Что такое катаральный аппендицит

Катаральный аппендицит — первая стадия воспаления червеобразного отростка. Диагностируется у детей и беременных. Но наиболее чаще поражает мужскую половину населения от лет. Предположительно данный этап заболевания продолжается 12 часов, затем переходит во флегмонозный.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Катаральный аппендицит что это такое

Катаральный аппендицит — это вид поражения червеобразного отростка. Патология основывается на начальной стадии воспаления, при которой появляются обратимые процессы в стенках органа. Такую форму недуга в медицине ещё называют простым аппендицитом. Заболевание также диагностируется у беременных женщин и у детей. У мужчин в возрасте 12—25 лет намного чаще устанавливается такая хирургическая болезнь, нежели у женщин. Провоцируется острый катаральный аппендицит разными патогенными факторами и механизмами.

Клиницистами выделены следующие основные причины формирования недуга:. Во время определения возможных факторов, провоцирующих формирование недуга, доктора выделили несколько теорий. Если рассматривать болезнь с аллергической стороны, то воспаление может сформироваться под воздействием аллергической реакции 3 и 4 типов.

По этой причине повышается проницаемость стенок отростка, что и приводит к проникновению в середину условно-патогенной флоры. По алиментарной теории аппендикс может поражаться из-за нехватки клетчатки и пищевых волокон в питании, а также от большого количества мяса.

Благодаря такому фактору в кишечнике нарушается продвижение пищевых масс, ухудшается эвакуация содержимого из толстой кишки. В медицине также диагностируется вторичный катаральный аппендицит. Он формируется под воздействием воспалительного процесса в иных органах, который перешёл в аппендикс. Его достаточно сложно диагностировать, и реально установить такую патологию возможно только во время операции.

Во время обострения недуга доктору важно установить клиническую картину для определения точного диагноза. Обратиться за консультацией специалиста больной может, ощущая такие симптомы:.

Главный признак, который даст первый сигнал на обращение к доктору — это болевой синдром. Сначала он возникает в разных отделах, а спустя 2—8 часов он проявляется только в правой подвздошной зоне.

Боли ещё могут локализоваться сразу в одной зоне, не перемещаясь на другие области. Для обострения аппендицита также характерно усиление болевого показателя при движениях и попытке прилечь на левый бок.

Треть всех больных жалуется на боль в надчревной области, которая не проходит на протяжении нескольких часов, и имеет тянущий и блуждающий характер. Спустя ещё пару часов, признак усиливается и перемещается в зону слепой кишки. Если же патология развилась в детском организме, то это будет заметно по его общему состоянию и настроению:. Чтоб правильно установить диагноз, доктору нужно провести полное обследование здоровья пациента. Хоть патологию и сложно определить, но в медицине есть несколько методов, которые помогают правильно провести диагностику с различными болезнями.

К ним относят:. В диагностике болезни доктору ещё важно провести дифференциальный диагноз и отличить недуг от следующих заболеваний:. При появлении клинической картины аппендицита, больного нужно госпитализировать в хирургическое отделение.

В стационаре больного осматривает хирург и назначает проведение вышеуказанного обследования. В случае подтверждения диагноза, начинается подготовка к оперативному вмешательству.

Операция — это главный и единственный эффективный способ устранения патологии. В предоперационный период больному проводится очищение желудка с помощью зонда, сбривается волосяной покров и очищается кожа. У каждого способа есть свои недостатки и преимущества. Если проводить хирургическое вмешательство первым способом, то у пациента практически не останется шрамов и период послеоперационного восстановления будет короче.

Техника лапароскопической аппендэктомии заключается в выполнении маленьких разрезов, в которые вводятся трубки для устранения аппендикса, а также небольшая камера. Благодаря такой установке доктор видит не только червеобразный отросток, но и таз, и иные близлежащие органы. Этот метод в последнее время набирает активную популярность, так как подобная операция проводится максимально быстро и безопасно для пациента.

Традиционный метод хирургического вмешательства заключается в выполнении разреза кожного корова, длиной до 10 см. Этот способ хороший для тех пациентов, у которых могут быть поражены другие органы. То есть он чаще всего используется, когда развивается вторичная стадия катарального аппендицита. Доктор осматривает орган, устраняет воспалённый отросток и постепенно зашивает рану. В завершение обеих операций медик устанавливает дренаж.

