Какова вероятность при обнаружении полипов двенадцатиперстной кишки злокачественности

Единичный полип никак себя не проявляет, о его наличии можно узнать только в ходе эндоскопического обследования при диагностике другого заболевания кишечника. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей, от половой принадлежности не зависит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоли и полипы двенадцатиперстной кишки

Эпителиальные полипы: - гиперпластический полип; - железистый полип фундального отдела желудка; - аденоматозный полип в т. Полипы желудка более часто развиваются у лиц в возрасте от лет, однако могут встречаться даже у детей. В некоторых случаях клинические проявления полипа желудка очень разнообразны, в результате чего больные долгое время лечатся по поводу таких сопутствующих заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит и прочие.

Малигнизация Малигнизация - приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани например, доброкачественной опухоли свойств клеток злокачественной опухоли.

Тем не менее, подозрение на озлокачествление полипа должно возникать при появлении или нарастании общей слабости, изменении характера диспептических расстройств, снижении или потере аппетита, беспричинном похудании. Для своевременного выявления малигнизации пациенты с полипом или полипозом желудка должны находиться под постоянным динамическим наблюдением врача-онколога.

Полипы желудка с широким основанием следует дифференцировать от доброкачественных подслизистых опухолей фибром, миом, липом и др. Опухоль покрыта гладкой слизистой оболочкой нормальной окраски; слизистая не спаяна с опухолью. Дистопированная поджелудочная железа характеризуется наличием устья выходного протока в центре полушаровидного образования выявляется при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Версия для печати. Полипы двенадцатиперстной кишки ДПК являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК см.

Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более полипы размером более 2 см считаются большими. Наиболее общая типология полипов желудка включает: - гиперпластические полипы; - полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. Почти в половине гиперпластических полипов особенно толстокишечный вариант присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия - стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.

Размеры полипа в среднем составляют 1, см в диаметре, он четко отграничен, имеет широкое основание или хорошо выраженную ножку. Такой полип располагается более часто в подслизистом слое, слизистая оболочка над ним истончена и зачастую изъязвлена.

Наиболее крупные из сосудов часто окружены концентрическими слоями соединительнотканных волокон и фибробластов, что считают характерным для этих образований. Помимо фибробластов, выявляют лимфоидные и плазматические клетки, макрофаги. Фундальные железистые полипы железистые полипы дна желудка - состоят из гипертрофированных желез дна желудка.

Среди них различают: - спорадические полипы - имеют широкое основание диаметром мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом; - железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника; - полипы, обусловленные приемом ингибиторов блокаторов протонной помпы.

Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы. Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является "фиброзный псевдополип". Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ г.

К данной подрубрике K В данную подрубрику не входят: 1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями см. Врожденные синдромы полипоза как наследственные отнесены к блоку рубрик "Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения" - QQ99 , которые включают:.

Эктопия поджелудочной железы в стенку желудка. Карциноид желудка. Примечание 2. Около двух третей пациентов с данным синдромом имеют японское происхождение; соотношение мужчин и женщин составляет Прогноз заболевания серьезный, возможна малигнизация Малигнизация - приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани например, доброкачественной опухоли свойств клеток злокачественной опухоли. Лечение энтеропатии заместительное диета, вливание альбумина, частичное парентеральное питание, оральные ГКС ГКС глюкокортикоиды, глюкокортикостероиды - лекарственные препараты одно из ведущих свойств которых - угнетать ранние этапы синтеза основных участников формирования воспалительных процессов простагландинов в различных тканях и органах.

В зависимости от локализации полипов, синдром Кронкхайта-Канада может кодироваться наряду с данной подрубрикой K Однако поскольку на биопсии полипы при синдроме Кронкхайта-Канада имеют сходство с гамартомными полипами, некоторыми авторами синдром считается вариантом врожденной патологии по аналогии с другими гамартомами. До завершения дискуссии краткое описание синдрома приводится в данной подрубрике.

Мобильное приложение "MedElement". Единая классификация, применимая к данной подрубрике, отсутствует. Гиперпластические полипы возникают в результате нарушения клеточного обновления, увеличения продолжительности жизни клеток, что приводит к избыточной регенерации поверхностного и ямочного эпителия.

