Массаж при дцп у взрослых

Такое заболевание, как ДЦП, поражает центральную нервную систему. Формируется болезнь во внутриутробном периоде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как делать массаж детям с церебральным параличом (ДЦП)

Являясь одной из частей комплексного воздействия, лечебная физкультура и массаж применяются в строгом соответствии с выраженностью и характером клинических проявлений заболевания, в соответствии с задачами данного этапа лечения. Массаж при детском церебральном параличе по характеру воздействия и задачам значительно отличается от массажа, проводимого при соматических заболеваниях.

Главное отличие заключается в том, что почти все приемы и методы воздействия направлены на нормализацию рефлекторной деятельности центральной нервной системы. Классический лечебный массаж решает задачи улучшения питания и дыхания мышечной ткани, условий деятельности находящихся в мышцах нервных элементов и рецепторов. С помощью массажа создаются улучшенные условия кровоснабжения мышечной ткани, ускоряется кровоток, выведение продуктов обмена, повышается снабжение кислородом и питательными веществами.

Одним из основных назначений классического лечебного массажа является изменение состояния механизмов нервной регуляции мышечного тонуса и произвольного мышечного сокращения путем влияния на центральные нервные структуры с периферических отделов.

Для достижения расслабления при спастических состояниях мышц применяют приемы поглаживания, потряхивания, валяния. Поглаживание оказывает успокаивающее, обезболивающее действие.

Более энергичное и глубокое поглаживание приводит к повышению нервной возбудимости. Для стимуляции гипотонических и функционально ослабленных мышц с целью повышения их тонуса и сократительных возможностей применяют приемы глубокого поглаживания, разминания, растирания, поколачивания, штриховки и т. Приемы стимуляции проводят на мышцах при отсутствии контрактур и повышенной чувствительности кожи и мышечных рецепторов. Учитывая высокую активность ЛТР, выявляющуюся у большинства детей с церебральными параличами и зачастую приводящего к формированию порочного положения туловища и конечностей, перед началом массажа ребенка покачивают в позе эмбриона после чего его укладывают в физиологическое положение.

Вначале выполняют массаж шеи, воротниковой зоны, затем — спины, ягодиц, боковой поверхности туловища. Все перечисленные области, а также подлопаточную массируют при положении ребенка лежа на животе. Для восстановления правильного положения лопаток и правильной фиксации их у позвоночника сначала проводят расслабление большой грудной мышцы и специальный прием стимуляционного массажа мышц лопатки и подлопаточной области. Для этой цели одну руку ребенка заводят назад и сгибают ее в локтевом суставе, положив предплечье свободно на спину.

Левой рукой методист берет плечо ребенка снизу ребенок лежит на животе и поднимает его вверх, приводя плечо и лопатку к позвоночнику.

В таком положении мышцы области плеча и лопатки расслабляются. Другой рукой методист пальцами или внутренней стороной ладони проводит между лопаткой и ребрами как можно глубже, но без причинения болевых ощущений.

Затем под лопаткой и по внутреннему ее краю выполняют массажные движения типа растирания, разминания, уделяя особое внимание местам прикрепления мышц к лопатке рис. Массируют обе подлопаточные области. После этого массируют грудь и живот, ноги и руки в положении на спине. Более мягкий и легкий массаж проводят по внутренней и передней поверхностям рук, внутренней и задней поверхностям ног. Значительно интенсивнее массируют заднюю и наружную поверхность рук, переднюю и наружную поверхности ног.

Массируют не только большие мышечные массивы, но и дистальные отделы рук и ног. Часто именно массаж кистей и стоп наиболее эффективен в регуляции мышечного тонуса и стимуляции движений. Во время массажа с ребенком поддерживают контакт разговором, игрой и создают в меру возможного положительный эмоциональный фон. Массаж для улучшения дыхательной функции проводят с целью нормализации и углубления дыхания.

Эта задача стоит перед массажистом в связи с тем, что у больных церебральным параличом нарушена дыхательная функция мышц, участвующих в дыхании, что обусловлено изменением мышечного тонуса дыхательных мышц по спастическому или дистоническому типу. Под влиянием патологического механизма регуляции мышечного тонуса находятся важные для осуществления нормального дыхания мышцы: диафрагмальная наиболее важная для выполнения вдоха , большая грудная, малая грудная, межреберные мышцы живота, надплечья трапециевидные, лестничные и др.

Все изменения тонуса этих мышц определяют пальпаторно, при наблюдении за объемом экскурсии грудной клетки, спирометрией. Нередко изменения дыхательной функции могут быть связаны и с нарушением собственных механизмов нервной регуляции координации работы дыхательных мышц. При этом даже малейшее усложнение условий выполнения вдоха и выдоха приводит к нарушению координационной работы дыхательных мышц.

Ограничение общей подвижности, гиподинамия, нарушение дыхательной функции, связанной с патологией мышечного тонуса и координации работы дыхательных мышц приводят в целом к снижению насыщения крови кислородом.

Снижение насыщения крови кислородом приводит в свою очередь к накоплению недоокисленных продуктов обмена, которые влияют на состояние мышечного тонуса. Создается патологический цикл взаимосвязанных явлений, усугубляющих друг друга. Регуляция тонуса дыхательных мышц находится в тесной связи с регуляцией тонуса всей мышечной системы. Фазы дыхания тесно связаны с особенностями распределения мышечного тонуса. Так, при вдохе повышается тонус мышц—разгибателей туловища и конечностей, а при выдохе — мышц-сгибателей.