Он нужен для того, чтобы эффективно промывать оперированную полость и предотвращать осложнения. Важно в первые несколько месяцев соблюдать диету. Сразу после проведения хирургического вмешательства пациенту запрещается употреблять любую пищу, можно только пить воду. Спустя пару дней, доктор разрешает есть лёгкую пищу.

С каждой неделей меню больного расширяется. Однако даже после окончания периода реабилитации, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион и сбалансировать его. Если у человека операция прошла успешно и нет никаких последствий, то медики дают такие рекомендации для дальнейшего восстановления:. При проведении позднего или неправильного оперативного вмешательства, у больного могут развиться такие последствия:.

Выявление и правильное лечение недуга на начале формирования всегда приводит к благоприятному исходу. На простой стадии аппендицита больному не грозит развитие серьёзных осложнений и после проведения помощи возможно быстрое восстановление организма.

Точные меры профилактики катаральной формы воспаления аппендицита доктора ещё не разработали, так как нет точного патогенеза. Однако медики советуют придерживаться общих правил здорового питания и образа жизни. Желательно поддерживать иммунную, нервную, сердечную системы в нормальной функциональности. Не запускать нарушения в работе кишечника и вовремя устранять любые недуги.

Аппендицит — это самый распространённый хирургический диагноз. Характерным признаком такого заболевания является то, что у представительниц слабого пола оно чаще встречается в возрасте от двадцати до сорока лет, в то время как у мужчин зачастую диагностируется недуг от двенадцати до двадцатилетнего возраста.

Помимо этого, воспаление червеобразного отростка может возникнуть у детей, людей пожилого возраста и у женщин в период вынашивания ребёнка.

Гангренозный аппендицит представляет собой самую опасную форму воспалительного процесса в придатке слепой кишки.

Во время протекания такой формы недуга происходит гибель тканей поражённого органа. Процесс отмирания может затрагивать как часть аппендикса, так и весь отросток. Опасность недуга заключается в том, что он практически всегда приводит к развитию опасных для жизни пациента последствий.

Гнойный аппендицит — это одна из самых распространённых патологий, которые встречаются в хирургии. Зачастую такой недуг диагностируется у людей среднего возраста, в то время как у детей и пожилых лиц встречается намного реже. Ещё одной характерной чертой является то, что в несколько раз чаще болезни подвергаются представительницы женского пола, нежели мужчины. Флегмонозный аппендицит — это одна из форм острого поражения червеобразного отростка, который характеризуется гнойным изменением стенок органа.

Это указывает на то, что при развитии такой формы недуг прогрессирует в течение нескольких часов. Острый аппендицит — тяжёлая форма воспалительного процесса червеобразного отростка, который в медицине называют аппендиксом. Патологию возможно вылечить только хирургическим методом. Недуг зачастую отмечается у людей в возрасте 20—40 лет, но иногда поражает детей и пожилых людей. Вы здесь: Заболевания кишечника Катаральный аппендицит.

Катаральный аппендицит. Этиология Симптоматика Диагностика Лечение Осложнения Прогноз Профилактика Заболевание также диагностируется у беременных женщин и у детей.

Этиология Провоцируется острый катаральный аппендицит разными патогенными факторами и механизмами. Клиницистами выделены следующие основные причины формирования недуга: патогенные микроорганизмы, присутствующие в органе; кишечные инфекции; проблемы с сокращением аппендикса; конкременты и непереваренные части пищи; переход воспаления из иных органов и брюшины.

Воспалённый аппендикс. Гангренозный аппендицит. Гнойный аппендицит. Флегмонозный аппендицит. Острый аппендицит. Наша группа.

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4].

Катаральный аппендицит: что это такое?

Хирург производит пальпацию живота в первую очередь. Начинается с левой части, где нет болевых ощущений. Врач может задавать вопросы о:. Своевременно оказанная помощь — залог благоприятного исхода всех заболеваний. Чем раньше будет сделана операция при наличии аппендицита, тем лучше.

К обычной трудовой и физической деятельности возвращаются через месяц после удаления аппендикса. Сразу невозможна постановка диагноза. В теории всё просто, на практике это выглядит не так.

