Эпидуральная гематома мкб 10

Гематома эпидуральная — локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки эпидуральное пространство. Код по международной классификации болезней МКБ S

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

МКБ 10 Травматическое субдуральное кровоизлияние

Эпидуральная гематома , когда кровотечение происходит между жесткой наружной мембраной , покрывающим мозгом твердой мозговой оболочкой , а также череп. Часто возникает потеря сознания после травмы головы, краткое восстановление власти сознания, а затем потеря сознания снова.

Другие симптомы могут включать в себя головную боль , спутанность сознания, рвота, и неспособность двигаться части тела. Осложнения могут включать судороги. Причина , как правило , травмы головы , что приводит к разрыву в височной кости и кровотечение из средней менингеальной артерии. Иногда это может произойти в результате кровотечения расстройство или кровеносных сосудов мальформации. Когда это условие происходит в позвоночнике известно как спинной эпидуральной гематомы.

Лечение , как правило , неотложная хирургия в виде краниотомии или заусенцев отверстия. Без лечения, смерть обычно приводит. Состояние возникает в один на четыре процента травм головы. Как правило , это происходит у молодых взрослых. Мужчины чаще , чем женщины пострадали. Перидуральные гематомы могут проявляться в осознанный период непосредственно после травмы и задержки до симптомов становятся очевидными.

После того , как эпидуральная гематома начинает собирать, он начинает сжимать внутричерепные структуры , которые могут отрицательно сказываться на CN III. Это можно увидеть в физическом экзамене как фиксированные и расширенный зрачок на стороне повреждения. Другие проявления включают слабость конечностей на противоположной стороне, что и поражения за исключением редких случаев , из - за сжатия скрещенных путей пирамиды , и потеря поля зрения , противоположной стороне поражения, из - за сжатия из задней мозговой артерии на стороне поражения.

Редко, человек может не иметь никаких симптомов в случае небольшой эпидуральной гематомы. Самый грозное событие , которое имеет место, миндалины грыжа , которая может привести к остановке дыхания , поскольку мозговые структуры скомпрометированы. Тройничный нерв CN V , может быть вовлечен в конце процесса , как PONS сжимается, но это не является существенным клиническим проявление, поскольку к тому времени , когда человек может быть уже мертв. В случае эпидуральной гематомы в задней черепной ямке , то грыжа миндалин и вызывает триада Кушинга : гипертензия , брадикардия и нерегулярные дыхание.

Наиболее частая причина внутричерепной эпидуральной гематомы является травматической , хотя спонтанное кровоизлияние происходит , как известно. Кровотечение обычно являются результатом ускорения-замедления травмы и поперечных сил.

Большинство травматических случаев вызваны травмой головы из - за автомобильной аварии, нападения или падения. Большинство кровотечений происходит из менингеальных артерий , в частности , в височной области. Эпидуральная гематома обычно возникает в результате удара по стороне головы.

Pterion область , которая залегает средней менингеальной артерии является относительно слабым и склонным к травмам. Мозг может быть причинен вред выпуклостей на внутренней стороне черепа , как это скребет мимо них. Эпидуральная гематома обычно находится на ту же сторону мозга, оказало влияние удара, но в очень редких случаях это может быть из - за травмы повреждения от противоудар.

Эпидуральная кровотечение часто быстрая , потому что, как правило , из артерий, которые являются высоким давлением и прогресса быстро. Венозная субдуральная гематома может быть острой, и прибывает в первый день, выступая в качестве закрученной массы крови без сгустка.

Она также может быть подострой и прибывает в течение 2 -х до 4 дней, и быть твердыми. Она также может быть хронической, и прибыть в течение дней, появляется смешанной или Lucent. У детей, однако, она имеет такую же частоту в затылочной, лобной и posterial регионах ямки. Эпидуральная кровоточит из артерий может расти , пока они не достигнут своего пика в размере от шести до восьми часов после травмы, проливая от 25 до 75 кубических сантиметров крови в внутричерепного пространства.

По мере того как гематома расширяется, он удаляет твердую мозговую оболочку от внутренней части черепа , вызывая сильную головную боль. Эпидуральное кровоизлияние может стать большим и повысить внутричерепное давление , в результате чего мозга перекладывать, теряет кровоснабжение, может быть раздавлены против черепа, или грыжи.