В связи с этим лучше тренировать и стимулировать дыхание с акцентом на вдохе при положении ребенка на спине, если у него преобладает повышение тонуса в мышцах-сгибателях. И лучше тренировать и отрабатывать дыхание с акцентом на выдохе при положении ребенка на животе, если выражен разгибательный тонус. Проводят приемы поглаживания и легкого разминания по переднебоковой поверхности грудной клетки, косым мышцам и прямой мышце живота. Особое внимание уделяют массажу большой грудной и межреберных мышц.

Массаж этих мышц проводят с целью расслабления их при повышенном тонусе и увеличении силы сокращения при выполнении произвольного вдоха и выдоха. Затем выполняют точечный массаж по ходу реберных дуг и в местах прикрепления диафрагмы несколько изнутри грудной клетки, продавливая мышцы передней стенки живота и заводя пальцы под края ребер. Диафрагма является одной из важных дыхательных мышц, и она часто, как и другие мышцы, находится в спастическом состоянии.

Для рефлекторной стимуляции дыхания проводят также довольно интенсивный массаж верхней части трапециевидной мышцы. При глубоком массаже ее с применением приемов разминания и выжимания, а также захватов типа щипков между большим и остальными четырьмя пальцами кисти стимулируются рецепторы кожи и мышц, нервные центры которых лежат в продолговатом мозге в непосредственной близости от дыхательного центра.

Используя эти особенности иннервации трапециевидной мышцы и ее значение в акте дыхания, можно значительно форсировать дыхание ребенка. Наконец, для улучшения дыхания весьма эффективно применение сегментарного массажа паравертебрально в области нижних шейных и верхних грудных позвонков C IV — Д v , в области грудины — по средней линии грудины и парастернально, по межреберным промежуткам, а также специального точечного массажа по симптоматическим точкам, действующим на дыхательную функцию.

При проведении сегментарного массажа используют и специальные приемы для увеличения экскурсии грудной клетки и включения в дыхание всех сегментов легких. Во время выдоха оказывают давление на заднебоковые отделы грудной клетки ребенка чтобы добиться наиболее глубокого выдоха , а затем, при произвольном вдохе, выполняемом с силой, методист оказывает сопротивление руками на те же области грудной клетки.

На максимуме вдоха снимается сопротивление вдоху — руки быстро отнимают. В результате этого происходит непроизвольный глубокий вдох с включением в дыхание нижних отделов легких и расправление синусов легких. Этот прием используют у детей, умеющих произвольно выполнять вдох и выдох. Круговой трофический массаж проводят у детей с целью стимуляции роста костей — в основном трубчатых костей конечностей.

В ряде случаев отмечается значительное отставание роста костей конечностей, связанное с нарушением центральной регуляции трофики, гипофункцией пораженных конечностей, нарушением снабжения питания и другими причинами.

Наиболее часто отставание роста нижних конечностей встречается при спастической диплегии. Нижние отделы туловища и ноги не пропорционально уменьшены в размерах по сравнению с верхней частью туловища и руками.

При гемипаретической форме на пораженной стороне выявляется отставание в росте не только руки, ноги, кисти, стопы, но и лопатки, грудной клетки, а иногда и костей черепа, лица. В связи с этим имеется настоятельная необходимость в использовании специальных приемов массажа и способов раздражения надкостницы и хряща для стимуляции роста костей.

Одним из таких методов воздействия с целью ускорения роста костей является круговой трофический массаж по зонам роста трубчатых костей. Этот вид массажа наиболее эффективен в первые годы жизни ребенка до 3—5 лет. Двумя, тремя пальцами кисти массажист производит глубокое растирание, вибрацию, сотрясение, пунктацию в области хряща, с медленным перемещением вокруг всей кости.

Этими приемами достигается рефлекторное раздражение нервно-трофических, сосудистых образований этих зон, улучшающих трофику и ускоряющих темпы роста костей.

Специальными приемами, стимулирующими рост костей, считают и приемы массажа пяточной кости, являющейся рефлекторной зоной, специфически действующей на костную систему организма. Хорошо зарекомендовал себя применяющийся для ускорения сращения костей прием поколачивания вдоль оси костей. Легкими ударами сложенных вместе пальцев или кулака производят поколачивание по дистальному концу кости в течение 2—3 мин. Для воздействия на кости всей ноги поколачивание проводят в пяточную кость при выпрямленной ноге.

Для воздействия на кости руки поколачивание проводят в ладонь при разогнутой кисти и выпрямленной руке. Для плоских костей возможно постукивание по костным выступам, мыщелкам. Данные приемы также активизируют темпы роста костей и в какой-то степени предотвращают отставание конечностей в росте. Сегментарный массаж при ДЦП используют в основном для рефлекторного воздействия на сегментарный аппарат спинного мозга через определенные участки кожи, рецепторы сухожилий, связок, мышц.

Опосредованно осуществляется рефлекторное влияние и на центральные нервные структуры головного мозга. Вместе с тем улучшается кровообращение и трофика сегментов спинного мозга и массируемых участков мышц спины.

