Левосторонняя диафрагмальная грыжа у плода

Девочки, сегодня была на плановом УЗИ в 20 недель. У плода обнаружили диафрагмальную грыжу. Врач-УЗИст направила на консультацию к детскому хирургу за прогнозами… Завтра утром еду, уже договорилась.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Врожденная диафрагмальная грыжа

Девочки, сегодня была на плановом УЗИ в 20 недель. У плода обнаружили диафрагмальную грыжу. Врач-УЗИст направила на консультацию к детскому хирургу за прогнозами… Завтра утром еду, уже договорилась.

У кого такое было? Начиталась форумов, это конечно кошмар… Огромные риски, что ребеночек не выживет. Евгения ДД! Подскажите пожалуйста, вам сказали от чего появилась диафрагмальная грыжа? И как сейчас вы развиваетесь? Вам сделали операцию? Малышке уже 4 месяца, всё как у обычных малышей. Об операции напоминает только шрамик, ну и необходимость периодически держать ситуацию на контроле, делать рентген, УЗИ. Врачи говорят, что это не генетическое заболевание, а сбой на 4-ой неделе, когда идёт закладка органов.

На babyblog целое сообщество, там столько мамочек со своими историями, почитай. Евгения Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Евгения. Доступно: Для всех. Евгения Ростов-на-Дону. Областной перинатальный консилиум.

Следить за комментариями. Ксения Екатеринбург. Это спам. Ответить Нравится. Ксения Добрый. Спасибо большое! А нам поставили ложная левосторонняя диафрагмальная грыжа, вторичная гипоплазия легких, тазовая дистопия почек на 21 неделе бер мы сделали прерывание от чего такой диагноз врачи не говорят, разыодят руками… и только одна врач мне тоже сказала что все закладывается до 4-х недель беременности… И самое ужасное, я помню что в этот период заразили меня Орви и ходила на флюарографию еще не знала что бер.

А у вас не было простуд в первом месяце? Ксения Простуд не было, вообще не болела всю беременность. Ничего такого, что могло бы повлиять на развитие ребенка, не было. Грыжа была ложной левосторонней, апплазия левого купола, то есть его отсутствие. Гипоплазия легких. Но купол восстановили, легкие рассправились. Истинную картину только при рождении можно увидеть. Мне не предлагали прерывание, я бы не согласилась. Прервать это однозначно самой убить ребенка. А родить — значит дать шанс ребенку.

Ведь может же всё хорошо сложиться. А нам предложили… т. Валентина Ростов-на-Дону. Было у моей подруги. После родов ребеночка прооперировали, но он не выжил Вы меня конечно извините, нужно надеятся на лучшее.

МилаяСусля Нижний Новгород. Иринка Белгород. Дважды МамаПринцесс Ростов-на-Дону. Приходило ещё два врача, в таких случаях она сказала всегда должны смотреть трое.

Я в любом случае ещё поеду и в Перинатальный к Буштыревой, и хочу с Михельсоном во 2 обл. Но что делать если это так? У меня уже один ребенок погиб, антенатальная в 39 в мае Неужели сейчас тоже нельзя будет спасти ребенка? Alfi Вааса. Диафрагмальная грыжа Диафрагмальная грыжа. На что тянуло во время беременности?

Что делаете? Такая ситуация. Как вы выбираете сериалы. Сходство через поколение: Марина Александрова доказала, насколько похожа на бабушку и дедушку. Немного Азии в меню: Светлана Антонова рассекретила свой рецепт лапши с овощами. Все статьи.

Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Советую автору данной статьи внести корректировку по вопросу выхаживания деток с диафрагмальной грыжей. За 7 лет медицина в области восстановления таких деток шагнула вперед, и данные не столь писсимистичные, как в статье.

Исход врожденной диафрагмальной грыжи. Сочетанная патология при диафрагмальной грыже.

Диафрагмальной грыжей называется аномалия развития диафрагмы, при которой происходит смещение органов брюшной полости в грудную клетку. Это состояние очень опасно для детей и требует немедленной медицинской помощи. Как заподозрить диафрагмальную грыжу у ребенка? Как помочь ему? На эти вопросы вы найдете ответ в нашей статье. Выделяют несколько типов врожденных диафрагмальных грыж у детей.

Они отличаются друг от друга местом формирования и механизмом возникновения. Первые грыжи формируются при дефектах развития диафрагмы, то есть выход органов пищеварительного тракта в грудную клетку происходит через патологические отверстия в ней.