Большие гематомы причинить больше вреда. Эпидуральные кровотечения могут быстро расширяться и сжимать ствол мозга , вызывая потерю сознания , ненормальную позу и аномальный зрачок реакцию на свет. На изображениях , полученных с помощью КТ и МРТ , эпидуральные гематомы обычно появляются выпуклая форма , так как их расширение останавливается на черепе в швах , где твердая мозговая оболочка плотно прикрепленные к черепу. Таким образом , они расширяются внутрь к мозгу , а не вдоль внутренней части черепа, как это происходит в субдуральной гематомы.

Большинство людей также перелом черепа. Дифференциальные диагнозы включают в себя транзиторные ишемические атаки , внутричерепную массу или абсцесс мозга. Перидуральные гематомы может происходить в сочетании с субдуральной гематомы, или любой из них может происходить само по себе. В клейме эпидуральной гематомы, люди могут очнуться и выглядят вполне нормально во что называются светлый промежуток , только спуститься внезапно и быстро в беспамятство позже.

Светлый промежуток, который зависит от степени травмы, является ключом к диагностике эпидурального кровоизлияния. Если человек не лечится с помощью оперативного хирургического вмешательства, смерть может следовать. МРТ имеет большую чувствительность обнаружение эпидуральной гематомы, и их следует использовать, если есть подозрение на высоком эпидуральную гематому и отрицательной КТ. Нетравматическая эпидуральная гематома у молодой женщины. Серая зона в верхнем левом углу организует гематому, вызывая смещение средней линии и сжатие желудочка.

Эпидуральная гематома является хирургической аварийной ситуацией. Задержка операция может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. Без хирургического вмешательства, смерть обычно следует, из - за расширение гематомы, в результате чего грыжи мозга. Как и с другими типами внутричерепных гематом , кровь почти всегда должна быть удалена хирургическим путем , чтобы удалить массу и уменьшить давление это ставит на мозге.

Гематомы откачивают через заусенцы отверстие или краниотомию. Если передача объекта с нейрохирургией является unavailible, длительная трепанация сверление отверстия в череп может быть выполнена в отделении неотложной помощи. Большие гематомы и сгустки крови могут потребовать открытую краниотомию.

Лекарства могут быть предоставлены после операции. Они могут включать в себя анти лекарства для предотвращения припадков и судорог гиперосмотических агентов, чтобы уменьшить отек мозга и внутричерепного давления. Крайне редко, не требует хирургического вмешательства. Если объем эпидуральной гематомы составляет менее 30 мл, диаметр сгустка менее 15 мм, оценка комы Глазго из выше 8, и никаких видимых неврологических симптомов, то это может быть возможно лечить консервативно.

КТ должна быть выполнена, и осторожное ожидание должно быть сделано, поскольку гематома может внезапно развернуть и вызвать клиническую deteroriation. У людей с ЧМТОМ с эпидуральной гематомой, прогноз лучше , если бы был светлый промежуток период сознания , прежде чем кома возвращается , чем если бы человек был в коме с момента травмы.

Эпидуральная гематома вызванные артерии, как правило , быстро. Однако, когда вызвано дуральной синусовая слезой, речь идет о медленнее.

Обычно, если есть более , что 50 мл крови в гематоме до операции, результат хуже. Результирующая задержка в обработке ухудшает результат. Шкала комы Глазго по прибытию в отделение неотложной помощи, нарушение в зрачке, и возрасте пострадавшего лица также влияет на прогноз. В отличие от большинства форм черепно - мозговой травмы, людей с эпидуральной гематомой и показатель комы Глазго 15 самый высокий балл, что указывает на лучший прогноз , как ожидается , сделать хороший результат , если они могут получить операцию быстро.

Она чаще встречается у подростков и молодых взрослых. Она встречается реже, как человек становится старше, так как измерительный прибор Твердая торчит больше черепа, как человек возрастов. Это уменьшает вероятность гематомы формования. Мужчины страдают больше, чем женщины. В 14 - ом туре Манчини ударил Ким с жестким вправо и отскочил Ким от веревки.