Единого мнения об этиологии нет. В качестве этиологических причин для гиперпластических полипов могут выступать: - поздние стадии инфицирования хеликобактером; - некоторые гастриты например, гастрит типа А.

Лекарственное вещество, уменьшающее секрецию желудочной соляной кислоты путем блокирования протонного насоса в обкладочных париетальных клетках желудочных желез. Клинические критерии диагностики тошнота, отрыжка, боли в эпигастрии. Специфическая клиническая картина при полипах желудка отсутствует. Исключение составляет яркая клиника синдрома Кронкхайта-Канада см. У половины пациентов полипы желудка могут протекать бессимптомно и являться находкой при обследовании.

Течение патологии может характеризоваться клиникой неопределенного гастрита - тошнотой, отрыжкой, стабильными тупыми болями в желудке после еды. Полипы желудка редко проявляются кровотечением, но при его возникновении, оно не бывает длительным и массивным. В этом случае у больных присутствуют симптомы хронической скрытой кровопотери и анемии бледность, слабость, гипотония, тахикардия.

Описаны случаи закупорки антрального отдела желудка гигантским полипом и даже выпадение его в просвет двенадцатиперстной кишки с клиникой острой высокой непроходимости. ФГДС ФГДС - фиброгастродуоденоскопия инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волокнооптического эндоскопа - золотой стандарт диагностики.

Позволяет осуществить забор биопсии, исследования на предмет сопутствующих заболеваний гастрит, хеликобактерная инфекция и малигнизации, а также лечебные манипуляции от остановки кровотечения до резекции Резекция - хирургическая операция по удалению части органа или анатомического образования, обычно с соединением его сохраненных частей. Рентгеноконтрастное исследование. Полипы желудка проявляются в виде дефекта наполнения округлой или овальной формы с четкими контурами.

Если полипы располагаются на ножке, дефект наполнения смещается. При близком расположении полипов дефекты наполнения могут сливаться друг с другом и приобретать неправильную форму. Выпадение полипов желудка в двенадцатиперстную кишку более часто отмечают при укладывании больного на правый бок. В окружности полипов рельеф слизистой оболочки не изменен, складки слизистой оболочки сохраняют поперечный размер и направление либо огибают полипы.

Полипы не вызывают нарушение моторной функции желудка. Дефекты наполнения лучше визуализируются при полутугом наполнении желудка бариевой взвесью и умеренной дозированной компрессии. Полипы размером менее 5 мм выявляются сравнительно трудно.

Надежные рентгенологические признаки малигнизации полипов желудка отсутствуют. Ангиография Ангиография - рентгенологическое исследование кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них контрастного вещества. Специфические лабораторные изменения отсутствуют.

В некоторых случаях выявляется гипо- или ахлоргидрия, однако у пациентов молодого возраста они могут отсутствовать. Полипы желудка, относящиеся к данной подрубрике, следует дифференцировать со следующими заболеваниями: - аденоматозный истинный полип желудка; - гамартомный полип желудка синдром Пейтца-Егерса ;. Для рака более характерными считаются следующие признаки: - неправильная форма дефекта наполнения с зазубренными и нечеткими контурами; - выпадение перистальтики на уровне опухоли, которое свидетельствует об инфильтрации подслизистого, а иногда и мышечного слоев желудка.

При доброкачественных полипах дефекты наполнения имеют ровный контур, а складки слизистой оболочки огибают полип, не прерываясь. Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение биопсии. Синдром Пейтца-Егерса : аутосомно-доминантное наследование, меланиновая пигментация кожи и слизистых оболочек, желудочно-кишечный полипоз. Малигнизация - при неаденоматозных полипах развивается редко. Гиперпластические полипы часто выявляют за пределами опухоли при раке желудка.

В связи с этим обнаружение гиперпластических полипов является поводом для тщательного наблюдения за больным. Макроскопически чрезвычайно трудно дифференцировать доброкачественные и малигнизированные полипы в особенности в начале малигнизации. Признаки озлокачествления полипов: - диаметр полипа более 2 см; - отсутствие ножки и широкое основание полипа; - бугристая, узловая поверхность; - изъеденность контуров и неправильные очертания полипа. Как правило, множественный полипоз свидетельствует о доброкачественности заболевания, однако не следует исключать возможность малигнизации одного из полипов.