В классическом виде используется методика, предложенная О. Глезером и В. Далихо Ее применяют в основном при лечении некоторых внутренних и нервных заболеваний. При ДЦП до последнего времени этот вид массажа не использовали. Лишь в последнее десятилетие отмечены попытки применения его в комплексном лечении.

Наиболее удачно разработана модификация сегментарного массажа при ДЦП Ю. Милентьевым , Многолетний опыт применения сегментарного массажа позволяет считать его достаточно эффективным в случаях, в которых другие виды массажа приносят меньше пользы.

Сегментарный массаж при ДЦП проводят вдоль позвоночника от крестцовых отделов до шейных включительно, кроме того, по линии, идущей по краям лопатки, в ягодичной области, вокруг лопатки и в межреберных промежутках. Используют приемы, применяемые при общем массаже, — поглаживание, растирание, разминание, а также специальные — перемещения, сверления, пиления, вытяжения.

Ряд приемов выполняют четырьмя пальцами. Каждый прием перемежают с приемом поглаживания и легкого потряхивания— вибрации. Приемы делаются по 3—5 раз, без болевых ощущений до появления кожной гиперемии. Сегментарный массаж достаточно эффективен при гиперкинетической форме ДЦП.

При спастической форме добиваются нормализации мышечного тонуса ног с помощью проведения массажа в области поясницы и крестца сегменты L I —S IV. В шейногрудном отделе позвоночного столба сегменты С II —T V назначают массаж при спастичности верхних конечностей. При атонически-астатической форме с гипотонией мышц спины, недостаточным развитием установочных рефлексов, наличии кифоза, сколиоза и в других случаях используют весь комплекс приемов сегментарного массажа.

Вначале выполняют поглаживание, затем перемещение, сверление, пиление, вытяжение и вибрацию. Поглаживание проводят ладонями снизу вверх, слегка касаясь кожи. После нескольких пассов поглаживания, выполняемого с целью адаптации кожи и успокоения, используют прием перемещения. Его производят пальцами областью подушечек в виде качательных и толчкообразных движений снизу вверх I пальцем с одной стороны слева от остистых отростков для массажиста правши, стоящего слева от больного или подушечкой III пальца с другой стороны от остистых отростков.

Прием осуществляют сначала с одной стороны, затем — с другой рис. Немассирующие пальцы выполняют опорную функцию.

Являясь одной из частей комплексного воздействия, лечебная физкультура и массаж применяются в строгом соответствии с выраженностью и характером клинических проявлений заболевания, в соответствии с задачами данного этапа лечения.

ДЦП у взрослых и массаж

Детский церебральный паралич ДЦП относится к сложнейшему заболеванию центральной нервной системы, возникающему во внутриутробном периоде, во время родов или в первое время после рождения. В комплексное лечение входит массаж при детском церебральном параличе. Цель массажа заключена в понижении рефлекторной возбудимости мышц, предупреждении развития контрактур, уменьшении синкинезии, стимулировании функции паретичных мышц, улучшении лимфо- и кровообращения, уменьшении трофических расстройств. До проведения массажа максимально расслабляют мышцы, подбирая исходное положение и расслабляющие упражнения.

Массаж при ДЦП проводят дифференцированно. На растянутых и ослабленных мышцах проводят лечебный массаж более глубоко, применяя приемы вибрации: поколачивание и стегание, а также штрихование, пунктуацию, пощипывания и поглаживание. В обязательном порядке массируют паравертебральные спинно-мозговые сегменты. Выполняют ЛФК, точечный массаж и логопедический, рефлексотерапию, ортопедическую коррекцию, иппотерапию. При массаже определенных мышечных групп выполняется одновременно дыхательная техника движений.

Сейчас наработано несколько методик массажа, каждую из которых целесообразно применять в каком-либо конкретном случае. Методика помогает умело подобрать приемы. Техника массажа по определенной методике поможет расслабить мышцы, провести подготовительный массаж, используя специальные укладки и упражнения ЛФК на расслабление. Расслабляют мышцы перед массажем приемом потряхивания по Фелпсу. Расслабляют мышцы кисти или стопы захватыванием предплечья или голени одной рукой и рядом коротких и длинных потряхивающих движений второй рукой.

Вначале потряхивания проводят коротко и плавно, а по мере расслабления мышц — быстрее и с большей амплитудой. Для расслабления мышц всей руки массажист берет ее за кисть и фиксирует лучезапястный сустав. Ногу берет за сустав голеностопа.

При этом выполняют встряхивания вверх и вниз, в стороны. Расслабляют мышцы при ДЦП, применяя тормозной точечный массаж или возбуждающий стимулирующий точечный массаж, особенно при атонически-астатической форме ДЦП.

А именно: коротко и резко применяют пунктацию, быстрые надавливания одним или несколькими пальцами точек на коже над мышцами, что участвуют в движении. Палец быстро отнимают и не задерживают на точке.

Иногда необходимо одни и те же мышцы расслабить, а затем возбудить, поэтому на точку оказывают тормозное и возбуждающее действие. Снижают мышечный гипертонус во время покачивания ребенка на большом мяче, укладывая его на спину, живот, бока и сочетают с массажем спины, ягодиц и шеи.

Снижение тонуса происходит при сочетании пассивного растяжения напряженной мышцы с массажем на стимуляцию мышц-антагонистов. Очень важно для нормализации тонуса мышц в течение дня и при массаже расположение частей тела и их взаиморасположение по отношению друг к другу.