Ким пошел ударившись головой на холсте. Судья Ричард Грин остановил бой и Манчини был объявлен победителем техническим нокаутом.

Через несколько минут после боя был над Ким рухнул в коме и был доставлен в Спрингс больницы пустыни. Неотложная хирургия головного мозга была выполнена , но Ким умер спустя четыре дня. Хотя Ламба шла с поля и травмы не кажется серьезным в то время, он впал в кому в день травмы , а затем скончался от внутреннего кровотечения через три дня.

Он потерял сознание на пути в больницу, где он провел две недели в реанимации. Как и многие люди с условием, что она имела осознанный интервал , где она не проявляет никаких симптомов до примерно через час после ее падения , когда она жаловалась на головной боли.

К тому времени , когда она достигла медицинской помощи, гематома уже нанесен значительный ущерб. Он был объявлен в критическом состоянии. К середине дня на 27 мая года, Колман был без сознания и на жизнеобеспечение. Он был немедленно доставлен в больницу , где ему была сделана на 2-часовой операции , чтобы уменьшить давление на его мозг. Несмотря на то, что он никогда не потерял сознание и ушел с поля, Маккарти страдал эпидуральной кровоизлияние, ушиб головного мозга и черепа перелом в аварии.

Source Authors. Previous article Next article. Эпидуральная гематома Синонимы Экстрадуральная гематома, эпидуральная кровоизлияние, эпидуральная гематома, эпидуральная кровотечение Эпидуральная гематома , как видно на КТ с вышележащем переломом черепа.

Обратите внимание на двояковыпуклое кровоизлияние формы. Кроме того, некоторые мозги контузия с кровотечением на противоположной стороне мозга. Специальность Нейрохирургия , неотложная медицинская помощь симптомы Головная боль, спутанность сознания, паралич Обычная наступление быстрое причины Травма головы , нарушение свертываемости крови , кровеносных сосудов , пороки развития диагностический метод Медицинская визуализация КТ Дифференциальная диагностика Субдуральная гематома , субарахноидальное кровоизлияние , черепно - мозговая травма , транзиторная ишемическая атака припадок , внутричерепное абсцесс , внутричерепная масса лечение Хирургическая краниотомия , заусенцы отверстие Эпидуральная гематома , когда кровотечение происходит между жесткой наружной мембраной , покрывающим мозгом твердой мозговой оболочкой , а также череп.

Неконтрастная КТ травматической острой гематомы в левой лобно-височной области. МКБ - 10 : I Экстрадуральная гематома, эпидуральная кровоизлияние, эпидуральная гематома, эпидуральная кровотечение. Эпидуральная гематома , как видно на КТ с вышележащем переломом черепа.

Нейрохирургия , неотложная медицинская помощь. Травма головы , нарушение свертываемости крови , кровеносных сосудов , пороки развития. Медицинская визуализация КТ. Субдуральная гематома , субарахноидальное кровоизлияние , черепно - мозговая травма , транзиторная ишемическая атака припадок , внутричерепное абсцесс , внутричерепная масса.

Корзина пусто.

Гематома эпидуральная

Оглавление 1 Что такое эпидуральная гематома головного мозга 1. Эпидуральная гематома — это скапливание крови, которое ограничено твердой дуральной мозговой оболочкой и костями черепа изнутри.

Является одной из причин возникновения сдавления головного мозга и требует оказания экстренной нейрохирургической помощи. Существуют две большие группы причин возникновения эпидуральных гематом:. Когда возникает черепно-мозговая травма , в месте приложенной силы удара начинают повреждаться сосуды, кровоснабжающие твердую дуральную мозговую оболочку. Чаще всего травмируется средняя артерия дуральной оболочки и ее ветви, поскольку один из ее участков проходит в костном канале, реже — мозговые вены и венозные синусы.

Вследствие разрыва сосуда объем гематомы может достигать мл. Характерной особенностью эпидуральных гематом считается их ограничение костными швами, к которым прикреплена твердая мозговая оболочка саггитальный, коронарный, лямбдовидный швы что придает им своеобразную шаровидную форму.

Эпидуральные гематомы подразделяют по времени их возникновения после получения черепно-мозговой травмы на острые если прошло до трех дней , подострые от трех дней до двух недель и хронические более двух недель.