Для определения характера полипа необходимо морфологическое изучение материала, взятого из нескольких мест полипа желудка и из наиболее подозрительных на перерождение множественных полипов.

Возможна малигнизация и в верхушке полипа, и в его ножке. При семейном полипозе риск малигнизации железистых полипов дна желудка несколько возрастает. В большинстве случаев кровотечение имеет хронический характер, рецидивирующий с малой постоянной кровопотерей описаны также случаи массивных и смертельных кровотечений.

При крупных полипах возможно нарушение прохождения пищевых масс из желудка в ДПК. При локализации полипов на тонкой длинной ножке в месте перехода желудка в ДПК, возможно выпадение полипа в ДПК с его ущемлением. Консервативная терапия Консервативная терапия применяется при невозможности по разным причинам оперативного лечения и включает: 1.

Медикаментозное лечение: при доказанном наличии хеликобактерной инфекции показана стандартная эрадикационная терапия, в остальных случаях показаны ИПП или Н2-блокаторы и симптоматическая терапия. Возможны другие эндоскопические техники. Во всех случаях показано регулярное раз в месяцев наблюдение с проведением биопсии. Прогноз благоприятный. Госпитализация в случае развития осложнений. Своевременное выявление и лечение гастрита. Источники и литература МакНелли Питер Р.

Апросиной З. The management of gastric polyps", A. Goddard, R. Badreldin, D. Pritchard et al. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Полип двенадцатиперстной кишки — опухолевидное новообразование, преимущественно, доброкачественного характера.

Полип 12-перстной кишки

Единичный полип никак себя не проявляет, о его наличии можно узнать только в ходе эндоскопического обследования при диагностике другого заболевания кишечника. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей, от половой принадлежности не зависит. Полипы вырастают на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и направлены в ее просвет. Полип имеет тело, образованное эпителием и снабженное кровеносными сосудами.

Они могут быть плотными или мягкими, с ровной поверхностью или рыхлой, овальные или округлые. Причины появления полипов любой локализации до конца не установлены. Чаще, чем у других, они диагностируются у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой, жирной пищей, при наличии язвенной болезни. Также причинами предположительно могут быть: наследственная склонность к появлению новообразований, распространение полипоза из толстого кишечника, воспалительные процессы, стрессовое состояние, раздражение стенок кишки.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а затем появление доброкачественных новообразований в виде полипов, может быть вызвано:. Если полип небольшой или их несколько, то симптомов может не быть вообще. О его существовании станет известно лишь во время эндоскопического обследования. Когда количество или размер новообразований становится больше, когда они разрастаются или место их расположения вызывает уменьшение просвета кишки, то больной начинает испытывать те же ощущения или симптомы, что и при любой патологии ЖКТ:.

Выраженность симптомов увеличивается по мере разрастания полипов, увеличения их количества, наличия и степени изъязвления слизистой двенадцатиперстной кишки.

Если полипы начинают кровоточить, то состояние больного может стать угрожающим из-за развивающейся анемии и дефицита железа в организме. Если диагноз своевременно не установлен, то некоторые виды полипов переходят в злокачественную форму. Когда полипы единичны и небольшого размера, то симптомы не проявляются, диагностика затруднена или полип может быть обнаружен случайно во время инструментального обследования, например, эндоскопического. Если больной обращается с жалобами на появление определенных симптомов, то диагностика состоит из:.

Врач может дополнительно назначить исследование крови на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Это необходимо для исключения других факторов, провоцирующих образование полипов.

Возможно в случае необходимости исследование крови на онкомаркеры. Во время проведения ФЭГДС фиброэзофагогастродуоденоскопии с помощью эндоскопа с видеокамерой и осветительным прибором устанавливают наличие, величину, количество, локализацию полипов.

Если у больного нет проблем со свертываемостью крови, то одновременно берут биопсию тканей слизистой на гистологию, а с помощью специальной петли можно сразу удалить единичные новообразования. Рентгенографию кишечника проводят с использованием в качестве контрастного вещества препарата бария. Полип на снимке будет иметь затемненный вид. Однако при таком виде обследования новообразование размером меньше 10 мм выявить не удается, нельзя определить и степень малигнизации.