А также положение головы в пространстве и по отношению к туловищу. Чтобы вывести конечности и голову в правильное физиологическое положение, расслабляют сближение мест прикрепления мышц.

Перед началом растягивания спастически напряженной мышцы, производят движение в сторону действия напряженной мышцы до конца. А именно: в полном объеме сгибают конечность, если она находится в согнутом положении или максимально поворачивают голову в сторону проявления спастической кривошеи.

Если подержать голову в таком положении секунды и провести легкое потряхивание мышц, находящихся в напряжении, можно легко выполнить максимальное движение в обратную сторону и зафиксировать его. Наиболее эффективными считаются методики массажа: классического лечебного, кругового трофического, для улучшения дыхания, сегментарного, по системе Манакова, точечного и системного точечного.

Классическим лечебным массажем улучшают питание и дыхание ткани мышц, улучшают условия деятельности нервных элементов и рецепторов обмена, нормализуют тонус мышц.

Применяют плавные приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации в ряде случаев без применения усилий. Сначала массируют воротниковую зону и шею, затем переходят на массаж спины, ягодиц, боковых поверхностей туловища. Особенно прорабатывают подлопаточные мышцы и те, что прикрепляются к лопатке: ромбовидные, задние зубчатые, подлопаточные.

Они ослаблены в связи с ослаблением функции большой грудной мышцы и ее нахождении в спастическом состоянии при повышенных тонических рефлексах лабиринтных и шейных симметричных. Правильное положение лопатки необходимо для сокращения мышц при разгибании головы. Пальцами проходят глубоко между лопаткой и ребрами, затем выполняют массажные движения под лопаткой, направляя их к внутреннему краю: растирающие и разминающие. Затем приступают к массажу груди и живота, ног и рук, кистей и стоп.

В острой и ранней стадии ДЦП применяют щадящие приемы плоскостного, поверхностного поглаживания, глажения, граблеобразного поглаживания и растирания. В начальной стадии массаж проводят плоскостным глубоким, обхватывающим поглаживанием и вспомогательными приемами, растиранием, исключая щипки, валянием, покатыванием.

При наличии спастической диплегии назначается общий массаж с акцентом на разгибатели. Можно первый день массировать ноги и мышцы спины, на второй день — руки и мышцы спины, грудной клетки и живота при необходимости. Разрешено поперечное разминание. Каждую конечность массируют дней. Гемипаретическая форма требует применения всех приемов массажа, кроме вибрации.

Разрешено выполнять реэдукацию тренировку мышц ЛФК. Атонически-астатическая форма ДЦП требует применения всех приемов, выполняемых глубоко и энергично, включая щипцеобразное разминание, рубление, похлопывание, поколачивание в чередовании с поглаживанием.

Гиперкинетическая форма требует применения легких приемов: поверхностного поглаживания, глажения штрихования, пиления для воздействия на сокращенные мышцы. Для растянутых мышц необходим больший диапазон приемов. При ДЦП необходима нормализация и углубление функции дыхания, поскольку у больных нарушается функция мышц, осуществляемых дыхание. Регуляция тонуса диафрагмальной, большой грудной, межреберной, малой грудной и мышцы живота необходима для всех остальных мышц, которые контактируют с дыхательными.

Так, при вдохе повышается тонус мышц — разгибателей туловища и конечностей, а при выдохе — повышается тонус мышц-сгибателей. При повышенном тонусе мышц-разгибателей, ребенка укладывают на спину с акцентом на выдох. Голова находится по средней линии, под голову кладут подушечку, руки лежат вдоль туловища, ноги слегка согнуты, под коленями находится валик.

Стенки живота расслабляются, что увеличивает экскурсию грудной клетки. Чтобы трубчатые кости конечностей нормально росли, выполняют массаж круговой трофический в зонах роста трубчатых костей и области хряща глубоким растиранием, вибрацией, сотрясением, пунктуацией с медленным перемещением вокруг всей кости.

Так достигают рефлекторного раздражения нервно-трофических, сосудистых образований зон, улучшающих трофику и ускоряющих темпы роста костей. Особое внимание уделяют массажу пяточной кости. Она является рефлекторной зоной, что специфически действует на костную систему организма. Выполняют поколачивания пятки при выпрямленной ноге для воздействия на всю ногу.

Ладонь поколачивают для воздействия на мышцы руки. Кисть при этом разогнута и рука выпрямлена. Для воздействия на плоские кости постукивают по костным выступам и мыщелкам. Для выполнения постукиваний проводят обучение ребенка разгибать и сгибать конечности. При ДЦП необходимо воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга посредством определенных участков кожи, рецепторов сухожилий, связок и мышц сегментарным массажем.

При этом воздействие распространяется и на нервные структуры мозга головы, улучшается кровообращение и трофика сегментов спинного мозга и мышц спины, попадающих под массаж. Массируют сегменты вдоль позвоночника от крестца до шеи включительно. Затем по линии, что проходит по краям лопатки и вокруг лопатки, в зоне ягодиц и в промежутках между ребрами: поглаживаниями и растираниями, разминаниями, перемещением, сверлением, пилением, вытяжением и вибрацией.

Используют большой палец, либо 2 и 3 пальцы. Между каждым приемом делают поглаживание и легкое потряхивание-вибрацию. Для достижения мышечного тонуса в ногах массируют область поясницы и крестца.