Состояние пациента значительно ухудшается при сочетании нескольких видов гематом например, эпидуральной и субдуральной. Компьютерная томография является стандартным методом обследования пациентов, получивших черепно-мозговую травму. Длина гематомы больше ее ширины. При проведении магнитно-резонансной томографии эпидуральные гематомы острого периода определяются в виде объемных образований линзообразной формы, в режиме T1 — изоинтенсивные, в T2 — гиперинтенсивные, что связано с накоплением в пограничной зоне плазмы крови.

Твердая дуральная мозговая оболочка похожа на тонкую полоску и имеет в разы сниженную интенсивность, располагается между веществом мозга и самой гематомой.

Эпидуральные гематомы подострого и хронического периодов в режимах T1 и T2 являются гиперинтенсивными. Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Прогноз восстановления 0. Случайно увидела вашу переписку на сайте, решила написать, в надежде на то, что. Прогноз восстановления 1. Пожалуй, одним из самых главных вопросов восстановления после инсульта является вопрос восстановления движений в. Другие неврологические болезни 0.

Спинальный инсульт СИ , или миелоишемия и гематомиелия- что это такое? Код по МКБ —. Симптомы 0. Контакты отделений реабилитации после инсульта в городе и области.

Все учреждения бюджетные. Доброго времени суток, уважаемые гости портала о нейрореабилитации. Сегодня мы поговорим о миалгии, о. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эпидуральная гематома

Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние (I62)

Гематома эпидуральная — локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки эпидуральное пространство.

Код по международной классификации болезней МКБ S У мужчин развивается в 4 раза чаще, чем у женщин. Чаще всего развивается у молодых мужчин, крайне редко возникает в возрасте до 2 и после 60 лет. Этиология и патогенез. Возникающее кровотечение приводит к отслоению твёрдой мозговой оболочки от кости с формированием гематомы.

Альтернативная точка зрения — отслоение твёрдой мозговой оболочки происходит первично, а кровотечение возникает вторично. Клиническая картина. При отсутствии оперативного лечения ситуация прогрессирует, последовательно наступают децеребрация, атоническая кома и смерть больного. Другие симптомы, возникающие у больного с эпидуральной гематомой неспецифичны и отражают повышение ВЧД гипертензия, судороги, головная боль, рвота.

Следует помнить, что у некоторых больных с эпидуральной гематомой гемипарез может быть ипсилатеральным. При КТ выявляют линзовидное гиперплотностное объёмное образование, прилежащее к костям свода черепа. В большинстве случаев наличие эпидуральной гематомы — показание к срочному оперативному вмешательству.

Клинические проявления гематомы обусловлены компрессией структур задней черепной ямки с развитием окклюзионной гидроцефалии на уровне IV желудочка. Оперативное лечение показано в симптоматических случаях. Гематома эпидуральная - описание, причины, симптомы признаки , диагностика, лечение.

Описание Причины Симптомы признаки Диагностика Лечение Краткое описание Гематома эпидуральная — локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки эпидуральное пространство. Причины Этиология и патогенез.

Симптомы признаки Клиническая картина. Диагностика Диагностика. Лечение Лечение. Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения. Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств. Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств. Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов.

Эпидуральная гематома , когда кровотечение происходит между жесткой наружной мембраной , покрывающим мозгом твердой мозговой оболочкой , а также череп.

Гематома эпидуральная - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду I61 МКБ наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом. Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства. Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды , Офтальмологические препараты. Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты , Антисептики и дезинфицирующие средства , Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС.

Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты. Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции , Антиагреганты , Антигипоксанты и антиоксиданты , Офтальмологические препараты. Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции , Вазодилататоры , Корректоры нарушений мозгового кровообращения.

Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов. Фармакологические группы: Альфа-адреноблокаторы , Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции , Корректоры нарушений мозгового кровообращения.

Фармакологическая группа: Ноотропы в комбинации с другими препаратами. Фармакологические группы: Прочие нейротропные средства , Ноотропы. МКБ 10 Нозологические синонимы Гематома эпидуральная. Действующие вещества, относящиеся к коду I61 Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду I61 МКБ наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом. Поделиться этой страницей.