С помощью МРТ демонстрируется изображение полипа в трехмерном виде, можно определить мелкие опухоли, свищи. В кишечнике метод не очень часто используется из-за сложности строения стенок кишечника есть трудность проникновения внутрь , дороговизны, невозможности увидеть воспаления на слизистой. УЗИ проводят в три этапа. Сначала ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки у больного выполняют натощак, затем после желчегонного завтрака, третий раз — после опорожнения кишечника.

Так определяют разрастание полипов в просвет кишки, наличие и величину ножки. По результатам исследований ставится окончательный диагноз, выбирается способ и схема лечения. При необходимости назначают дополнительные исследования, например: зондирование — взятие жидкости на анализ и исследование сократительных функций; КТ — компьютерная томография.

Лечение полипа двенадцатиперстной кишки всегда радикальное — удаление полипа или полипов — полипэктомия. Манипуляция проводится с помощью эндоскопа со специальным приспособлением в виде металлической петли. Она затягивает основание нароста, которое затем отжигается от поверхности слизистой с помощью электрического тока. Затем прижигается рана на месте полипа, проводится санация.

Заживление проходит быстро. Когда разрастание полипов велико, их много, во время процедуры возможна перфорация стенки, кровотечение. Но чаще полипэктомия проходит без осложнений. Если у больного до обнаружения полипоза началась анемия, перед выполнением полипэктомии ему назначают препараты железа, чтобы восстановить состав крови. Медицинскими препаратами лечат лиц преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом. Это могут быть обволакивающие средства, противовоспалительные препараты, стимулирующие пищеварение, по необходимости антибиотики.

Обязательно соблюдение предписанной диеты. Большие полипы или те, которые локализуются в луковице ДПК, удаляют с помощью резекции. Это полостная хирургическая операция. Если гистология дает положительный результат, то новообразование является злокачественным, больному в этом случае дополнительно назначают лучевую терапию или химиотерапию. Выбор при лечении рака зависит от стадии развития, глубины поражения тканей, наличия метастаз.

Есть народные методы лечения полипов двенадцатиперстной кишки. Многие их используют сами, не консультируясь с врачом. Это неверно, так как неизвестно в какой стадии развития находится новообразование, какое оно, как подействует то или иное народное средство на ЖКТ, особенно в случае язвенной болезни, панкреатита, других воспалительных процессов. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, врачи рекомендуют при использовании народных рецептов: придерживаться дозировки, соблюдать рецептуру и правила приготовления растворов, настоек, отваров, знать противопоказания применяемых средств, следить за своим состоянием, прекратить прием народного средства при малейшем его ухудшении, соблюдать диету, параллельно принимать медикаменты, назначенные официальной медициной, получить консультацию врача.

Известны случаи в медицинской практике полного избавления от небольших новообразований с помощью только народных средств. Общими рекомендациями для того, чтобы избежать разрастания полипов в двенадцатиперстной кишке или их рецидива, как и для любого заболевания кишечника являются:. Рецидивы полипов случаются в среднем через два года после их удаления. Для их предотвращения надо находиться на учете у специалиста, регулярно проходить назначаемые им обследования, выполнять все его рекомендации.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)

Доброкачественные новообразования, растущие из железистого эпителия слизистой двенадцатиперстной кишки, называются полипами. Они растут в просвет органа и могут иметь широкое либо тонкое в виде ножки основание. В большинстве случаев полипы растут медленно, никак себя не проявляя. Если их размер достигает 5 см, появляются симптомы кишечной непроходимости, пищеварительной диспепсии, а также боли, изжога, отрыжка.

Основные методы диагностики — эндоскопический с биопсией, рентгенологический, анализ каловых масс на скрытую кровь. Опухоли в перстном отростке кишечника представляют собой доброкачественные новообразования, которые локализуются на стенке тела органа или его луковицы с ростом в просвет. Они формируются из железистого эпителия кишечной стенки, могут иметь тонкую ножку, а могут удерживаться на широком основании. Полипы бывают единичными, множественными или отмечается полипоз.