Иногда даже после осмотра больного невозможно определить заболевание. Человека оставляют в больнице. При усилении симптомов, когда подозрений на другие заболевания нет, аппендикс удаляют хирургически. Нужно наблюдение в условиях стационара, в случае ухудшения состояния человеку сделают операцию. Если хирург сделал разрез, а аппендикс здоровый, врач тщательно осматривает всё.

Болезни с похожими симптомами:. Успешность операции зависит от количества времени, прошедшего от начала развития симптомов. В идеальном состоянии должна быть проведена не позднее 1 часа после определения хирургом болезни. Основной этап операции — аппендэктомия. Заключается в удалении аппендикса.

Бывает нескольких типов:. Лапароскопия при аппендиците — возможно применение методики с целью диагностирования и лечения болезни. Хирург вводит оборудование, оснащённое камерой. Плюс метода — специалист может осмотреть весь поражённый орган. Операция проводится в случаях, когда:. Полное лечение острой формы с помощью лекарственных препаратов без применения операции невозможно.

Медикаменты используются в качестве дополнительной меры к хирургическому лечению. Применение методик лечения народными средствами недопустимо. При аппендиците нужно экстренное хирургическое вмешательство. Не заметить начало катарального воспаления отростка достаточно тяжело, поскольку клинические признаки ярко выражены, кроме пожилых людей, детей. У них симптоматика может напоминать пищевое отравление.

Главный признак аппендицита — невыносимая, острая боль в области пупка, затем переключившаяся справа в подвздошную часть. У некоторых могут наблюдаться дискомфортные ощущения в брюшине, пояснице, в районе эпигастрия. Болевой синдром может распространяться в правую ногу, руку. Симптом бывает вялотекущего характера или острый, увеличивающийся при поворотах тела. Свойственной чертой заболевания становится некоторое улучшение состояния здоровья, когда человек лежит на правом боку.

Кроме болевых ощущений, отмечаются и иные симптомы, часто встречающиеся при катаральном аппендиците:. Если возникли такие симптомы, незамедлительно надо вызывать скорую.

Даже, когда боль немного стихла — это свидетельствует о переходе катарального аппендицита в тяжелую стадию заболевания. До приезда специалиста запрещено употреблять какие-либо обезболивающие лекарства, пить воду, кушать, прилаживать к патологической области горячую грелку.

Медикаменты осложняют постановку диагноза, а сильное тепло способно разорвать отросток. Разрешено на живот установить мешок со льдом. Развитие хронического аппендицита выражается неким дискомфортом, незначительными болями, метеоризмом, расстройством стула поносом, запором. Проходит легче, симптоматика выражается в меньшей степени.

Но специалист сомневается, потому что симптоматика может говорить и о патологиях плода. Исследуется с помощью УЗИ. Для лечения проводится операция. Без неё высокий риск потери ребёнка и летального исхода для будущей мамы. Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Причинами образования острого аппендицита становятся различные патогенные факторы, механизмы. Ими являются:. Точной причины возникновения катарального аппендицита у детей, взрослых нет.

Однако, есть несколько возможных теорий:. Также может возникнуть вторичный катаральный аппендицит. Основывается из-за воспаления других органов, переместившегося в аппендикс. Он тяжело диагностируется, поэтому чаще выявляется в момент операции.

Вызвать воспалительный процесс способен перитонит, энтероколит, дивертикулы прямого кишечника, язвы перстной кишки, желудка, прочее. Образование хронического аппендицита становится зачастую следствием пережитого приступа острого недуга. Это достаточно редкое явление, характеризующееся не ярко выраженной симптоматикой. В тех случаях, когда аппендикс воспаляется не по причине его непосредственного первичного повреждения, а в следствие перехода процесса из других внутренних органов, говорят о вторичном катаральном аппендиците.

Вторичный катаральный аппендицит — это всегда находка во время операции, которая выполняется по поводу основного заболевания. Такое воспаление червеобразного отростка не несет никакой опасности, поскольку проходит самостоятельно по мере стихания воспаления брюшины и причинного органа. Воспаление начинается быстро, симптоматика выражается ярко.

Есть случаи, когда причина происхождения неясна, симптомы этого заболевания схожи с другими патологиями. Человеку с жалобами лучше обратиться к врачу. Червеобразный отросток воспаляется за счёт действия бактерий. В нормальном состоянии они не оказывают негативного действия — защищает слизистая.