Истинные грыжи образуются в слабых местах диафрагмы. При этом патологического отверстия нет, а выпячивается купол диафрагмы в грудную клетку, следом за которым двигаются органы брюшной полости. Чаще всего у новорожденных детей встречаются грыжи собственно диафрагмы, как ложные, так и истинные. Истинная грыжа у ребенка долгое время может оставаться нераспознанной, в то время как ложная грыжа несет серьезную угрозу жизни малыша. Если ему не будет вовремя оказана квалифицированная помощь, то он может погибнуть еще в родильном доме.

Далее мы подробнее поговорим о ложной диафрагмальной грыже у ребенка, как об очень серьезном заболевании, требующем немедленной медицинской помощи. Ложная грыжа непосредственно самой диафрагмы формируется в ее задне-боковом отделе, когда есть дефект в этом месте.

Из-за этого дефекта еще внутриутробно внутренние органы из живота перемещаются в грудную клетку. Они сдавливают развивающееся легкое и мешают его адекватному росту. Чаще в грудную клетку перемещаются кишечник, часть желудка, селезенка и даже левая доля печени но это бывает редко. Чаще всего процесс локализуется с левой стороны. Помимо сдавления легкого происходит смещение сердца в противоположную сторону. При этом смещении сдавливается и второе легкое, что также мешает ему нормально развиваться.

В легочных сосудах резко повышается давление. Это называется легочной гипертензией. Данное состояние очень тяжелое для новорожденных детей. Увидеть диафрагмальную грыжу у ребенка можно при проведении ультразвукового исследования при беременности.

Это даст возможность заранее приготовиться к рождению такого ребенка, которому потребуется квалифицированная помощь, и направить будущую маму в соответствующий стационар для родоразрешения.

При отсутствии данных ультразвукового исследования придется опираться на клиническую картину диафрагмальной грыжи у ребенка, которая очень яркая. Дети с врожденной ложной грыжей диафрагмы рождаются уже в тяжелом или среднетяжелом состоянии, которое ухудшается с каждым часом. После рождения из-за заполнения воздухом желудочно-кишечного тракта происходит дальнейшее сдавление органов грудной клетки.

Таким образом, дети с грыжей диафрагмы страдают от прогрессирования дыхательной недостаточности. Симптомы ее следующие: нарастающая одышка, затруднение при дыхании, синева кожных покровов цианоз. Внешне можно отметить, что у ребенка запавший живот. А грудная клетка в это время раздута.

При прослушивании легких с больной стороны врач отмечает ослабленное дыхание или его отсутствие. Иногда высушивается шум кишечной перистальтики в грудной клетке. Сердечные тоны определяются не в своем положенном месте, они смещены в здоровую сторону. В том случае, когда врач не слышит кишечных шумов, врожденную диафрагмальную грыжу можно спутать с другим очень опасным состоянием, которым является пневмоторакс.

Пневмоторакс происходит при попадании воздуха в плевральную полость. При этом тоже происходит смещение легкого и сердца в грудной клетке в здоровую сторону. Разграничить эти состояния очень важно, так как помощь при них оказывается абсолютно разная. Самым доступным и простым способом, с помощью которого можно подтвердить ли опровергнуть диагноз диафрагмальной грыжи у ребенка, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости.

На снимке врач видит смещенные в здоровую сторону легкое и сердце, петли кишечника в грудной клетке на больной стороне, плохое газонаполнение кишечных петель. В том случае, если грыжа у ребенка сформировалась справа, петель кишечника будет в грудной клетке не видно. Там будет печень. В таком случае диагноз поможет поставить ультразвуковое исследование органов живота и грудной клетки. Стоит отметить, что пневмоторакс часто становится осложнением диафрагмальной грыжи у детей.

Дети с подобной врожденной грыжей диафрагмы обязательно подлежат оперативному лечению. Поскольку часто дети погибают еще до операции от сопутствующих осложнений болезни, важно адекватно организовать помощь ребенку до хирургического вмешательства. В настоящее время все большее число детей с врожденной грыжей диафрагмы выживает. Это обусловлено тем, что подходы к лечению таких детей постоянно совершенствуются.

Существуют специализированные центры, где оказывается хирургическая помощь детям с тяжелыми пороками развития. Поэтому будущим мамам очень важно своевременно проходить все обследования при беременности, чтобы вовремя выявить проблемы у малыша. Медицинский портал. Статью проверила Наталья Александровна Лисичкина. Содержание Какими бывают диафрагмальные грыжи у новорожденных? Признаки диафрагмальной грыжи у ребенка Лечение диафрагмальной грыжи у детей Диафрагмальной грыжей называется аномалия развития диафрагмы, при которой происходит смещение органов брюшной полости в грудную клетку.