У полипов есть склонность к малигнизации, то есть озлокачествлению, поэтому их наличие считается предраковым состоянием. Риск малигнизации выше при наследственной форме полипоза. Особенностью заболевания является трудность диагностики из-за смазанной клинической картины или ее отсутствия, особенно при некрупных образованиях. Внешне полипозные опухоли выглядят по-разному. Помимо основания, они отличаются формой: шаровидной, овальной, грибовидной. Поверхность образований бывает бархатистой, гладкой, бугристой, зернистой.

Ворсинчатые полипы похожи на цветную капусту. Опухоль имеет более темный оттенок, чем сама слизистая. Насыщенность цвета образования зависит от структуры и количества сосудов с фибрином в ней. Полипозное тело формируется из железистых или покровных частей эпителия. Соединительная ткань полипа содержит густую сеть сосудов. Ножка образования формируется из прилегающей слизистой и подслизистого слоя. Однозначного перечня причин, вызывающих формирование полипов в перстной кишке, нет.

Медики выделили ряд предрасполагающих факторов, таких как:. Особенностями клинической картины заболевания перстной кишки является бессимптомность первых стадий, медленное развитие и рост самих полипов по сравнению с поражениями других органов.

Из-за бессимптомности протекания недуга обнаружение полипа затруднено. Для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование пациента. Для этого проводятся такие исследования:. Фиброэзофагогастродуоденоскопия является наиболее показательным диагностическим методом.

Делается это с помощью специального инструмента — эндоскопа, оснащенного камерой, оптикой и приспособлениями для забора биологического материала на гистологический, цитологический и морфологический анализ. Биопсия проводится с целью оценки структуры поврежденных тканей, степени добро- или злокачественности полипа.

Все бонусы казино собраны здесь Единственным противопоказанием к применению биопсии является нарушение свертываемости крови. Если обнаружится полип, его можно сразу же удалить при помощи специальной металлической петли. Процедура позволяет определить степень секреторной активности посредством анализа содержимого ДПК.

Существует несколько методов проведения процедуры отбора жидкого материала, такие как:. Обследование проводится с применением бариевого контраста. Метод позволяет визуализировать полип в виде затемненного дефекта округлой овальной формы с четкими краями. При полипах на ножках дефект наполнения будет смещаться. При полипозе затемнения сливаются и приобретают неправильную форму. Недостатки метода — сложность определения полипов менее 10 мм и степени их малигнизации.

Дополнительно может быть проведена процедура с применением контраста. На фоне подкрашенной полости выделяются четкие границы выбухания опухоли в просвет; структура ее будет неоднородной, а величина может достигать 25х15 мм. Единственным недостатком является высокая стоимость. Метод позволяет получить 3D-картинку ДПК. Перед процедурой следует очистить кишечник клизмой. Метод применяется редко из-за многослойности кишечника и сложности просвечивания всех его изгибов.

Лечить опухоли врачи рекомендуют только хирургическим способом, поэтому после постановки диагноза и определения характеристик опухоли принимается решение о технике ее удаления.

Наросты в двенадцатиперстной кишке, после операции, дополнительно залечивают антифлатулентами и спазмолитиками. Реже может быть назначен медикаментозный курс для подготовки, восстановления сил пациента перед операцией, что актуально при ослабленном иммунитете, нарушении свертываемости крови, анемии и в пожилом возрасте. Диагностическая процедура позволяет совершить одномоментное удаление полипов величиной до 20 мм на ножке с овальной головкой сразу при проведении диагностики.

Для этого больному через пищевод вводится гастродуоденоскоп с оптико-волоконным оборудованием, металлической петлей для захвата полипа. Дополнительно проводится прижигание кровоточащих ран после срезания опухоли коагуляция , лазеротерапия и медикаментозная санация. Главные преимущества метода — безболезненность и малоинвазивность. Крупные полипы величиной до 50 мм, более или менее мелкие полипы, расположенные в луковице ДПК, удаляются классическим способом — резекцией пораженного участка.

Во время операции дополнительно проводится анализ тканей перстной кишки на гистологию. Если будет подтверждена злокачественная природа, лечение будет не только хирургическим, но и химиотерапевтическим либо лучевым.