От спастичности в руках массируют шейно-грудной отдел позвоночника. При атонически-астатической форме с наличием гипотонии мышц спины, кифоза, сколиоза и др. Приемы выполняют сначала с одной, затем с другой стороны. При массаже нужно пальцами ощутить щель между позвонками и произвести качательные толчкообразные движения в пределах ее области. Направление массажа — от центра к периферии, от проксимальных мест прикрепления мышц к дистальным. Исключение — массаж кистей и стоп, где движения направлены от периферии к центру.

Выполняя точечный массаж, воздействуют на точку мин. Для применения возбуждающего метода коротко и сильно надавливают и сочетают с глубоким прерывистым растиранием штрихованием и резким объемом пальца после проведения каждого приема.

Точечный массаж тормозного типа применяют для расслабления мышц и уменьшения патологический активности рефлексов или симптомов. Медленно вращают палец по часовой стрелке, сужая площадь массажа, до раз. Должно появиться тепло, расслабление и общее успокоение. Для глубокого воздействия массажист сначала легко поглаживает по часовой стрелке раз , затем углубляет постепенно палец с растираниями раз и разминает и давит до появления ощущения тяжести, онемения, распирания и ломоты.

Массаж продолжают еще с, и все приемы повторяют в обратном порядке, двигаясь против часовой стрелки и расширяя зоны воздействия. Логопедический массаж проводят с индивидуальным подбором положения тел для исключения патологических тонических рефлексов. Особенно тщательно выбирают позы: эмбриона или лежа на спине с валиком под шеей и согнутыми ногами в коленях, позы — лежа на спине с фиксацией головы валиками или лежа на животе с валиком под грудью.

После этого выполняют логопедический массаж. Прорабатывают мимическую и жевательную мускулатуру при ДЦП. Массируют губы от центра к уголкам легкими пощипываниями, поглаживаниями и растираниями. Вокруг рта по часовой стрелке выполняют постукивания пальцами, растягивать и собирать верхнюю губу, затем нижнюю.

Выполняют логопедический массаж языка активными и интенсивными движениями от корня языка к кончику: разминаниями и перетираниями. В восстановительный период при ДЦП массаж сочетают с ЛФК, бальногрязелечением, физиотерапевтическими процедурами, ортопедическими мероприятиями.

Обучение упражнениями ЛФК и массаж нормализует функции вестибулярного аппарата. Ребенок поднимает голову во всех положениях, выпрямляет голову и ноги в положении лежа на весу на животе с поддержкой живота , поворачивается со спины на бок, наклоняет туловище вбок и др. Ребенка обучают ходить и опираться на ноги: во время массажа стопы упирают в подставку, в суставах движениями имитируют ходьбу.

Хороший эффект дает иппотерапия — катание на специально обученных лошадях, аквареабилитация в бассейне, дельфинотерапия. Практикующий массажист Единственная статья. Устраняем боли в спине и суставах нестандартным методом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДЦП. Почему не двигаются мышцы при разных формах ДЦП.

Особенности массажа при ДЦП: польза, техника выполнения и возможные противопоказания

Массаж при ДЦП — эффективный способ коррекции двигательных нарушений. Методику воздействия подбирает врач, учитывая клинические проявления. Основное отличие от обычного массирования заключается в цели воздействия — нормализация рефлекторных реакций нервной системы. Массаж для ребенка с ДЦП охватывает область рук, ног, шеи, плечевого пояса, спины, лица и других отделов тела.

Чтобы создать комфортную психологическую атмосферу, целесообразно включать расслабляющую, спокойную музыку. Для пациентов детского возраста рекомендуется использовать разноцветные мягкие игрушки, которые отвлекают внимание от лечебных манипуляций.

Основные методики массажа при ДЦП у детей:. При выборе методики учитывают симптоматику. Воздействие выполняется плавными, мягкими движениями. Массирование пациентов в возрасте до 1 года осуществляется сухими руками. Во время массирования детей старшего возраста и взрослых используют специальное масло. Основные принципы:. Длительность курса составляет сеансов, продолжительность процедуры — минут. После массирования ребенку необходим отдых в течение минут.

Массирование выполняется в области шеи, рук, ног и других частей тела. Классический массаж при ДЦП применяется для коррекции двигательных нарушений у детей и взрослых. Массажные процедуры улучшают самочувствие и общее физическое состояние пациента. Основные приемы: похлопывание, растирание, разминание, поглаживание. Терапевтические эффекты:. Для улучшения функции дыхания массируют мышцы, расположенные в области грудной клетки. Тонус мышц выявляется методом пальпации. Для определения характеристик дыхания проводится спирометрия измерение объема и скорости дыхания.

Детям с речевыми расстройствами при ДЦП делают логопедический массаж. Массажные движения в области шеи, плеч и лица затрагивают мимическую мускулатуру и мышечные волокна речевого аппарата. Воздействие направлено на нормализацию тонуса. В зависимости от состояния мышечной ткани речевого аппарата массирование приводит к достижению эффектов — расслабление мускулатуры или повышение тонуса.

Для выполнения логомассажа ребенка удобно укладывают чаще в позу эмбриона на боку или в лежачее положение на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Пациенту, лежащему на спине, под шею подкладывают подушку или обкладывают голову мягкими валиками для надежной фиксации. Основные приемы для расслабления:.