Какими бывают диафрагмальные грыжи у новорожденных? По механизму возникновения грыжи бывают ложными и истинными. По месту расположения выделяются грыжи собственно диафрагмы, грыжи отверстия, через которое проходит пищевод, и передние грыжи. Признаки диафрагмальной грыжи у ребенка Ложная грыжа непосредственно самой диафрагмы формируется в ее задне-боковом отделе, когда есть дефект в этом месте.

Лечение диафрагмальной грыжи у детей Дети с подобной врожденной грыжей диафрагмы обязательно подлежат оперативному лечению. Правильное положение тела: возвышенное положение на больном боку. Освобождение желудочно-кишечного тракта от воздуха: постановка зонда в желудок через нос и газоотводная трубка.

Не рекомендуется промывать желудок и ставить клизмы. Проведение искусственной вентиляции легких при ее необходимости через интубационную трубку. Нельзя проводить вентиляцию легких через маску, так как при этом будет кишечник наполняться воздухом. Лекарственная терапия для стабилизации жизненно важных функций. Перевод ребенка в хирургическое отделение при стабилизации состояния, где будет проведено оперативное лечение.

Диафрагмальная грыжа у плода

Врожденная диафрагмальная грыжа — это порок развития диафрагмы, приводящий к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки, а так же к смещению желудка, селезенки, кишечника и печени в грудную полость. Врожденная диафрагмальная грыжа может быть изолированным пороком, а также сочетаться с пороками развития других органов и систем. Большинство случаев врожденных диафрагмальных грыж спорадические.

При врожденной диафрагмальной грыже на неделе беременности возникает дефект диафрагмы в результате нарушения процесса закрытия плевроперитонеального канала, и органы брюшной полости могут эвентрировать через дефект в плевральную полость в течение всего периода после возвращения кишечника в брюшную полость недели гестации. Наличие органов брюшной полости в грудной клетки ограничивает рост и развитие легких, что приводит к гипоплазии легких с уменьшением общего количества ветвей бронхов и артерий.

На стороне грыжи отмечается значительное поражение легкого, однако контралатеральное легкое, как правило, также имеет аномальное строение и меньшую массу по сравнению с нормой. Еще раз следует подчеркнуть, что хромосомные аномалии чаще выявляются только в тех случаях, когда врожденная диафрагмальная грыжа сочетается с другими пороками развития. Следовательно, пренатальное кариотипирование показано во всех случаях наличия сочетанной патологии, для уточнения генеза порока.

Большинство новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей разворачивают картину дыхательной недостаточности непосредственно в родовом зале сразу после рождения. Очень быстро прогрессирует острая дыхательная недостаточность. При осмотре обращает на себя внимание ассиметрия грудной клетки с выбуханием стороны поражения обычно слева и отсутствием экскурсии грудной клетки с этой стороны.

Очень характерный симптом — запавший ладъевидный живот. Главным методом дородового выявления врожденной диафрагмальной грыжи является эхография. При ультразвуковом исследовании подозрение на этот порок возникает при аномальном изображении органов грудной клетки. Одним из основных эхографических признаков, является смещение сердца, а также появление в грудной клетке желудка и петель тонкого кишечника. Пренатальное ультразвуковое исследование может выявить наличие содержимого брюшной полости в грудной клетки уже на 12 неделе беременности.

Тем не менее, обычно диагноз ставится на неделе беременности. Ранняя диагностика ВДГ дает возможность провести кариотипирование, для исключения сочетанной хромосомной аномалии. После рождения диагноз ВДГ подтверждается после проведения комплексного УЗИ и рентгенографии органов грудной и брюшной полости.

При рождении ребенка с диафрагмальной грыжей врачи должны быть готовы к проведению расширенной сердечно-легочной реанимации. Интубация трахеи и ИВЛ показана с первой минуты жизни. Уже в родзале ребенок с ВДГ может потребовать введение лекарственных препаратов, стабилизирующих работу сердца.

Только достигнув стабильного состояния, возможна транспортировка ребенка из родзала, она выполняется в условиях транспортного кувеза на ИВЛ с мониторингом жизненных функций. В условиях реанимационного блока отделения продолжается интенсивная терапия, направленная на стабилизацию состояния и подготовке к операции: подбор методов и параметров ИВЛ, кардиотоническая поддержка, седативная и обезболивающая, антибактериальная терапия.