При доброкачественной опухоли прогноз всегда благоприятный, но риск рецидива сохраняется. Поэтому больные находятся на диспансерном учете. Всегда есть риск осложнения недуга в виде:. Полип двенадцатиперстной кишки является редким явлением в настоящее время, но встречается среди любой возрастной группы населения. Для постановки окончательного клинического диагноза и разработки правильной тактики лечения важно знать симптомы и особенности течения этого заболевания.

Существует множество теорий о природе появления данных образований. Ученые выделяют три основные:. Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые локализуются на стенке органа или в области луковицы двенадцатиперстной кишки с ростом в просвет. Они имеют тонкое или широкое основание. Образования могут быть единичными, множественными, а также выделяют отдельно полипоз как одну из наследственных форм болезни образуется множество полипов.

Практически все полипы имеют высокий риск злокачественного перерождения, поэтому данное заболевание правомочно считать предраковым, особенно если речь идет о наследственной форме полипоза кишечника. Достаточно часто наличие полипов в двенадцатиперстной кишке клинически ничем не проявляется. Это связано с медленным их ростом и небольшими размерами на ранних стадиях заболевания.

Обычно эту доброкачественную опухоль находят случайно во время профосмотра, но иногда при больших размерах образования, нарушении функции соседних органов, нарушении целостности стенки кишки клиническая симптоматика может быть выражена. Диагностика заболевания должна проводиться квалифицированным специалистом. Необходим комбинированный подход с полным лабораторно-инструментальным обследованием пациента. На ранних стадиях заболевания диагностика крайне затруднена в связи с малыми размерами полипа и бессимптомным течением.

При появлении первых клинических признаков заболевания необходимо пройти полный комплекс обследования с последующим динамическим наблюдением у лечащего врача. После проведения ряда обследований лечащему врачу необходимо выставить окончательный клинический диагноз и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. При обнаружении полипа двенадцатиперстной кишки необходимо незамедлительное хирургическое лечение.

В некоторых ситуациях, таких как иммунодефицит, анемия средней и тяжелой степени, пожилой возраст пациента, декомпенсация сопутствующих хронических заболеваний, операция временно откладывается и назначается медикаментозная терапия. В качестве средств симптоматической терапии используются гастропротекторы, спазмолитики, противовоспалительные и железосодержащие препараты, иммуномодуляторы и антибиотики если имеет место инфекция Helicobacter Pylori.

Суть методики заключается в прижигании полипа и его ложа специальным прибором дуоденоскопом с диатермической петлей. Операция проводится при наличии небольших полипов до 2 см в диаметре. Дуоденоскоп с оптико-волоконным оборудованием и петлей вводится в кишку через пищевод. Петля дуоденоскопа накидывается на полип, зажимает его вместе с ножкой, прижигает и удаляет.

Дополнительно проводится коагуляция кровоточащего ложа полипа. Преимущества этой методики: быстрое удаление образования, малая травматичность и безболезненность. Специфических мер профилактики такой патологии не существует.

Для того чтобы избежать появления образования или рецидива необходимо придерживаться ряда правил:. Таким образом, полипы двенадцатиперстной кишки являются предвестниками такого грозного заболевания как рак. Поэтому необходимо тщательно обследоваться уже при первых симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта и совместно с лечащим врачом определиться с тактикой лечения. Своевременное обследование является залогом успешного лечения данной патологии, оно позволит избежать грозных осложнений.

Полип двенадцатиперстной кишки — опухолевидное новообразование, преимущественно, доброкачественного характера. Полипы растут внутрь полости дуоденального пространства, имеют ножку или широкое основание, различные размеры, численность. При обширном поражении слизистых говорят о развитии дуоденального полипоза.

Двенадцатиперстная кишка от лат. Если рассматривать расположение кишечника по отношению к скелету, то орган локализуется на уровне позвонков поясничного отдела позвоночного столба. Средняя протяжённость тонкокишечного отдела достигает 30 см или двенадцати пальцев. Отсюда и название — перстная кишка. Орган уникален по морфологическому и анатомическому строению, играет важную роль во всей пищеварительной системе. Двенадцатиперстная кишка выступает неким резервуаром, в котором происходит выброс желчной кислоты, ферментов поджелудочной железы.