Ослабить защитную функцию может этиопатогенетический фактор. Если есть вероятность аппендицита, то за больным может устанавливаться динамическое наблюдение, однако его продолжительность не более 6 часов. Такие пациенты госпитализируются в хирургию, чтобы им можно было оказать экстренную помощь.

В период наблюдения проводится обследование больного, требуется консультация врача гастроэнтеролога и эндоскописта, также человека подготавливают в операции вводятся антибиотики для профилактики. При катаральном аппендиците требуется удаление воспаленного органа. Операция может проводиться лапаротомным, лапароскопическим доступом. Наиболее безопасной считается лапароскопическая аппендэктомия, поскольку удаление аппендикса осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке.

Данная операция почти не имеет осложнений и хорошо переносится, а поскольку брюшная стенка травмирована минимально, то требуется меньше времени на реабилитацию. Тяжелая сопутствующая патология, аномальное расположение отростка может выступать противопоказанием к лапароскопии и тогда проводится открытая аппендэктомия, то есть делается разрез на 10 см в месте проекции аппендикса. Данный метод имеет свои преимущества, поскольку врач может хорошо видеть не только червеобразный отросток, но и прилегающие органы, которые также могут быть воспалены.

Если операция была проведена в течение суток после появления симптомов и прошла она успешно, то при катаральной или флегмонозной форме аппендицита, кроме обезболивающих средств 3—4 раза в день в течение 1—2 суток, никакого лечения не требуется. Пить можно уже через два часа после пробуждения, при условии, что нет рвоты, а спустя сутки после операции можно вставать и есть. Швы снимают чрез неделю. В стационаре пациент находится 3—4 суток. При простом аппендиците прогноз благоприятен, поскольку эта клиническая форма протекает без тяжелых осложнений.

Если вмешательство проведено вовремя, то больные быстро восстанавливаются. Если затянуть с обращением к врачу может возникнуть такое осложнение, как перитонит или сепсис. Существует множество теорий объясняющих, почему возникает воспаление. Механическая теория утверждает, что воспаление в червеобразном отростке развивается из-за перекрытия выхода каловыми камнями, новообразованиями, паразитами.

Обтурация может сформироваться в результате спаечного процесса, перегиба отростка. Поскольку содержимое аппендикса не может эвакуироваться, то это вызывает повышение давления, локально нарушается кровообращение, активизируется патогенная микрофлора. Все эти факторы и провоцируют поверхностное воспаление органа, формирование тромбов и некроз стенки.

Инфекционная теория объясняет воспаление активизацией кишечной флоры, что приводит к уменьшению барьерной функции отростка и появлению механического фактора, а также к хроническому воспалению в толстом кишечнике. Нейрорефлекторная теория утверждает что аппендицит формируется на фоне ухудшения рефлекторной деятельности кишечника.

При дисфункции вегетативной нервной системы происходит спазм сосудов аппендикса, возникает тромбоз сосудов и нарушает отток крови и циркуляция лимфы.

Это влечет снижение барьерной функции, активизацию патогенной микрофлоры. Сторонники аллергической теории утверждают, что начинается патологический процесс с аллергической реакции срабатывает аутоиммунный механизм. Со временем повышается проницаемость стенки органа и он пропускает потенциально опасные бактерии, которые размножаются и вызывают воспаление.

Алиментарная теория предполагает, что воспалительные процессы начинаются из-за недостаточного потребления целлюлозы и избытка мясной пищи. Происходит нарушение моторики во всем кишечнике, и особенно плохо осуществляется эвакуация содержимого слепой кишки. Наименьшее количество сторонников у сосудистой теории, которая развитие аппендицита объясняет системными васкулитами, затрагивающими сосуды аппендикса.

Также не пользуется популярностью эндокринная теория говорящая, что в органе синтезируется гормон секретин, который и провоцирует воспаление. Вероятность развитие простого аппендицита повышается при инфекционных болезнях кишок, воспалительных процессах в прилегающих органах, снижении иммунитета, нарушении моторики кишечника, образовании каловых камней, к факторам риска относят гельминтозы. Вторичный аппендицит развивается, если в малом тазу или брюшной полости есть воспалительный процесс.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Самодиагностика: как определить воспаленный аппендикс – За живе! Сезон 3. Выпуск 67 от 21.12.16

Что такое катаральная стадия аппендицита и как она проявляется

Катаральный аппендицит — первая стадия воспаления червеобразного отростка. Диагностируется у детей и беременных. Но наиболее чаще поражает мужскую половину населения от лет. Предположительно данный этап заболевания продолжается 12 часов, затем переходит во флегмонозный. Недуг устраняется с помощью аппендэктомии. Катаральный аппендицит — это такая форма поражения аппендикса. При поверхностном его воспалении отмечается не сильная гиперемия париетальной брюшины в правом боку подвздошной зоны.