Для повышения тонуса мускулатуры речевого аппарата применяют приемы: мягкое растирание мимических мышц, разминание зоны скул и подбородка спиралевидными движениями. Тонизирующий эффект достигается при помощи несильного пощипывания в области щек и вокруг рта.

Рефлексотерапия применяется при детском церебральном параличе как самостоятельный метод или в совокупности с классическим массажем. В ходе сеанса производится воздействие на биологические точки, которые провоцируют рефлекторный ответ нервной системы. Регуляция работы нервной системы сопровождается эффектами:.

Точечное воздействие успокаивает нервную систему, регулирует процессы передачи нервных импульсов. Надавливание на точки способствует лучшему прохождению нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам. Парезы сопровождаются постепенным истончением мышечных волокон и уменьшением мышц в объеме. При парезе или гемипарезе слабость мышц в одной половине тела точечный массаж провоцирует усиление кровотока в зоне воздействия, что способствует улучшению микроциркуляции и увеличению объема кислорода, поступающего к мышцам с ослабленным тонусом.

Основные приемы массажа: нажатие, поглаживание, вибрирующее воздействие. Интенсивность и длительность проработки точки подбирается индивидуально. Чтобы избежать неприятных ощущений во время сеанса точечного массажа при ДЦП, непосредственно перед процедурой рекомендуется тепловое воздействие — озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации. Под влиянием тепла мускулатура расслабляется, что приводит к лучшему терапевтическому эффекту и отсутствию чувства боли при нажатии на точку.

Для расслабления спазмированных мышц применяют вибрационный массаж. Вибрации создает специальный прибор, который прикладывается к зоне воздействия. Интенсивность вибраций регулируется. Видео инструкция поможет выбрать нужные настройки и режим работы аппарата.

Рекомендуется длительность воздействия на мышцу — не больше 3 минут. Длительность сеанса — минут. Проводить занятия физкультурой и массажные сеансы должны специалисты — врач ЛФК и массажист, обладающий познаниями в данной сфере. Методики и техники подбираются индивидуально с учетом ведущих симптомов.

Основные задачи лечения, решаемые при помощи массажных процедур:. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. Обычно пациенты детского возраста в рамках занятия выполняют упражнения с мячом, в позе лежа и сидя, на растяжение и расслабление мышц. Комплексы для старших детей дополняются подъемами по наклонной плоскости, прыжками на батуте, прохождением сквозь тоннель, упражнениями со скакалкой.

Параллельно показаны водные процедуры в бассейне, в том числе водная гимнастика. Занятия проводятся регулярно под контролем инструктора ЛФК, за исключением случаев, когда у пациента повышаются показатели температуры тела, наблюдаются признаки развития острых форм соматических заболеваний или плохое самочувствие. Для коррекции двигательных нарушений при ДЦП применяют различные аппараты и тренажеры, которые воздействуют на мышечную ткань и рефлекторные точки. Хождение босыми ногами по коврику с ребристой поверхностью, тренировки с эспандерами проводятся для развития мелкой моторики и двигательных навыков.

На занятиях с маленькими детьми используются специальные ходунки, оснащенные ортопедическими вставками.

Противопоказанием к массажным процедурам является повреждение кожных покровов, сердечная недостаточность. Лучше отложить сеансы, если на кожных покровах появились высыпания аллергической, бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.

Другие противопоказания: грипп, острые респираторные инфекции. Особенности детского массажа при ДЦП заключаются в подготовке к процедуре. Важен психологический настрой ребенка и физическое состояние. Рекомендуется расслабить мускулатуру перед тем, как делать массаж детям с ДЦП.

Для этого применяется методика Фелпса:. Методика Семеновой позволяет понижать тонус мышц, сгибающих пальцы. Для достижения результата массажист удерживает кончики пальцев ребенка и слегка покручивает их в стороны. Применение приема приводит к эффекту экстензии разгибание пальцев и всей кисти. Методика воздействия при повышенном тонусе приводящих бедренных мышц, который наблюдается в вертикальном положении:. Расслабление спазмированных мышц рук по методике Матье предполагает растяжение мышц-антагонистов спазмированных мышц.

Эффект расслабления достигается за счет сближения мест их соединения. Согласно методике Войта, вырабатываются активные движения из определенных положений — укладывание в определенной позе позволяет совершать только одно нужное движение фиксация исключает выполнение другого движения.

Методика Кэбота строится на онтогенетических принципах — движения вырабатываются посредством активации двигательных нейронов спинного мозга. Активация мотонейронов осуществляется при помощи стимулов — вовлечение в движение максимального количества мышечных групп, максимальное сокращение мышц препятствие сопротивлению , повышение ощущения движения.

Существует более 25 методик, которые используют для коррекции моторной дисфункции у пациентов с ДЦП. Делать самостоятельно на дому массаж для детей с ДЦП можно, окончив специальные курсы. Выбирая курсы массажа, следует учитывать специализацию — устранение двигательных нарушений, связанных с поражением ЦНС. Существует много приемов и массажных техник, которые направлены на устранение двигательных нарушений при ДЦП. Чтобы выбрать подходящую методику, учитывают состояние мышц повышенный тонус, пониженный тонус , форму ДЦП спастическая, гемиплегическая, дискинетическая или другая форма и другие факторы.