Здесь же происходит контроль над состоянием всей пищеварительной системы. При любых нарушениях в работе тонкого кишечника происходит ухудшение функций всех отделов органов ЖКТ. До сих пор невозможно определить истинные причины возникновения опухолевидных новообразований в двенадцатиперстной кишке от чего образуются полипы в кишечнике подробнее здесь.

Вопрос об озлокачествлении одиночных и групповых полипов не может считаться окончательно решенным.

Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки

Полип двенадцатиперстной кишки — опухолевидное новообразование, преимущественно, доброкачественного характера. Полипы растут внутрь полости дуоденального пространства, имеют ножку или широкое основание, различные размеры, численность.

При обширном поражении слизистых говорят о развитии дуоденального полипоза. Двенадцатиперстная кишка от лат. Если рассматривать расположение кишечника по отношению к скелету, то орган локализуется на уровне позвонков поясничного отдела позвоночного столба.

Средняя протяжённость тонкокишечного отдела достигает 30 см или двенадцати пальцев. Отсюда и название — перстная кишка. Орган уникален по морфологическому и анатомическому строению, играет важную роль во всей пищеварительной системе.

Двенадцатиперстная кишка выступает неким резервуаром, в котором происходит выброс желчной кислоты, ферментов поджелудочной железы. Здесь же происходит контроль над состоянием всей пищеварительной системы. При любых нарушениях в работе тонкого кишечника происходит ухудшение функций всех отделов органов ЖКТ. До сих пор невозможно определить истинные причины возникновения опухолевидных новообразований в двенадцатиперстной кишке от чего образуются полипы в кишечнике подробнее здесь.

Полипы не возникают на здоровых, нормально функционирующих тканях, поэтому в основе новообразований лежит изменение тканевых структур. В группе риска пациенты с болезнью Крона, работающие и живущие в неблагоприятных условиях.

Косвенным фактором формирования полипозных очагов в тонкой кишке является психосоматическое неблагополучие. Обратите внимание! При неадекватном образе жизни, переедании и злоупотреблении алкоголем возрастает риск озлокачествления клеток полипов. Сами по себе полипы в тонком кишечнике не опасны для здоровья, не несут прямой угрозы жизни. Современные онкологи приравнивают даже небольшие полипы к предраку, поэтому рекомендуют их удаление сразу после обнаружения. Хирурги же не так категоричны в отношении одиночных полипов небольших размеров.

Сложность полипозного поражения стенок тонкого кишечника заключается в отсутствии явных клинических проявлений на стадии формирования, поэтому пациенты часто обращаются за помощью в неотложных случаях.

Опасным осложнением является ущемление полипа или перекрут ножки с последующей некротизацией слизистых оболочек. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Озлокачествление происходит под воздействием множественных негативных факторов, поэтому после обнаружения патологических наростов важно контролировать состояние не реже раза в месяца. Все полипы отличаются направлением роста — внутрь полости двенадцатиперстной кишки. Основание может включать соединительную ткань, железы, мышечные структуры. Неблагоприятным течением отличаются аденоматозные и неопластические полипы. Их формирование и хаотичный рост нередко приводит к атипии клеток, развитию онкологической опухоли.

По форме выделяют овальные, грибовидные, каплевидные или шаровидные образования. Полипы перстной кишки редко сопровождаются яркой симптоматикой на стадии формирования наростов. Появление симптомов нередко сравнивают с развитием осложнений. Первые признаки появляются при атипии клеток и структуры опухоли, а также при внушительных размерах полипа.

Крупные полипы постоянно подвергаются травматизации пищевым комком. Пищеварительные процессы способствуют воспалению, перекруту ножки новообразования, кровотечению. Последний фактор нередко провоцирует развитие стойкой железодефицитной анемии, которая сложно купируется медикаментозными препаратами. Тянущие боли в животе могут усиливаться при запорах, вздутии, метеоризме. При стойком нарушении пищеварительных процессов больные нередко отказываются от пищи, теряют вес, что приводит в психофизическому истощению.

При подозрении на опухолевидные новообразования проводят ряд следующих исследований :. В сложных или сомнительных случаях можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, КТ-исследованию. Нередко проводится ФГДС и колоноскопия одновременно под общим наркозом. Тактика лечения во многом зависит от размеров, распространённости новообразований и клинических проявлений. При полипе небольшого размера редко назначают какое-либо лечение. Иногда достаточно коррекции питания и образа жизни. Лекарственная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений, а также при противопоказаниях к плановой хирургической операции.