Субдуральная гематома

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ S Связанные заболевания и их лечение Описания заболеваний Спинальное эпидуральное кровоизлияние.

Гематома мягких тканей. Черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Тяжелая черепно-мозговая травма. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы. Эпидуральная гематома — травматическое кровоизлияние, располагающееся между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой и вызывающее местную и общую компрессию головного мозга.

Эпидуральная гематома, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей мозга. Ее излюбленное расположение — височная, височно-теменная, височно-лобная, височно-базальная области; диаметр эпидуральной гематомы обычно составляет 7—8. Для эпидуральной гематомы характерно то, что центральная ее часть толще 2—4 см , чем периферические отделы. Представляя собой несжимаемую массу, состоящую из жидкой крови и ее свертков, эпидуральная гематома отдавливает подлежащую твердую мозговую оболочку и вещество мозга, образуя вмятину соответственно своей форме и величине.

Характерным и наиболее часто выявляемым источником кровотечения при эпидуральной гематоме являются поврежденные средняя оболочечная артерия и ее ветви, иногда оболочечные вены, синусы и сосуды диплое. Встречается часто. После ЧМТ обычно ушиб головного мозга легкой или средней степени , сопровождавшейся непродолжительной потерей сознания, происходит полное его восстановление или остается лишь умеренное оглушение.

Пострадавший отмечает умеренную головную боль, общую слабость, головокружение. Выявляется конградная и ретроградная амнезия.

Могут быть обнаружены умеренная асимметрия носогубных складок, анизорефлексия, спонтанный нистагм, умеренные менингеальные симптомы и другие признаки, укладывающиеся в клиническую картину легкой ЧМТ. Сравнительно благополучное состояние при острых ЭГ продолжается от нескольких десятков мин до нескольких час.

Затем происходит усиление головных болей, порой до нестерпимых, обусловливающих психомоторное возбуждение больного. Возникает рвота, которая может повторяться. Лицо становится гиперемированным.

Общее состояние больного значительно ухудшается, развивается сонливость, возникает вторичное выключение сознания, нередко с последовательной сменой умеренного оглушения глубоким оглушением, сопором и комой. Наряду с этим проявляется брадикардия, а также тенденция к повышению АД. Иногда кома развивается настолько стремительно, что промежуточные стадии выключения сознания не улавливаются.

Уже в период, предшествующий частичному выключению сознания, у больных с ЭГ начинает нарастать очаговая неврологическая симптоматика. Чаще всего углубляется до степени глубокого пареза контралаеральная брахиофациальная недостаточность.

Возникает анизокория, первоначально с умеренным расширением зрачка на стороне гематомы, а затем с предельным мидриазом и отсутствием реакции зрачка на свет. Иногда при ЭГ развитие симптомов местного сдавления мозга может значительно опережать появление признаков общей его компрессии. Когда выключение осознания достигает комы, нарушения жизненно важных функций становятся угрожающими.

Вариант со стертым светлым промежутком. Встречается нередко. Фазность клинического течения ЭГ, описанная в классическом варианте, сохраняется, но в этих случаях характер и выраженность симптоматики имеют существенные отличия. Обычно ЧМТ является тяжелой, первичная утрата сознания достигает степени комы.

Выявляется грубая гнездная симптоматика, а также те или иные нарушения жизненно важных функций, обусловленные первичным повреждением вещества мозга.

В дальнейшем, однако через несколько часов , коматозное состояние сменяется сопором, глубоким оглушением с возможностью минимального словесного контакта с больным. В этом периоде удается установить наличие головной боли, чаще всего с помощью объективизирующих ее признаков реакция на перкуссию черепа, стоны с схватыванием головы руками, поиски антальгического положения, психомоторное возбужденней.

Стертый светлый промежуток через различные сроки минуты, часы, иногда сутки сменяется повторным углублением нарушения сознания оглушение переходит в сопор, сопор — в кому.

Это сопровождается нарастанием двигательного возбуждения, рвотой, появлением или углублением расстройств жизненно важных функций, развитием горметонии, тяжелых вестибуло-глазодвигательных нарушений и другой стволовой симптоматики. Усиливается и очаговая симптоматика: углубляется гемипарез вплоть до паралича, появляется одностороннее расширение зрачка или же имевшийся мидриаз становится предельным.