Особенности детского массажа при ДЦП. Содержание 1 Виды массажа 1. Просмотров: Поделиться с друзьями:.

Цель массажа заключена в понижении рефлекторной возбудимости мышц, предупреждении развития контрактур, уменьшении синкинезии, стимулировании функции паретичных мышц, улучшении лимфо- и кровообращения, уменьшении трофических расстройств.

Современные методики массажа и лечебной физкультуры при ДЦП

Цель массажа заключена в понижении рефлекторной возбудимости мышц, предупреждении развития контрактур, уменьшении синкинезии, стимулировании функции паретичных мышц, улучшении лимфо- и кровообращения, уменьшении трофических расстройств.

До проведения массажа максимально расслабляют мышцы, подбирая исходное положение и расслабляющие упражнения. Массаж при ДЦП проводят дифференцированно. Поглаживающие, растирающие и разминающие движения, пощипывания, катание, вибрация, пунктуация и потряхивание на сокращенных мышцах с повышенным тонусом проводят медленно, нежно и плавно для того, чтобы расслабить эти мышцы.

На растянутых и ослабленных мышцах проводят лечебный массаж более глубоко, применяя приемы вибрации: поколачивание и стегание, а также штрихование, пунктуацию, пощипывания и поглаживание. В обязательном порядке массируют паравертебральные спинно-мозговые сегменты. Выполняют ЛФК, точечный массаж и логопедический, рефлексотерапию, ортопедическую коррекцию, иппотерапию.

При массаже определенных мышечных групп выполняется одновременно дыхательная техника движений. До того, как провести ЛФК и лечебный массаж, необходимо учитывать то, что больной является ребенком, который не может выполнять движения самостоятельно, никогда не выполнял и не знает, как его выполнить. Он вообще может не понимать необходимости лечения, поэтому часто не концентрирует внимание в отличие от взрослого пациента, часто бывает замкнутым и раздражительным.

Массажисту понадобится выдержка и терпение, чтобы провести обучение упражнениям ЛФК. Применяя ласку к ребенку, поддерживая контакт разговором и игрой с разными игрушками можно создать положительный эмоциональный фон. Во время массажа расслабляются сжатые мышцы и стимулируются слабые.

Кроме того, он обладает и другими полезными свойствами для больного ребенка:. Однако сам по себе массажный сеанс не приведет к полному выздоровлению. Ведь его нужно сочетать и с другими методами лечения: приемом лекарственных препаратов, лечебной физкультурой. Кроме того, сейчас для облегчения симптомов ДЦП применяют акватерапию, дельфинотерапию и другие эффективные приемы. Целью массажа является снижение возбудимости мышц, а также стимулирование кровообращения и уменьшение мышечной атрофии.

Прежде чем его делать, должна быть изучена методика массажа при ДЦП у детей. С ее помощью можно быстро подобрать варианты для конкретного случая. Любая техника включает в себя рекомендации по расслаблению мышц и используемым приемам в процессе работы.

Обязательно перед началом сеанса все группы мышц ребенка расслабляются. Для расслабления мышц следует втирать в кожу ребенка персиковое или подсолнечное масло. Проводятся поглаживания сверху вниз до небольшого покраснения кожного покрова. Во время массажа используются пощипывание, поглаживание, пунктуация, штрихование. С целью расслабления крупных групп мышц их разминают руками. А чтобы расслабить мышцы плечевых и тазобедренных суставов, следует слегка надавливать на них ладонями.

Кроме того, для разминки мышечной массы используется прием потряхивания. Сначала оно должно быть легким и плавным, постепенно становясь более интенсивным. Массажист берет ручку или ножку пациента и выполняет встряхивания. Реабилитация ДЦП — это большой труд как для больных, так и для специалистов. К детям нужно относиться терпеливо, поскольку они не всегда понимают необходимость проводимых процедур. Притом часто ребенку трудно выполнять различные упражнения, поэтому массажист должен помочь ему в этом.

Во время сеанса можно предложить малышу играть с игрушками, чтобы поднять его настроение. Как и любая другая лечебная процедура, массаж имеет свои противопоказания.

К противопоказаниям к проведению классической процедуры относят:. Аппаратный массаж не проводят при любых кожных или инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в органах или лимфоузлах, при запущенном течении варикозной болезни. Чтобы ребенок с ДЦП нормально развивался, специалист воздействует на сегменты спинного мозга. Выполняется это посредством массажа некоторых участков кожи и мышц. Массируется область вдоль позвоночника, затем лопатки, ягодицы, ребра.

Движения выполняются большим, указательным и средним пальцами. Применяют растирание, вибрацию, вытяжение и другое. После каждого приема поглаживают кожу для ее расслабления. Массаж проводится до появления покраснений на спинке. Ребенок не должен испытывать болевых ощущений во время сеанса.

Классический массаж при ДЦП у детей способствует нормализации тонуса мышц. В процессе применяются методы поглаживания, разминания, вибрации. Массаж должен быть плавным и соответствовать ряду требований. Сначала разминают шею, затем постепенно переходят к спине, ягодицам, бедрам.

Прорабатывают подлопаточные области, ослабленные из-за спазма большой грудной мышцы. Если ребенок еще не может стоять, его лопатки сводят к позвоночнику, а только после этого начинают массировать мышцы. Для этого руку сгибают в локте и укладывают ее на спину. Пальцами надавливают область между лопаткой и ребрами, затем массируют саму лопатку и под ней.

