологического исследования. Плановую эзофагоскопию проводят при отсутствии экстренных показаний после соответствующего данному состоянию обследования.

Для проведения эзофагоскопии у лиц разного возраста необходимы различные размеры трубок. Нередко у взрослых применяют и трубки большего диаметра мм и длиной 53 см.

Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка , затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.

Пищевод человека

Схематическое изображение пищевода. Поперечный срез пищевода. Спектр и частота встречаемости микроорганизмов слизистых оболочек пищевода, желудка и перстной кишки здоровых людей Джулай Г. Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Пищевод лат. По форме пищевод представляет собой полую мышечную трубку, сплющенную в переднезаднем направлении.

Длина пищевода взрослого человека примерно 25—30 см. Пищевод начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости, на уровне X—XI грудных позвонков. На границе глотки и пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер. Его основная функция заключается в пропускании комков пищи и жидкости из глотки в пищевод, при этом не допуская их обратного перемещения и защищая пищевод от поступления воздуха во время дыхания и трахею от попадания пищи.

Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры верхнего пищеводного сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Расстояние от резцов до верхней границы верхнего пищеводного сфинктера у мужчин 16 см и 14 см у женщин.

От желудка пищевод отделяется нижним пищеводным сфинктером синоним кардиальный сфинктер. Нижний пищеводный сфинктер является клапаном, обеспечивающим, с одной стороны, пропуск комков пищи и жидкости из пищевода в желудок, а с другой стороны, не допускающим попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Пищевод имеет три постоянных сужения: верхнее или глоточно-пищеводное лат. Гладкие мышцы пищевода имеют два слоя: внешний — продольный и внутренний — циркулярный. Нормальная кислотность в пищеводе слабокислая и находится в пределах 6,0—7,0 рН.

Топография пищевода На рисунке ниже а — вид пищевода спереди, б — вид сзади изображены: 1 — pars cervicalis oesophagi; 2 — n. Информация на сайте www. Условия использования.

Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Заброс содержимого желудка в пищевод гастроэзофагеальный рефлюкс — причина многих болезней пищевода. Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжа пищевода. Как лечить?

Комментариев: 5

  1. stifmaster29:

    Ага. А официальная медицина такая уж и безгрешная – учитывая что врачам интересен кошелек и то что они получают “премии” от фармацевтических фирм за то что прописывают их лекарства. Весь смысл статьи можно свести к одному – лечится надо со СВОИМ умом, а не безоглядно верить и медикам и дельцам от “народной медицины”.

  2. Кириченко:

    Ирина: “я «пахала» на 3 работах несколько лет”

  3. pakkanen_larisa:

    За то тромбы рвутся от перегрева в парилке, это забыли уточнить.

  4. lenok_3082:

    профилактически прямо в роддоме делают узи через родничок, и еще узи матери на женские половые органы, способ исследования считается максимально безопасным.

  5. ostapenko.hlm6:

    Юрий, да вены можно потерять, если они у вас слабые, и в старости их будет не хватать))))