Вариант без светлого промежутка. Встречается сравнительно редко. К нему относятся те случаи течения острых ЭГ, когда даже стертый светлый промежуток после травмы ни анамнестически, ни при наблюдении в стационаре не устанавливается.

Обычно это больные, получившие тяжелую травму с сопутствующими гематоме множественными повреждениями черепа и мозга. У них констатируется сопорозное или коматозное состояние с момента травмы без каких-либо элементов ремиссии вплоть до операции или гибели больного. Клиническая картина подострых ЭГ в период, следующий непосредственно за травмой, аналогична таковой при классическом варианте острых ЭГ.

Но наступающий через 10—20 мин после травмы светлый промежуток при подострых ЭГ, в отличие от острых, продолжается не несколько часов, а несколько дней, в отдельных случаях до 10—12 сут.

В этом периоде общее состояние больного обычно не внушает серьезных опасений, жизненно важные функции мало изменены, может отмечаться лишь тенденция к брадикардии и повышению АД. Очаговая симптоматика длительно остается мягко выраженной. Сознание больного ясное или же имеется умеренное оглушение. Однако в дальнейшем характерно постепенное развитие расстройства сознания, порой с волнообразным углублением его выключения до глубокого оглушения и сравнительно быстрым восстановлением спонтанно или под влиянием дегидратации.

Обычно как неуклонно прогрессирующему, так и ундулирующему нарушению сознания предшествует усиление головной боли и умеренное психоморное возбуждение. При подостром течении ЭГ, в отличие от острого, может развиваться такой объективный признак компрессии мозга, как застойные явления на глазном дне.

Хронические ЭГ встречаются редко. ЭГ чисто лобной или теменной локализации часто отличаются относительно медленным развитием компрессионного синдрома и мягкостью очаговой симптоматики. При ЭГ полюса лобной доли клиническая картина характеризуется подострым развитием компрессии мозга с доминированием синдрома оболочечной ирритации и внутричерепной гипертензии при скудости очаговой неврологической симптоматики: психопатологические нарушения имеют лобную окраску.

При ЭГ парасагиттальной локализации в очаговой симптоматике на фоне подострого течения компрессионного синдрома преобладают пирамидные нарушения, среди которых наиболее выражен контралатеральный парез стопы. ЭГ полюса затылочной доли характеризуется постепенным развитием общемозговой симптоматики в сочетании с контралатеральной гомонимной гемианопсией. Слабость мышц парез. Холодный пот. Эпидуральная гематома развивается при травме головы различной интенсивности, чаще среднетяжелой.

Наиболее типично воздействие травмирующего агента снебольшой площадью приложения на неподвижную или малоподвижную голову удар палкой, бутылкой, камнем, молотком или удар головой, находящейся в небыстром движении, о неподвижный предмет при падении на улице, на лестнице, с велосипеда, вследствие толчка движущимся транспортом, при ударе о косяк двери, об угол полки.

Местом приложения травмирующего предмета чаще бывает боковая поверхность головы, преимущественно височная и нижнетеменная области. Возникшая при этом временная локальная деформация черепа, нередко с импрессионным переломом и разрывом сосудов твердой мозговой оболочки, создает предпосылки для образования эпидуральной гематомы в области удара. Частота встречаемости эпидуральной гематомы по отношению ко всем случаям ЧМТ колеблется. Объем эпидуральной гематомы варьирует в пределах 30— мл, наиболее часто составляет 80— мл.

При установлении диагноза ЭГ обычно показано неотложное хирургическое вмешательство. В области расположения ЭГ производят костнопластическую или резекционную трепанацию.

После образования костного окна с помощью аспиратора, шпателя или ложечки полностью удаляют жидкую кровь и свертки. После удаления ЭГ отыскивают источник кровотечения и осуществляют тщательный гемостаз. Операцию, если нет необходимости в декомпрессии, заканчивают укладкой костного лоскута на место и послойным ушиванием раны. Иногда возможно самопроизвольное дренирование ЭГ через трещины прилежащих костей в подапоневротическое пространство.