Только после этого приступают к массажу живота, ручек и ножек. Детский массаж при ДЦП начальной стадии выполняется приемами поглаживания, растирания, валяния.

Если у ребенка диплегия, требуется общий массаж с более глубоким надавливанием на суставы. В первый день прорабатывают ноги и спину, во второй — руки, живот, грудь. В педиатрической практике существует множество вариантов мануальной терапии, направленных на устранение определенной группы патологических проявлений церебрального паралича.

Основные виды лечебных мануальных воздействий при ДЦП:. Сеанс длится от 20 до 45 минут в зависимости от количества применяемых мануальных техник.

Лечение назначается на постоянной основе, курсами по процедур. Сеансы выполняются в реабилитационных кабинетах медучреждений, санаториях или с выездом специалиста на дом, что влияет на стоимость массажа. В е годы прошлого века чешский профессор Вацлав Войта, работавший в клинике с детьми, больными ДЦП, открыл закономерность движений. Профессор понял, что при нажатии на определенные точки на теле все люди рефлекторно совершают совершенно одинаковые движения.

Это открытие стало основой предложенного В. Войта метода лечения, получившего своё название от имени первооткрывателя. Механизм движения мышечно-скелетной системы приводится в действие импульсами, поступающими от спинного мозга. У больных ДЦП эта связь нарушена. Процедуры рекомендуется проводить раза в день. Они эффективны как для грудных детей с ДЦП, так и для дошкольников.

Метод Войта применяют и в лечении детей школьного возраста, а вот подростки уже поддаются лечению хуже. Каждое занятие длится от 5 минут; их длительность может быть большей и постепенно увеличиваться до получаса.

Нужно учитывать, что занятия являются стрессом для ребенка, особенно вначале. Ведь их тело само совершает движения независимо от их желаний. Маленькие дети все эмоции выражают исключительно криком, поэтому пугаться могут даже родители.

Существует три направления использования войта-терапии: ранняя диагностика новорожденных, лечение двигательных нарушений у больных детей и реабилитация взрослых после инсульта. В случае с ДЦП вырабатывается новый двигательный рефлекс, что приносит больным большую пользу. Применение войта-терапии показано при любой степени ДЦП, нарушениях координации, некоторых сопутствующих заболеваниях эпилепсии вне приступов, дисплазии тазобедренных суставов, нарушении рефлексов сосания, глотания, жевания, проблемам с позвоночником.

Этот метод лечит задержки моторного, речевого, психического развития, что также зачастую сопровождает церебральный паралич. Однако при некоторых состояниях метод Войта противопоказан.

Это ОРВИ, лихорадочные состояния, острые боли в сердце, послеоперационный период до заживления ран , заболевания с повышенной хрупкостью костей, обострения хронических недугов.

Основываясь на наблюдениях Берты, по первому образованию тренера по гимнастике, супруги открыли способность мозга к пластичности. Выяснилось, что при поражениях одних участков мозга ответственность за их функции переходит на здоровые участки. Особенно явственно такое устранение неврологического дефицита выражено у новорожденных. Начинать лечение с помощью Бобат-терапии можно в любом возрасте, но чем моложе больной, тем лучше.

Наибольший нейроразвивающий эффект достигается у грудничков до 3-х месячного возраста. Лечение по методу Бобат называют целой философией, системой ухода за больным, образом жизни.

Она базируется на идее лечения движением кинезитерапии. Противопоказания для Бобат-терапии — шизофрения, выраженный судорожный синдром, тяжелые формы эпилепсии. При более легких формах эпилепсии терапия применяется с осторожностью.

Делают перерывы в занятиях при обострениях любых хронических заболеваний. План лечения составляется индивидуально врачом-физиотерапевтом в зависимости от общего состояния больного, формы и степени ДЦП. Это самые простые упражнения, но для ребенка с ДЦП они достаточно сложные. Постепенно программа занятий усложняется. Добавляются упражнения для укрепления способности стоять вертикально, правильных движений при ходьбе.

Ходьба для ребенка с ДЦП физиологически сложна, ведь это целый комплекс движений. Ребенок должен научиться контролировать правильность положения различных частей тела, не только ног, но и спины, рук, головы.

Часто у родителей возникает вопрос, как правильно делать логопедический массаж при ДЦП на дому. Последовательность действий следующая:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: основа массажа при ДЦП

Комментариев: 4

  1. d1b9n6z3:

    alexandrsalny, справедливо!

  2. marimaxx:

    Валентина, Китай это сила, особенно игло терапия!!!

  3. zhauhar:

    Пиво – это отёки, надутое брюхо, больные почки, а позже и импотенция :))))))

  4. la-risat:

    Вопрос : для чего “чиститься”, если не пьешь вина , не ешь мяса , все взвешиваешь и периодически вызываешь рвоту , чтобы не усвоить лишнего ? Я таких видела …Все равно , чем они пахнут , потому что от них пахнет странностями ! Иногда они едят цветы на чужом балконе и при этом рассуждают об естественности …Как женщина ест , такова она и в сексе .Иногда мужчины бегут за ароматом , это самая древняя форма памяти , иначе бы на земле не было столько благоухающих цветов и деревьев ….Аромат -это кураж , это настрой , это -второе платье .Если он достойный и созвучен с тобой ….