В случае нестабильности состояния в нашем отделении есть возможность использовать методику экстракорпоральной методики поддержки работы сердца и легких — ЭКМО. Оперативное лечение детей с ВДГ осуществляется преимущественно малоинвазивным эндоскопическим методом. Через минимальные проколы грудной клетки 3 мм осуществляется бережное погружение содержимого из грудной полости в брюшную. Врожденная диафрагмальная грыжа Врожденная диафрагмальная грыжа — это порок развития диафрагмы, приводящий к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки, а так же к смещению желудка, селезенки, кишечника и печени в грудную полость.

Причины возникновения 0 RUB. Богачева Наталья Александровна. Буров Артем Александрович. Довгый Владимир Васильевич. Дорофеева Елена Игоревна. Никифоров Денис Викторович. Панин Андрей Петрович.

Подуровская Юлия Леонидовна. Теплякова Ольга Викторовна. Титков Константин Валентинович. Новости центра. Представители Российского детского фонда побывали в гостях в Национальном центре. Первый заместитель председателя Российского детского фонда, вице-президент Международной ассоциации детских фондов Дмитрий Лиханов приехал в Центр с ответственной миссией Кулакова Г. Сухих : Забота о детях в нашем Центре начинается задолго до их появления на свет и продолжается до первых взрослых шагов.

Врожденная диафрагмальная грыжа — это порок развития диафрагмы, приводящий к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки, а так же к смещению желудка, селезенки, кишечника и печени в грудную полость. Врожденная диафрагмальная грыжа может быть изолированным пороком, а также сочетаться с пороками развития других органов и систем.

Новые ультразвуковые технологии в оценке постнатального прогноза при диафрагмальной грыже у плода

Советую автору данной статьи внести корректировку по вопросу выхаживания деток с диафрагмальной грыжей. За 7 лет медицина в области восстановления таких деток шагнула вперед, и данные не столь писсимистичные, как в статье. Об этом даже вчера в новостях говор ли об этом диагнозе. Нам уже 13 лет. Патологию нашу визуально можно опрделить только по огромному рубцу в виде буквы "г" в левой половие живота. При рождении сразу поставили порок сердца: оно билось в правой стороне.

Рентген определил: диафрагмальная грыжа слева. Все, что размещалось в кишечнике- было в левой грудине.

Только через двое суток сына увезли в краевую больницу- ждали Через трое суток сделали операцию. Благодарю врачей, которые услышали проблемы с сердцем, знаю хирурга- Лариса тогда, помнится, при осмотре, я держала сына между нами двоими и загадывала желание о его здоровье. По словам доктора еще пять лет назад такие дети были обречены Левое легкое не раскрылось, левая почка выше обычного расположения да еще и гипоплозия Все, как страшный сон.

Ела много чернослива, чтобы кишечник малыша хорошо работал. Другой доктор пророчил инвалидность Через две недели перевели в палату Все помнится, как вчера. Страшно, тяжело, НО восстановить ребенка можно- сейчас это реально. Не опускайте руки- здоровье Ваших детей в Ваших руках. Когда меня мама родила врачи поставили диагноз врожденная диафрагмальная грыжа.

Думали что умру. Направляли в Минск на операцию. Мама поехала туда со мной только когда мне было уже 6 месяцев почему- отдельная так сказать история. Сейчас мне 40 лет. Почему то всегда думала что диафрагмальная грыжа-это что-то не очень страшное На память остался страшный шрам на весь живот. Мама говорила что с роддома выписывали умирать. Что мои внутренности сместились, в том числе и сердце Теперь у нее подробнее обо всем расспрошу. Я в принципе не против.

Возможно это даст кому-то надежду. Уточню у мамы еще кое-какие моменты из того что она помнит и как она все это понимала. Выписки из больницы, где меня оперировали в моей детской медицинской карте нет, только пару записей, думаю хирурга, который осматривал меня после больницы.

Диагноз в карточке: Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа. Хочу добавить что на момент родов родители жили в деревне, и мама рожала меня в небольшой районной или сельской больнице где, если я не ошибаюсь, и поставили диагноз.

Маме предлагали вызвать медицинский самолет и сразу с роддома везти меня в Минск на операцию. Она говорила, что когда я родилась, все было нормально не знаю что это значит , только дышала я плохо, вздрагивала, и меня держали под кислородной подушкой.