В таких случаях достаточно пункционного опорожнения скапливающейся под апоневрозом крови. При небольших по объему ЭГ до 30 мл и отсутствии выраженных дислокационных явлений в условиях КТ-контроля допустимо воздерживаться от хирургического вмешательства. Через 3—4 нед. Консультации врачей Консультация хирурга любая врач - клиник врач к. Хирургия Декомпрессивная трепанация черепа Височная резекция. Модератор контента: Васин А.

Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава.

Эпидуральная гематома Добавить в подбор. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация хирурга любая врач - клиник врач к. Консультация офтальмолога любая врач - клиники врач к. Консультация невролога любая врач - клиники врач к. Общий анализ крови.

Эпидуральное кровоизлияние

С возрастом твердая мозговая оболочка срастается с черепом, поэтому у пожилых эпидуральные гематомы встречаются реже. Эпидуральные гематомы относятся к экстренным состояниям, требующим ранней диагностики и оперативного вмешательства. Чаще всего она возникает при переломах височной кости, линия которых пересекает среднюю менингеальную борозду. Эпидуральная гематома обычно возникает при тупой травме головы в результате падения или столкновения на небольшой скорости с тупым предметом.

Почти всегда она бывает обусловлена линейным переломом черепа. Обычно источником кровотечения служит средняя менингеальная артерия или вена. Эти сосуды повреждаются, когда линия перелома проходит через среднюю менингеальную борозду височной кости.

Само вещество мозга в большинстве случаев практически не повреждается. В типичном случае после первоначальной кратковременной потери сознания наступает светлый промежуток, затем вновь нарастает угнетение сознания, обычно с развитием контралатерального гемипареза. Во время светлого промежутка обычно наблюдается необычайно сильная, постоянно нарастающая головная боль, возникающая вследствие отслоения твердой мозговой оболочки от внутренней пластинки черепа.

Наличие светлого промежутка свидетельствует о том, что начальное повреждение мозга было сравнительно легким. Окончание же светлого промежутка совпадает с развитием диэнцефальных расстройств, обусловленных вклинением. Продолжительность светлого промежутка бывает различной.

Его отсутствие или кратковременность могут указывать на интенсивное артериальное кровотечение. Иногда в результате прижатия противоположной ножки мозга к краю намета мозжечка возникает ипсилатеральный гемипарез. Эпилептические припадки при эпидуральной гематоме встречаются реже, чем при повреждениях вещества мозга. Если на обзорной рентгенограмме черепа выявляется трещина, проходящая через среднюю менингеальную борозду, то следует немедленно сделать КТ.

Однако если в момент поступления уже имеются признаки вклинения, сразу накладывают пробные фрезевые отверстия. При начавшемся вклинении после интубации трахеи, ИВЛ в режиме гипервентиляции, инфузии маннитола проводят операцию. Для подтверждения диагноза и исключения сопутствующих повреждений можно провести КТ, но только очень быстро.

Kaufman, H. Delayed and recurrent intracranial hematomas related to disseminated intravascular clotting and fibrinolysis in head injury. Neurosurgery , Marshall, L. The outcome with aggressive treatment in severe head injuries.

Part I: The significance of intracranial pressure monitoring. Part II: Acute and chronic barbiturate administration in the management of head injury. Simon, R. Strategy in Head Injury Management. Перейти к: навигация , поиск.

Рубрика МКБ S Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Ребенок с гематомой

Комментариев: 5

  1. dfo Роман:

    Светлана, подобные угрозы – просто сотрясение воздуха. Рабига, судя по имени, человек восточно-азиатский, там смеховая культура другая, они самый безобидный прикол воспринимают как оскорбление )). Так что надо этот инцидент выбросить из головы. Всего вам самого доброго!

  2. wertuoz1983:

    снегу. Теперь простуды никакой не знаю. Тебе такое развлечение слабо??? Это у тебя кризис, а не во дворе.Вот так-то уважаемый!

  3. Алдабергенова:

    За 14 лет я не был свидетелем ни одного скандала или даже недовольного тона в магазинах.

  4. romaschka7272:

    Да, скажите пожалуйста, сколько ходить?

  5. kvita2249:

    Лариса, пусть живет золотой миллиард до 1000 лет, флаг им в руки, лет через 100 земля превратиться, по крайней мере территория россии в пустош без лесов, сейчас то уже ветра, как в степях