Возможны области кровоизлияния. В районе брюшной полости имеется незначительное накопление серозного экссудата. При катаральной форме этот отросток возрастет в размере, станет отечным. Слизистая не будет иметь привычный блеск. Повышаются в объеме жировые привески, обычно к червеобразному органу принадлежит большой сальник, закрепляющийся плотными либо хлипкими спайками. Когда врач проводит пальпацию, чувствуется напряженный аппендикс, в просвете заметны каловые скопления. При хирургическом разрезе выявляется, что в отростке, кроме них, располагается еще и жидкий стул, инородные частицы.

Выполнив гистологическое мероприятие, получается установить области поражения эпителия с проникновением их лейкоцитарно в иные ткани. Острый катаральный аппендицит — форма воспалительной патологии червеобразного отростка. К нему относится начальный этап развития болезни, сопрягающийся обратимыми нарушениями слизистой аппендикса без признаков повреждения или покрывания гноем.

Причинами образования острого аппендицита становятся различные патогенные факторы, механизмы. Ими являются:. Точной причины возникновения катарального аппендицита у детей, взрослых нет.

Однако, есть несколько возможных теорий:. Также может возникнуть вторичный катаральный аппендицит. Основывается из-за воспаления других органов, переместившегося в аппендикс. Он тяжело диагностируется, поэтому чаще выявляется в момент операции. Вызвать воспалительный процесс способен перитонит , энтероколит, дивертикулы прямого кишечника, язвы перстной кишки, желудка, прочее. Образование хронического аппендицита становится зачастую следствием пережитого приступа острого недуга.

Это достаточно редкое явление, характеризующееся не ярко выраженной симптоматикой. Не заметить начало катарального воспаления отростка достаточно тяжело, поскольку клинические признаки ярко выражены, кроме пожилых людей, детей.

У них симптоматика может напоминать пищевое отравление. Главный признак аппендицита — невыносимая, острая боль в области пупка, затем переключившаяся справа в подвздошную часть. У некоторых могут наблюдаться дискомфортные ощущения в брюшине, пояснице, в районе эпигастрия.

Болевой синдром может распространяться в правую ногу, руку. Симптом бывает вялотекущего характера или острый, увеличивающийся при поворотах тела. Свойственной чертой заболевания становится некоторое улучшение состояния здоровья, когда человек лежит на правом боку. Кроме болевых ощущений, отмечаются и иные симптомы, часто встречающиеся при катаральном аппендиците:. Если возникли такие симптомы, незамедлительно надо вызывать скорую.

Даже, когда боль немного стихла — это свидетельствует о переходе катарального аппендицита в тяжелую стадию заболевания. До приезда специалиста запрещено употреблять какие-либо обезболивающие лекарства, пить воду, кушать, прилаживать к патологической области горячую грелку. Медикаменты осложняют постановку диагноза, а сильное тепло способно разорвать отросток. Разрешено на живот установить мешок со льдом. Развитие хронического аппендицита выражается неким дискомфортом, незначительными болями, метеоризмом, расстройством стула поносом, запором.

Диагноз ставится, опираясь на состояние здоровья человека и форму воспаления аппендицита. Заболевание трудно определяется, однако в медицине имеется пару верных методов, способных отличить патологию.

Если у человека острый катаральный аппендицит, выполняется оперативное лечение. Хирургия предполагает удаление патологического отростка. За несколько часов до хирургического вмешательства нельзя есть, пить, поскольку при наркозе возможна аспирация содержимого пищеварительного тракта.

Когда понадобится экстренная помощь, желудок обязательно промывают. Лапароскопическое вмешательство — безопасный и распространенный способ лечения. Оно почти не вызывает осложнений, отлично переносится больными, не требует длительного восстановления после него. В такой ситуации проводят открытую аппендэктомию. Чтобы уменьшить вероятность развития осложнения острого аппендицита, во время реабилитации следует:.