Продолжу немного истории. На 2 или 3 день после родов меня возили в городскую больницу, сделали рентген. Привезли с города доктора для подтверждения диагноза. Маме сказали, что в диафрагме дыра, в грудную клетку набегают кишки, сердце сместилось вправо, и что там есть воздух.

По некоторым причинам меня не повезли сразу на операцию, а только в 6 месяцев. До операции я плохо набирала вес, но была очень подвижная. После операции гноились швы, стоял дренаж. Так же в шее стояла трубочка через которую если я не ошибаюсь кормили меня. В больнице я пробыла 42 дня. Стала набирать вес. И как я теперь понимаю и сколько помню, после операции по поводу грыжи я была пару раз у хирурга в первые недели что следует из записей в моей медкарте, который осматривал состояние шва.

Это все. Никакой диспансеризации по поводу этого заболевания у меня не было. В детстве помню болели уши, и то до определенного времени. Перед школой кажется нашли белок в моче, положили на обследование. Диагноза не поставили. Поставили диагноз: хронический пиелонефрит и опущение одной почки.

До сих пор это были единственные разы когда анализ мочи был плохой. У меня было две беременности, я родила двух здоровых девочек в 27 с половиной , и в 31 год. Я понятия не имею,как хорошо мне зашили диафрагму, правильно ли поставили кишечник и все остальное.

И до 24 октября этого года особо не задумывалась над этой болезнью, и даже толком не знала что это за порок, хотя по профессии медсестра, правда давно не работающая. Проблемы с пищеварительной системой имеются. По узи ставят хронический панкреатит.

И в последние года периодически возникают приступы сильных болей в животе, в виде спазмов, длящихся часов по семь. Анализы хорошие, камней нет. Я все думала что это поджелудочная, но одна доктор утверждает что это кишечник. Особых заболеваний кажется больше нет. Муж мой на меня наругался, что я сейчас себе насочиняю диагнозов Первый появился лет 7 назад, потом года через 2 еще один примерно в тоже самое время осенью.

И начиная с прошлой осени было 3 раза: осенью, в июне, и последний в августе. К врачу по поводу них пошла только в сентябре. Вот она мне и говорила, что она думает что это кишечник. А вообще я не любитель ходить во докторам. Я не знаю как можно проверить состояние диафрагмы и какие обследования для этого делают. К тому же я сейчас живу в сша, а тут медицина отличается от нашей.

Надо подумать над этим. Вы говорите за рентген кишечника? УЗИ диагностика диафрагмальной грыжи. Главным методом дородового выявления диафрагмальной грыжи является эхография.

При ультразвуковом исследовании подозрение на этот порок возникает при аномальном изображении органов грудной клетки. Одним из основных Привет девочки! Я присоединяюсь к вам У нас был шок,словами не описать,я плакала постоянно Начались консилиумы,гинетики,решили пролангировать беременность,предложили внутриутробную корректировку. Решили мы посоветоваться в городской больнице,у другого спецыалиста по переанатальной диагностики,он Здравствуйте, девушки. Пишу первый раз. Моему малышу поставили диагноз диафрагмальная грыжа.

Все советуют прерывать. Был ли у кого-нибудь хороший исход при таком диагнозе? Добрый вечер! Как Вы знаете 19 апреля года во всем мире празднуется День посвященный Врожденной диафрагмальной грыжи.

В нашем Научном центре акушерства, Всем привет! Решила написать нашу историю с хорошим концом. Беременность проходила хорошо, все узи тоже хорошие были.

Родила дочку Анечку 7. Ничего не пред вещало беды. До 4 месяцев росла и прибавляли в весе. До последнего времени точные причины развития врожденной диафрагмальной грыжи не были известны, хотя некоторыми авторами ранее высказывалось предположение о возможной связи заболевания с мутациями генов.

Комментариев: 4

  1. bushlyackov:

    здоровья вам и занимайтесь спортом

  2. kikimora-18:

    fobos1960, Super !

  3. marina.bartninka:

    У младшего сына с этим проблема. Что только не делали, но не помогает ничего. Рекламу послушаешь, так никаких проблем не будет, да фигня всё это. Вот думаю настойку чистотела сделать и череды, может поможет? Видно гормоны играют нешуточно… У старшего таких проблем не было, появлялись прыщики, но не было такого сильного проявления.

  4. Анна С.:

    Позабавили. Но что то в этом есть правда.