В симптоматическую терапию входят противовоспалительные препараты, цитостатики для уменьшения роста новообразований, нестероидные противовоспалительные для уменьшения болезненных ощущений. Для коррекции анемии назначают железосодержащие препараты.

Местные средства — суппозитории, мази, гели не принесут терапевтического эффекта из-за нахождения наростов намного выше ректального канала. Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, а также при неблагоприятном течении новообразований.

Существует две основных эффективных методики, которые избираются, исходя из тяжести клинического течения. Дуоденоскопия с диатермокоагуляцией — щадящий эндоскопический метод удаления новообразований при помощи дуоденоскопа и диатермической плиты. Операция проводится при наличии нескольких полипов до 40 мм в диаметре.

Введение оптико-волоконного оборудования и диатермической петли вводят к перстной кишке через пищеводный канал. Петлю набрасывают на новообразование и подсекают вместе с ножкой. Ток коагулирует сосуды, предотвращает кровотечение. Основными преимуществами метода являются относительная безопасность, малоинвазивность, быстрое восстановление. После манипуляции рекомендуются медикаментозная коррекция, правильное питание.

Полостная операция предполагает скальпельное рассечение подбрюшинного пространства от мечевидного отростка до пупка. Брюшину вскрывают, тонкий кишечник извлекают наружу и производят удаление полипа вместе с поражённой тканью.

После рана наглухо ушивается. Если есть необходимость удаления всей перстной кишки, то формируется анастомоз. Полостная операция назначается при полипозе, некротическом изменении тканей, острых кровотечениях, перфорации, подозрении на перитонит.

Радикальный метод перспективен в отношении крупных или озлокачествленных полипах. После полостной операции пациент длительное время находится в стационаре под наблюдением медиков.

Одновременно больной вынужден носить бандаж для снижения физической нагрузки на кишечный тракт. Если результат гистологии указывает на озлокачествление клеток опухоли, то назначают лучевую или химиотерапию.

Важно носить бандаж, принимать медикаментозные препараты, исключать переохлаждение, предупреждать развитие запоров. Коррекция питания направлена на предупреждение запоров, снижение пищеварительной нагрузки и на ускорение восстановления. Таким образом, пища должна быть лёгкой, сбалансированной, насыщенной витаминами и микроэлементами. Ранняя реабилитация включает в меню полужидкие или жидкие блюда комфортной температуры.

Из рациона на длительное время исключают агрессивную пищу соленья, копчености, сложные углеводы, кислое и острое , алкогольные напитки, табак. Табачные изделия ухудшают процесс пищеварения и состояние слизистых, повышают кислотность желудочного сока.

Прогноз при полипах двенадцатиперстной кишки благоприятный, если весь объём медицинской помощи оказан вовремя. Адекватное лечение предупреждает развитие онкологии, осложнений. После обнаружения полипов следует обязательно контролировать динамику развития новообразований, чтобы вовремя запланировать хирургическое лечение. Что такое папиллома протоков молочной железы читайте в этой нашей статье. Главная Локализация Кишечник Полип в двенадцатиперстной кишке — это опасно, где находится орган, симптомы и лечение патологии.

Содержание 1 Где находится двенадцатиперстная кишка и каковы её функции? Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos. Изображение предоставлено zirconicusso на FreeDigitalPhotos. Изображение предоставлено дизайном мечты на FreeDigitalPhotos.

Изображение предоставлено Toeytoey на FreeDigitalPhotos. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Комментариев: 3

  1. roscht:

    helior12, Согласна с вами!

  2. vassa72:

    Виктор, Вы ,конечно, правы ,что все должно быть точным,но,к сожалению, все равно без ошибок случайных не обходимся.Но статья очень приличная,содержательная. Может быть я несколько резко написала,извините

  3. ursib_08:

    1978nina1983, Представляю!!!!А мне однажды врач после моей жалобы на сильную головную боль просто…заржала в лицо и…не могла успокоиться минут 10…У меня ,говорит,тоже два дня голова болела…После того”лечения”(это аллергия была на её лечение) до сих пор до конца не очухалась.А лет прошло…пол жизни…