При неправильном проведении операции аппендицита неблагоприятными последствиями воспалительного изменения могут стать: грыжа, спайки, эрозия желудка, пилефлебит, кровотечение, нагноение. Вовремя обнаруженная, правильная терапия вначале образования аппендицита приводит к положительному прогнозу.

У пациента не возникнет осложнений, а восстановление организма будет быстрым. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Хирург производит пальпацию живота в первую очередь. Начинается с левой части, где нет болевых ощущений.

Аппендицит

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4]. Он оперировал летнего мальчика, который вскоре поправился. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение.

Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в году в Англии Фредерик Махоумд и в Германии Рудольф Кренлейн по поводу, соответственно, ограниченного гнойника и разлитого гнойного перитонита.

Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя Макбурнея, однако впервые его применил Макартур. В России первая операция по поводу аппендикулярного гнойника была сделана в году, провёл её врач К.

Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга произвёл первую в России аппендэктомию [3]. Однако, российские хирурги продолжали придерживаться выжидательной тактики, прибегая к оперативному вмешательству лишь при появлении осложнений. Активно же оперировать по поводу аппендицита начали только в году, после IX Съезда российских хирургов [3].

В году летний американский хирург Эван Кейн успешно произвёл себе аппендэктомию, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии [5]. В году в Антарктиде, будучи единственным врачом в экспедиции, операцию аппендэктомии выполнил на себе хирург Л.

Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на человек в год. Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета.

Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка. Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулёз , паразитарные инфекции , амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено.

В просвете кровь, лейкоциты. Изъязвление слизистой. В просвете кровь, лейкоциты, на серозной оболочке фибрин, лейкоциты. Несколько реже болевое ощущение появляется сразу в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счёт гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении.

Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели. Когда пристеночная брюшина все более раздражается боль локализуется в правом нижнем квадранте. Эта стадия называется острым аппендицитом. Иррадиация при типичной форме острого аппендицита не наблюдается и характерна лишь для атипичных форм. Важно отличать спастическую спазматическую и интермиттирующую прерывистую боль живота и прогрессивирующую усиливающуюся боль. Если у пациента тошнота, рвота или диарея за которой следует спастическая спазматическая и интермиттирующая прерывистая боль живота, существует большая вероятность гастроэнтерита.

Если первым проявлением становится лихорадочное состояние , аппендицит менее вероятен. При аппендиците может происходить незначительное повышение температуры в течение 24 часов, последующее более значительное повышение температуры может свидетельствовать о перфоративном аппендиците [18] ;. При обследовании важно исключить другие источники инфекции. Инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к мезадениту, который также может быть причиной боли в животе. Полнота пациента, ретроцекально расположенный червеобразный отросток, небольшой размер кишки затрудняют постановку диагноза.

Значительное повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать о перфорации [ источник не указан дней ]. Ультразвуковое исследование должно быть первым инструментальным обследованием при подозрении на аппендицит. Усложняют ультразвуковое исследование кишечные газы, ожирение, защитная фиксация, движения. Обнаружение нормального аппендикса при ультразвуковом исследовании является основанием для исключения аппендицита. Рентгеноскопия ирригоскопия показана при подозрении на хронический аппендицит.

Признаками хронического аппендицита считаются отсутствие заполнения просвета отростка контрастным веществом, чёткообразный контур или нет червеобразный отросток контрастом, может быть припаян к соседним петлям кишечника пальпаторно проверить смещаемость.

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию при технической возможности, когда имеются условия для лапароскопической аппендэктомии; требуется письменное согласие пациента на удаление червеобразного отростка. Если история болезни, физикальное и лабораторное обследование не позволяют подтвердить или исключить аппендицит, рекомендуется придерживаться диеты и произвести повторный общий анализ крови с повторным клиническим обследованием с пальпацией следующим утром.

В большинстве случаев при отсутствии аппендицита наступает улучшение и пациента можно отправить домой. У детей с аппендицитом наблюдается усиление боли, поэтому применяют антибиотики внутривенно пока не будет произведена аппендэктомия [22]. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на — беременных. Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.

Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка. Особенности организма женщины при беременности, влияющие на постановку диагноза и хирургическую тактику:. У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: вирусный мезаденит, вирусный гастроэнтерит, тубоовариальные патологические процессы, Меккелев дивертикул , констипация , правосторонний пиелонефрит , почечная колика справа, острый правосторонний сальпингоофорит аднексит , апоплексия яичника , разрыв кисты яичника , прогрессирующая или прерваная внематочная беременность , острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля , прободная язва , обострение язвенной болезни , энтерит , колит , кишечная колика , холецистит , кетоацидоз , кишечная непроходимость , нижнедолевая пневмония или выпотной плеврит, болезнь Крона , геморрагический васкулит болезнь Шенляйна - Геноха , пищевое отравление и др.

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло грелки на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы. Лечение начинается со введения физиологического раствора и антибиотиков широкого спектра действия внутривенно.

Антибиотики одинарного и двойного действия также эффективны как и антибиотики тройного действия. Дальнейшие действия зависят от того наблюдается ли перфорированные или неперфорированный аппендицит. Если у пациента симптомы наблюдаются менее 24 часов, риск перфорированности незначителен. Для них терапия антибиотиками и растворами приводит к остановке прогресса заболевания в сторону перфорации и даже к улучшению состояния. Такие пациенты должны подготавливаться к аппендэктомии.

В отношении пациентов, у которых симптомы наблюдаются до суток лечение производится подобным же образом. Если симптомы наблюдаются более 7 суток, вероятность перфорации с абсцессом или без него значительна. Если симптомы проявлялись в течение длительного срока, аппендектомия усложняется и усиливаются постоперационные осложнения. Это повышает требования к консервативному лечению. Консервативное лечение включает применение антибиотиков внутривенно, обеспечение оттока внутрибрюшного абсцесса при наличии, с использованием хирургической радиологической техники.

В то же время применение консервативного лечения является спорным и многие врачи практикуют немедленную аппендэктомию без применения консервативного лечения. Пациенты с неперфорированным аппендиксом подвергаются лечению антибиотиками 24 часа и меньше. Единичная предоперационная доза должна быть такой, чтобы уменьшить риск раневой инфекции. Лечение антибиотиками пациентов с перфорированным аппендиксом продолжается до устранения клинических симптомов устранение лихорадки , восстановление функций желудочно-кишечного тракта, нормализация лейкоцитарной формулы.

Если лечение антибиотиками внутривенно дало результаты менее чем через 5 дней, можно перейти на пероральный приём антибиотиков для того чтобы закончить 7-дневный курс. Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея McBurney , иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат , периаппендикулярный абсцесс , перитонит , абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит , тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены , сепсис.

При своевременной операции прогноз благоприятный. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 9 декабря года. Основная статья: Аппендэктомия. Клиника и лечение острого аппендицита.

Москва, Obstruction of appendix vermiformis causing acute appendicitis. Acute recurrent appendicitis with appendicolith. Am J Emerg Med The prevalence of appendiceal fecaliths in patients with and without appendicitis. Appendicectomy--becoming a rare event?

Симптом Horn. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хирургическое лечение острого аппендицита. Полный фильм.

Комментариев: 3

  1. malishka-mashenka74:

    надо же такую чушь писать!! Вышел, поругался, всех обхаял, высказал “свою правду” и показался себе умным… Неужели тут все подряд могут писать что хотят? Можно я тоже какую нибудь фигню напишу?)))

  2. ta-mi57:

    изониазид 1 таблетка перед сном–волосы мои почернели – гуще стали-и выпадать перестали – а “”” то после ванной “”” собирал волосы в мусорное ведро уносил-боялся что сифон засорится – !!! всё остальное пробовал за свою жизнь—- понял РАЗВОДИЛОВО !

  3. a.bazilevs:

    Влажные ладони не слишком большая проблема. Это беда для массажиста, конец профессии практически. А вот гипергидроз подмышек- ооочень большая как раз. Есть люди с мокрыми пятнами на одежде чуть ли до талии. Льётся пот просто. А при микроскопии подмышек видно как открытые потовые железы фонтанируют . Здесь помощь одна- проведение окалывание либо ботоксом либо диспортом. Деньги , да, но для такого рода проблемы выбор “платить или ходить мокрым и пахнущим” не стоит. Кстати, при излишней потливости ладоней тоже можно применить такой метод .